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現(xiàn)，腦萎縮是一個(gè)影像學(xué)的診斷，是我們做一個(gè)CT，或者核磁掃描，發(fā)現(xiàn)腦子的灰質(zhì)然后減少，腦溝變深這樣一個(gè)情況，所以很多老年癡呆，他可能會(huì)有一些腦萎縮的改變，但可能有一部分萎縮的不明顯，很多的腦萎縮的患者，尤其是萎縮得比較嚴(yán)重，會(huì)更容易發(fā)生一個(gè)老年性癡呆。
現(xiàn)，腦萎縮是一個(gè)影像學(xué)的診斷，是我們做一個(gè)CT，或者核磁掃描，發(fā)現(xiàn)腦子的灰質(zhì)然后減少，腦溝變深這樣一個(gè)情況，所以很多老年癡呆，他可能會(huì)有一些腦萎縮的改變，但可能有一部分萎縮的不明顯，很多的腦萎縮的患者，尤其是萎縮得比較嚴(yán)重，會(huì)更容易發(fā)生一個(gè)老年性癡呆。
腦萎縮是指的一種解剖上的概念，包括生理性的腦萎縮和病理性的腦萎縮；因?yàn)槲覀冸S著年齡的增長(zhǎng)，大多數(shù)的人的腦子都會(huì)出現(xiàn)萎縮，表現(xiàn)為腦溝的變深、腦回的變窄；但這有的是人正常的一種老化的表現(xiàn)，他的智能或者記憶力、計(jì)算力，這方面的改變，并不是特別的明顯，這種一般屬于生理性的腦萎縮；但是也有一種病理性的腦萎縮，就會(huì)出現(xiàn)一些其他的改變 包括像癡呆，他的記憶力下降、計(jì)算力下降，癡呆更多的應(yīng)該是屬于一種病理性的腦萎縮；但是病理性的腦萎縮除了癡呆以外，也可以見于一些其他的疾病，包括比如說(shuō)像帕金森似的癡呆；
老年癡呆就是一個(gè)臨床的表現(xiàn)，就是他出現(xiàn)這一組癥狀，我們說(shuō)他有這個(gè)認(rèn)知障礙了，我們說(shuō)他腦子智能下降了。腦萎縮它是咱們看不見的，它是影像學(xué)的一個(gè)診斷，那是做了CT，做了核磁來(lái)看到腦子就像核桃仁，不飽滿一樣的萎縮了。一個(gè)是從影像學(xué)看的，一個(gè)是從臨床上表現(xiàn)兩個(gè)判斷，但腦萎縮的人，往往不是說(shuō)一看萎縮了就一定表現(xiàn)癡呆，有的是癡呆了，也不見得腦子里邊一定是萎縮的，但是多半情況下，萎縮到一定的程度，癡呆，這兩個(gè)是有一定的相關(guān)性的。
老年癡呆呢，主要是影響到認(rèn)知功能的下降，就我們常說(shuō)的，就是變笨變傻變呆，這是俗話。而帕金森主要的表現(xiàn)，它是影響到運(yùn)動(dòng)功能，那我們會(huì)出現(xiàn)一些震顫，肢體的僵直，運(yùn)動(dòng)的困難減少，當(dāng)然會(huì)合并一些非運(yùn)動(dòng)癥狀，包括一些泌汗功能的障礙，一些大小便的問題。那老年癡呆和帕金森，也有一定的關(guān)系，那有一部分帕金森的患者呢，到后期他會(huì)出現(xiàn)一些，認(rèn)知方面的下降，可能會(huì)合并一部分的癡呆；然后有一部分癡呆的患者呢，可能也會(huì)出現(xiàn)一些，類帕金森綜合征，這樣的一些表現(xiàn)，如果老年癡呆一旦被?？频尼t(yī)生來(lái)診斷，我們是建議要長(zhǎng)期，終身服藥的，因?yàn)殡S著年齡的增加呢，這種癡呆的病情啊，很多是會(huì)逐漸地加重的，所以我們就要求病人，那盡早地診斷 盡早地治療，治療以后呢，根據(jù)情況然后定期地復(fù)診，請(qǐng)?？频尼t(yī)生，來(lái)進(jìn)行一個(gè)藥物的調(diào)整，如果沒有特殊的情況，我們是建議一個(gè)終身服藥，盡可能地保護(hù)認(rèn)知功能。
因生理性老化所引起的腦萎縮是老年人的正?，F(xiàn)象，這也影響老年人的記憶功能，但是往往程度比較輕，不會(huì)進(jìn)行性的加重而不出現(xiàn)癡呆的癥狀。老年性癡呆的萎縮程度比正常老年人嚴(yán)重，尤其是記憶功能有關(guān)的腦部。因此有特殊的遺忘癥狀，又有CT檢查腦萎縮的存在時(shí)，才能診斷為老年性癡呆。
老年癡呆，一般的來(lái)講是有腦萎縮，比如額葉、顳葉，或者海馬的關(guān)鍵部位的萎縮，但腦萎縮不見得有癡呆，癡呆一般來(lái)講，多數(shù)會(huì)有腦萎縮，指的是阿爾茲海默氏癡呆，就是腦萎縮，比如說(shuō)本身是一個(gè)大腦皮層的，退行性病變，神經(jīng)元減少，如果越來(lái)隨著病情進(jìn)展，腦萎縮就比較明顯了，尤其關(guān)鍵的位置，比如說(shuō)額顳癡呆，前部的癡呆，那么有的病人是顳葉萎縮為主，有的人是關(guān)鍵部位海馬萎縮，比如說(shuō)阿爾茲海默，海馬萎縮為主，當(dāng)然還有一些腦后部的癡呆，一些特殊的病人，所以萎縮是癡呆常見的一個(gè)影像學(xué)的特征，但是好多老年人，正常人也有萎縮，但不見得有癡呆，正常的老年性腦改變我們叫腦萎縮，我們通常不做一個(gè)疾病診斷，它是一個(gè)影像學(xué)的特征，或者病理學(xué)的一個(gè)特征，它不是疾病，再一個(gè)引起腦萎縮的，有很多種病，很多種因素，所以腦萎縮并不是癡呆。
