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      梁秋副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      腹腔晚期腫瘤與急性重癥胰腺炎有什么區(qū)別

      收聽:3.09w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      重癥急性胰腺炎病理變化的幅度是很大的,其壞死程度可分為三期:第一期表現(xiàn)為散在性的組織出血壞死;第二期表現(xiàn)為出血壞死區(qū)擴(kuò)大融合,胰腺腫大,但病變范圍局限,胰腺包膜基本完整;第三期表現(xiàn)為胰包膜破壞,整個(gè)胰腺均有出血壞死,并可累及周圍組織。重癥急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查有以下異常:腹痛,黃疸,休克,高熱,呼吸異常,神志改變,消化道出血,腹水,皮膚黏膜出血,臍周及腰部皮膚表現(xiàn),血、尿淀粉酶,血清正鐵血紅蛋白,腹部X線平片,B超,CT。腹腔腫瘤主要包括腹壁腫瘤、胃癌、大腸癌、小腸腫瘤、肝癌、膽系腫瘤、胰腺腫瘤、脾腫瘤、腹膜及腹膜后腫瘤、胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤等。腹腔腫瘤的癥狀有:腹部腫脹疼痛,精神欠佳,吃不下飯,睡不好覺(jué),腹腔內(nèi)有嚴(yán)重的積水。

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        梁秋副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        02:08
      • 急性膽囊炎是重癥胰腺炎的,重要誘因之一,但是急性膽囊炎,不等于就是重癥胰腺炎。在鑒別方面,往往從癥狀是無(wú)法很明確的鑒別,因?yàn)槟懩已缀鸵认傺锥际且陨细共刻弁礊橹?,膽囊炎可能是右上腹疼痛為主,胰腺炎以中上腹疼痛(為主),但有時(shí)候在普通患者和家屬,無(wú)法完全分別,更多的需要靠實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查。比如說(shuō)胰腺炎一定會(huì)有血淀粉酶或者尿淀粉酶,甚至脂肪酶的明顯增高,這是化驗(yàn)室里的特定檢查的化驗(yàn)結(jié)果之一,而膽囊炎往往在,這些脂肪和淀粉酶上面是正常的表現(xiàn),更重要的鑒別診斷是靠影像學(xué)。比如說(shuō)胰腺的CT,胰腺的磁共振,胰腺的超聲波,可以看到胰腺本身的變化,比如說(shuō)腫脹、壞死,甚至大量的滲出,這是胰腺炎特定的表現(xiàn),那么膽囊炎就是單純?cè)谀懩矣心懡Y(jié)石,膽囊增厚等膽囊炎表現(xiàn),而沒(méi)有胰腺炎這些相關(guān)的癥狀和表現(xiàn)。

        胡煒主任醫(yī)師
        重癥醫(yī)學(xué)科
        01:19
      • 急性胰腺炎指的是胰酶對(duì)自己的自身消化,是一個(gè)化學(xué)性損傷引起的胰腺急性炎癥,而慢性胰腺炎是因?yàn)橐认俳M織被纖維化,胰腺的腺體消失導(dǎo)致的胰腺分泌功能障礙,所以他們發(fā)病機(jī)理是不同的,在表現(xiàn)上急性胰腺炎的表現(xiàn)更嚴(yán)重一點(diǎn),就是急性的腹痛,而慢性胰腺炎的表現(xiàn),第一、相對(duì)比較輕,第二、多半慢性的腹痛,還有一些其他的消化不良,血糖的改變等為主。

        楊琦副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:21
      • 在臨床上,根據(jù)嚴(yán)重程度可以分為輕度胰腺炎、中重度胰腺炎和重癥急性胰腺炎。對(duì)三者區(qū)分和對(duì)輕癥胰腺炎,患者往往沒(méi)有太多明顯的異常的情況。出現(xiàn)了腹痛和ct的表現(xiàn),胰周的滲出,沒(méi)有器官功能的障礙。對(duì)于中重度胰腺炎的時(shí)候,患者除了有上述的表現(xiàn)之外,還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的器官功能障礙,往往是腎臟或者肺上的問(wèn)題。也就是呼吸或者泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題。

        王錚副主任醫(yī)師
        肝膽外科
        01:42
      • 這兩個(gè)疾病都會(huì)導(dǎo)致上腹部的疼痛,然后伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱這些癥狀。癥狀上還是蠻相似的,如果要區(qū)別的話急性胰腺炎腹痛一般,以中上腹部為主,然后向左側(cè)腰背部放射為多,然后疼痛是呈一個(gè),持續(xù)性的脹痛也嘔吐。嘔吐以后,一般腹痛不會(huì)有緩解的比較嚴(yán)重的,而且程度要比急性膽囊炎嚴(yán)重的多。急性膽囊炎的腹痛一般是在右上腹部,疼痛是往右肩背部放射,所以一個(gè)是它往右放射,會(huì)伴有嘔吐嘔吐以后。他的腹痛會(huì)有所緩解,所以從癥狀上去仔細(xì)鑒別的話。是這樣的當(dāng)然最關(guān)鍵還是靠,影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查,如果是急性胰腺炎,主要表現(xiàn)為胰腺的腫大和滲出,胰周的大量液體滲出。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為,膽囊的腫大,膽囊壁的水腫或者說(shuō)膽囊周圍的滲出。所以這兩個(gè)炎癥的部位不一樣,我們從臨床表現(xiàn),和B超和CT檢查來(lái)區(qū)分這兩個(gè)疾病。

        楊建鋒主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:49
      • 重癥急性胰腺炎的危害 收聽:2.75w

        重癥急性胰腺炎,一旦發(fā)生胰腺就會(huì)面臨缺血壞死,而導(dǎo)致胰腺的自身溶解。因?yàn)橐认俚慕M織溶解,進(jìn)而導(dǎo)致我們?nèi)淼母呙鞯囊恍┓磻?yīng),導(dǎo)致全身各個(gè)臟器組織、生物體的損傷。首先是肺部,肺部受到損傷,而造成急性的嚴(yán)重的呼吸衰竭。我們稱為急性的,呼吸窘迫綜合征。另外一個(gè)問(wèn)題,因?yàn)橐认俚幕瘜W(xué)式,造成我們大量的生疏,而導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克,低血壓全身組織灌注減少,發(fā)生缺血缺氧,導(dǎo)致勃起功能障礙,甚至勃起功能衰竭,而導(dǎo)致患者死亡的增加。

        張文軍主任醫(yī)師
        重癥醫(yī)學(xué)科
        01:47