老年癡呆常用的藥物有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
老年癡呆一旦診斷呢,就要給予一個早期的治療。那治療呢,醫(yī)生可能會根據患者的情況,進行一個處方,有西藥、 有中藥,西藥的話常用的有一些這種膽堿酯酶抑制劑,像一些石杉堿甲,然后這樣一些藥物。后期的話,當然如果程度比較重,還有一些多奈哌齊,美金剛這樣一些的治療,當然這些都是很專業(yè)的藥物,必須在專業(yè)的醫(yī)生的指導下來進行一個處方,另外一個,醫(yī)生可能會根據情況,處方一些改善腦循環(huán)的藥物,或者有可能有神經保護作用的藥物,像這種尼莫地平,或者是尼麥角林這樣的藥物,中藥也研究得比較多,現在中藥治療,預防老年癡呆也是,國際上一個研究的熱點,然后總體來說呢,是以滋補肝腎為主,然后可能兼有活血化淤通絡,這樣的一些藥物的使用。
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老年癡呆一旦診斷呢,就要給予一個早期的治療。那治療呢,醫(yī)生可能會根據患者的情況,進行一個處方,有西藥、 有中藥,西藥的話常用的有一些這種膽堿酯酶抑制劑,像一些石杉堿甲,然后這樣一些藥物。后期的話,當然如果程度比較重,還有一些多奈哌齊,美金剛這樣一些的治療,當然這些都是很專業(yè)的藥物,必須在專業(yè)的醫(yī)生的指導下來進行一個處方,另外一個,醫(yī)生可能會根據情況,處方一些改善腦循環(huán)的藥物,或者有可能有神經保護作用的藥物,像這種尼莫地平,或者是尼麥角林這樣的藥物,中藥也研究得比較多,現在中藥治療,預防老年癡呆也是,國際上一個研究的熱點,然后總體來說呢,是以滋補肝腎為主,然后可能兼有活血化淤通絡,這樣的一些藥物的使用。
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其實臨床上藥物治療是很重要的一個手段,一般來說我們常用的西藥,以改善腦細胞代謝為主的,也有的會用一些改善腦部供血的藥物、擴張血管這一類;中藥的治療還是要辨證治療,一般來說可以用補腎、疏肝、化痰活血的,補腎的話比較常用的補腎益腦丸、復方蓯蓉益腎顆粒、蓯蓉益智顆粒等;可以根據病人的情況辨證選用,老年癡呆的藥物治療,一般來說是需要長期服用;因為它是一個慢性進展性的疾病,我們要改善腦細胞的代謝也好,還是改善它的供血也好,需要長期服用一定的藥物,并不是說就一成不變,一直這么服用下去;要根據它的情況進行適時的調整,我們所有的藥物,都是要在醫(yī)生的指導下去使用的。
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治療肺癌的化療藥物包括:順鉑、卡鉑等。對于肺癌來講,化療是最重要的治療手段,化療包括靜脈化療和口服化療,對靜脈化療來講,主要首選含鉑兩藥方案,那么就是說含鉑主要包括順鉑、卡鉑,那么另外也可以選擇奈拉鉑等。那么在含鉑的基礎之上再加化療藥物,那么常用的化療藥物可以選擇紫杉醇、洛西他賽、長春瑞濱、依托泊苷等。對于口服化療,目前常用主要有依托泊苷,這些藥物是臨床上最常用的用于肺癌治療的化療藥物。
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常用的全麻藥物如下:1、常用的全麻藥物主要分為吸入麻醉藥和靜脈使用的麻醉藥,最常用的是異丙酚,還包括一些現在比較常用的依托咪酯、蜜月期、氯胺酮等等,他們都有麻醉作用。2、在整個手術過程中,我們還會使用一些其他的藥物,包括最新的鎮(zhèn)痛藥,如芬太尼、舒芬太尼、氯芬太尼等等。3、有時候我們在手術當需要全面手術時,還會使用一些肌肉松弛藥。
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目前的辦法,都是延緩跟改善患者的癥狀,包括精神行為,有時候我們會用抗精神藥物的療法,比如全世界公認的,就是膽堿酯酶抑制劑。癡呆患者的記憶認知,主要的神經元是膽堿能神經元,帕金森病是叫多巴胺能神經元,這個病就是阿爾茲海默病,是膽堿能神經元的這種萎縮、凋亡、缺失,這個膽堿能神經元,想辦法治療,因為膽堿能不夠了,我們想辦法改善補充膽堿,比如說膽堿酶抑制劑,就是把體內的乙酰膽堿代謝,被它抑制掉了,就是讓它聚積的稍微多一點,所以就產生了一個改善認知,這種叫膽堿酯酶抑制劑,主要有幾個藥,比如說市面上的加蘭他敏緩釋制劑,還有一些就是,安理申這類的藥物,它是能夠增加腦內的,乙酰膽堿水平的,根據谷氨酸受體,它是一種拮抗作用,就是谷氨酸受體拮抗劑,它是保護神經元的,減少神經細胞的死亡跟凋亡的,谷氨酸受體拮抗劑,我們實際上就是memantine,也叫美金剛,國內國外的商品名可能不同,有不同的叫法,但是這個美金剛,是一個對中重度的癡呆,一個比較有一定效果的藥物,西藥目前來講就是兩類,一個是膽堿酯酶抑制劑,一個就是AMDA的受體的,這個叫拮抗劑,還有其他藥物,比如說西坦類的,都是輔助性的。
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藥物治療臨床上常用的藥物包括:止血藥、透明質酸酶、尿激酶等藥物,通常中等量的玻璃體積血可在3~6個月內自行吸收。此外,對引起玻璃體血的原發(fā)病,如糖尿病、高血壓,也應采取相應的治療措施。
對于大量出血者吸收困難,未合并視網膜脫離和纖維血管膜的患者,可以藥物治療、定期復查;如果玻璃體積血3~6個月內仍不吸收時可進行玻璃體切割術;如合并視網膜脫離或牽拉性視網膜脫離時,應及時行玻璃體切割術。
此外,患有玻璃體積血時,應同時做全身相關檢查,如血糖、血壓、血脂等,確定是否伴有其他全身疾病,在治療出血的同時也要對原發(fā)疾病進行控制,避免病情波動導致出血增加,從而加重病情,延誤治療。