老年癡呆如何診斷和鑒別診斷

老年癡呆的診斷和鑒別診斷需要依據(jù)患者癥狀和檢查結果。
老年癡呆的診斷首先需要有癥狀，可能是病人自己的感覺，或者是家屬、親密的照看者的發(fā)現(xiàn)。
早期患者可能會出現(xiàn)老丟三落四、把手機放到冰箱里、經(jīng)常忘記鎖門等情況，甚至有的部分病人會出現(xiàn)在一個比較熟悉的環(huán)境走丟的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這些問題，患者就要到神經(jīng)科進行就診，需要做一些相關的檢查來幫助診斷和鑒別診斷。常用的檢查有這幾種：
1、需要做頭部的影像學CT或者核磁看腦子萎縮的情況，包括腦子缺血病灶的多少；
2、需要做一些抽血的化驗，常規(guī)的一些生化檢查，重點要注意查甲狀腺功能，因為有一部分老年人是因為甲狀腺功能減退導致的認知功能下降；
3、還要測葉酸和維生素B12的水平，因為它們水平的下降也會導致一些繼發(fā)性的認知功能下降；
4、還有一個用于鑒別診斷需要做的檢查，就是需要做焦慮、抑郁情緒相關量表的測評，因為有一些重度的抑郁可能也會有假性癡呆的表現(xiàn)。當然最關鍵的，還是要做一些神經(jīng)心理學量表的測評，常見的有MMSE、ADAS-Cog。