一般來(lái)說(shuō)，聽(tīng)力損失在重度以上，通過(guò)病史詢問(wèn)、聽(tīng)力學(xué)的檢查，耳部的檢查，以及影像學(xué)的檢查，或者是心理、智力、情感的評(píng)估，沒(méi)有人工耳蝸植入的禁忌癥。這部分人，都可以考慮人工耳蝸植入。禁忌癥有哪些。比方說(shuō)像先天性，就是胚胎階段耳蝸沒(méi)發(fā)育，耳蝸神經(jīng)缺如，或者是重度的，耳蝸神經(jīng)發(fā)育不良，再就是外傷導(dǎo)致的蝸神經(jīng)斷裂，或者是嚴(yán)重的顱腦損傷之后，出現(xiàn)的這種中樞性的聽(tīng)力損失。除了這些以外，一般情況下，人工耳蝸植入還是有效的。
一般來(lái)說(shuō)，聽(tīng)力損失在重度以上，通過(guò)病史詢問(wèn)、聽(tīng)力學(xué)的檢查，耳部的檢查，以及影像學(xué)的檢查，或者是心理、智力、情感的評(píng)估，沒(méi)有人工耳蝸植入的禁忌癥。這部分人，都可以考慮人工耳蝸植入。禁忌癥有哪些。比方說(shuō)像先天性，就是胚胎階段耳蝸沒(méi)發(fā)育，耳蝸神經(jīng)缺如，或者是重度的，耳蝸神經(jīng)發(fā)育不良，再就是外傷導(dǎo)致的蝸神經(jīng)斷裂，或者是嚴(yán)重的顱腦損傷之后，出現(xiàn)的這種中樞性的聽(tīng)力損失。除了這些以外，一般情況下，人工耳蝸植入還是有效的。
人工耳蝸是一種電子裝置所以又叫做電子耳蝸，它是通過(guò)體外的一個(gè)言語(yǔ)處理器將聲波轉(zhuǎn)化為電信號(hào)繞過(guò)外耳中耳以及受損的耳蝸毛細(xì)胞直接刺激聽(tīng)神經(jīng)的螺旋神經(jīng)節(jié)，然后產(chǎn)生聽(tīng)力。人工耳蝸植入相對(duì)來(lái)說(shuō)現(xiàn)在比較成熟，這手術(shù)過(guò)程也比較相對(duì)簡(jiǎn)單一些，首先我們就是要定位切口，選好切口的位置然后做一個(gè)皮膚切口，切開(kāi)以后我們暴露出我們的乳突部分，乳突部分磨出乳突的皮質(zhì)骨暴露出面隱窩，打開(kāi)面隱窩以后我們把圓窗龕暴露出圓窗，然后我們就在這個(gè)耳后的顱骨表面要做一個(gè)骨槽，做一個(gè)骨槽將它植入體放到骨槽里，然后將植入的電極插入圓窗膜，插入圓窗進(jìn)入耳蝸?zhàn)詈蠊潭ㄖ踩塍w，然后手術(shù)就結(jié)束。
現(xiàn)在我們一般主張人工耳蝸手術(shù)是在全麻下進(jìn)行。人工耳蝸植入都是微創(chuàng)植入，包括小切口，包括術(shù)中運(yùn)用激素，包括保留殘余聽(tīng)力，使我們給未來(lái)的科技，留下一些空間，所有的這一切，我們必須全麻手術(shù)下進(jìn)行。如果說(shuō)局麻是做不了這個(gè)手術(shù)的，尤其是我們的兒童，他的配合是有問(wèn)題的。所以全麻性應(yīng)該說(shuō)，是非常安全的麻醉形式。的的確確我們現(xiàn)在有很多人，對(duì)全麻有誤解，一個(gè)是全麻安全性，再一個(gè)是，全麻對(duì)術(shù)后病人的智力，是否會(huì)產(chǎn)生影響。這個(gè)是完全沒(méi)有科學(xué)道理的，這些主觀臆斷，所以大家不要輕信這些網(wǎng)絡(luò)上，或者一些人的這些，不正確的一些言論，全麻非常安全，人工耳蝸需要在全麻下進(jìn)行。
手術(shù)植入是人工耳蝸目前為止公認(rèn)的唯一治療辦法，通過(guò)做手術(shù)把接收器植入體，包括電極順利的安插到它應(yīng)該去的部位，然后把局部炎癥、出血控制好，這樣就才能夠確保開(kāi)機(jī)之后調(diào)試人工耳蝸能夠正常的恢復(fù)，如果要是想讓這個(gè)手術(shù)效果好，而且人工耳蝸的佩戴時(shí)間長(zhǎng)就一定要注意這個(gè)術(shù)后的調(diào)機(jī)和護(hù)理，另外除了人工耳蝸能夠正常工作以外，語(yǔ)訓(xùn)也很重要，包括家庭和社會(huì)的康復(fù)，也都是能夠決定這個(gè)術(shù)后聽(tīng)力效果，言語(yǔ)恢復(fù)效果的關(guān)鍵因素之一。
通過(guò)比如小孩只要給他裝上一次以后，經(jīng)過(guò)訓(xùn)練讓他學(xué)會(huì)使用這個(gè)裝置，他就能聽(tīng)到聲音，然后就會(huì)說(shuō)話，然后就可以交流將來(lái)就可以進(jìn)入主流社會(huì)，那應(yīng)該是改變他的一生。所以這個(gè)人工耳蝸的意義還是非常大的，雖然說(shuō)這個(gè)裝置比較昂貴，但是它能改變這個(gè)孩子的命運(yùn)，所以還是很有意義的，這是現(xiàn)在用得比較多的，我們國(guó)內(nèi)大概做了有5萬(wàn)例了，全世界大概50萬(wàn)例有50萬(wàn)例人受益，中國(guó)有5萬(wàn)應(yīng)該還是不錯(cuò)的這是一種。
當(dāng)然現(xiàn)在年限可能放得更寬一些，有的可能一歲多的小孩，也可以進(jìn)行人工耳蝸的手術(shù)。一般成年人的話，主要是雙耳重度，或者是極重度的聽(tīng)力下降，當(dāng)然他沒(méi)有耳部的一些疾病，沒(méi)有一些神經(jīng)方面的這個(gè)問(wèn)題，而且有聽(tīng)力方面的強(qiáng)烈的需求和欲望，像這種患者都可以考慮做人工耳蝸的手術(shù)。
