發(fā)現(xiàn)自己有心絞痛的話，我們建議還是要重視這個，因為心絞痛有可能是冠心病的一個先兆，可能提示你心臟已經(jīng)有病變了或者比較嚴重的病變，一定要重視這個病，如果你還有一些其他別的病的話，可能他要進行一些冠狀動脈的螺旋CT的檢查，甚至可能有必要還要建議你做冠狀動脈造影的檢查，來了解你這個心絞痛的病變到底有沒有嚴重，評估一下你這個心絞痛，因為心絞痛只是一個，具體后面這個病變有多嚴重醫(yī)生一定要進行評估，如果說不嚴重的話就用藥物治療就行了，如果要嚴重的話，還需要進一步的比較積極的一些干預的手段，心絞痛不是一個小病，希望大家還是要重視這個病。
發(fā)現(xiàn)自己有心絞痛的話，我們建議還是要重視這個，因為心絞痛有可能是冠心病的一個先兆，可能提示你心臟已經(jīng)有病變了或者比較嚴重的病變，一定要重視這個病，如果你還有一些其他別的病的話，可能他要進行一些冠狀動脈的螺旋CT的檢查，甚至可能有必要還要建議你做冠狀動脈造影的檢查，來了解你這個心絞痛的病變到底有沒有嚴重，評估一下你這個心絞痛，因為心絞痛只是一個，具體后面這個病變有多嚴重醫(yī)生一定要進行評估，如果說不嚴重的話就用藥物治療就行了，如果要嚴重的話，還需要進一步的比較積極的一些干預的手段，心絞痛不是一個小病，希望大家還是要重視這個病。
心絞痛是冠心病中的一種,心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化引起冠狀動脈狹窄或堵塞導致心肌缺血、缺氧表現(xiàn)的一種臨床綜合征。穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作的頻率相對較低，且誘發(fā)心絞痛刺激因素需要較強大的刺激因素。因此，穩(wěn)定性心絞痛的治療主要包括基本治療，如抗血小板，可以使用阿司匹林，同時可根據(jù)癥狀發(fā)作頻率可使用擴血管藥物，如硝酸脂類藥物。 另外，可根據(jù)血壓情況、心率情況及糖尿病情況進行有選擇性的控制血壓、調整心率，控制血糖的藥物。還可遵醫(yī)囑使用減慢心率藥物，如β受體阻斷劑。
冠心病患者朋友有心絞痛發(fā)作，并且發(fā)作的時候出現(xiàn)心功能不全的癥狀： 需要和醫(yī)生去咨詢 因為心絞痛發(fā)作并且心絞痛導致了心功能不全，作為醫(yī)生會告訴應該做冠狀動脈檢查，比如冠狀動脈的造影，因為冠狀動脈性心臟病的患者心絞痛發(fā)作提示心臟缺血，并且缺血導致心功能不全，做完造影發(fā)現(xiàn)血管狹窄去治療，把心臟的供血改善，這是治療心衰的重要環(huán)節(jié)。
老人變異性心絞痛的治療方式如下：變異性心絞痛是自發(fā)性心絞痛的一種，它的發(fā)作與活動沒有關系，經(jīng)常發(fā)生在安靜的時候，它的特點是發(fā)作的時候心電圖的st段抬高，發(fā)作緩解后st段又下降，這是變性心絞痛典型的一個心電圖改變。老年人變型心絞痛相對年輕人來說更容易出現(xiàn)急性心肌梗死，也更容易出現(xiàn)心室顫動和猝死的表現(xiàn)。所以首先我們要積極的尋找導致和誘發(fā)變異性心絞痛的病因或是相關的疾病。在這個基礎上，常規(guī)的合理的藥物治療或者緩解冠脈內的痙攣，包括經(jīng)常用的抗血小板藥物調制藥物，且要注意血壓和心率的變化。
就是說的有心絞痛的癥狀，我們也給他做了一些檢查，比方說他正心絞痛發(fā)作，這時候做一個心電圖，ST段就有缺血的表現(xiàn)，有一個動態(tài)的變化，都可以確診它就是心絞痛，這是特殊的情況。比方說病人來你這的時候，就說他平時他有心絞痛，這時候我們有可能給他做更高級的一些檢查，就冠脈CTA就是冠脈CT，冠脈的CT可以特別直觀的看出，血管狹窄的一個情況，這個血管狹窄大于50%，這也是診斷我們冠心病的一個金標準，我們也是給他診斷為冠心病。但更多的時候，我們有可能直接就建議做冠脈造影，這時候造影就是說他這個血管狹窄就是更嚴重，這個冠脈造影，也是我們診斷冠心病的金標準，它也是血管狹窄大于50%，我們就管它叫冠心病，當然他這個心絞痛，完全的是冠心病基礎上的一個心絞痛，這個我們也都確診，我們確診的一個標準就都是他心絞痛的時候，血管狹窄大于50%，我們就都管它叫心絞痛。
胸痛的時候最常見的就有一類的病人，有的時候我們就說，通過他這個描述，我們就可以鑒別他，說他沒事，比方說我們看一個大小伙子，說胸疼的特別厲害，他就用一只手指點到他肋骨這說大夫我就這兒疼就這疼，我們就說 典型的心絞痛，我們說是壓榨感（音），巴掌大大小，這個就是完全不符合，而且年輕的小伙子，他這個疼，你再問他這個特點，第一跟運動沒有相關，跟著急生氣什么的，就說的你耗氧量增加，什么一爬樓層你就疼，一負重，比方你拎個十斤的東西，一拎馬上你就疼，他都沒有這個特點，我們一般就是做心電圖，我們就不再考慮他這個心絞痛，還有一類特別典型的人年輕人因為休息不好勞累，他會有疼一個是他用手指點這個肋骨，一個點狀的疼，再一個疼痛游走，一會這疼一會那疼 一會這疼，這有可能提示，他有可能，比方說是肋間神經(jīng)痛什么的，還有一類比較常見的，就是五六十歲的一個女性（核實），她就是老是難受 胸悶 胸痛，而且疼的時間也特別長，這一類病人我們怎么樣鑒別呢，第一個我們就用運動鑒別，先做心電圖，心電圖正常了以后，我們就讓他做平板實驗，一跑起來了一運動以后，你一問他，你要跑跑步（核實），或者是負個重物干個活，在家干活（核實），他說沒事大夫，我越運動我越舒服，這個也是背離心絞痛的，因為心絞痛隨著你這個耗氧，因為你一運動就耗氧，因為它血管窄了你再耗氧增加，它就更供不上你這個血氧了，所以他運動的時候他是難受的有好多病人，他運動時候反倒還舒服，這個也不是我們說的一個心絞痛。
