急性酒精中毒患者查電解質(zhì)濃度有什么意義
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
也就是低鉀血癥。低鉀血癥除了造成肌肉無力外,對人體的最大危害是會誘發(fā)各種惡性心律失常,隨時可能導致患者死亡。醫(yī)生必須及時發(fā)現(xiàn)可能存在的低鉀血癥并加以治療才能最大限度地挽救患者的生命。低血鎂可有記憶力減退、精神緊張、易激動、神志不清、煩躁不安、手足徐動癥樣運動。嚴重缺鎂時,可有癲癇樣發(fā)作。低血鈣可引起神經(jīng)、肌肉興奮性增高,常常會出現(xiàn)驚跳、手足抽動或震顫、驚厥等現(xiàn)象,并且在抽搐發(fā)作的同時還會出現(xiàn)不同程度的呼吸改變、心跳加快、面色發(fā)紺、嚴重嘔吐、便血的癥狀,最嚴重的還可能導致喉肌痙攣、呼吸暫停。測定患者血中包括鉀、鎂和鈣離子濃度在內(nèi)的電解質(zhì)濃度是十分必要的。
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也就是低鉀血癥。低鉀血癥除了造成肌肉無力外,對人體的最大危害是會誘發(fā)各種惡性心律失常,隨時可能導致患者死亡。醫(yī)生必須及時發(fā)現(xiàn)可能存在的低鉀血癥并加以治療才能最大限度地挽救患者的生命。低血鎂可有記憶力減退、精神緊張、易激動、神志不清、煩躁不安、手足徐動癥樣運動。嚴重缺鎂時,可有癲癇樣發(fā)作。低血鈣可引起神經(jīng)、肌肉興奮性增高,常常會出現(xiàn)驚跳、手足抽動或震顫、驚厥等現(xiàn)象,并且在抽搐發(fā)作的同時還會出現(xiàn)不同程度的呼吸改變、心跳加快、面色發(fā)紺、嚴重嘔吐、便血的癥狀,最嚴重的還可能導致喉肌痙攣、呼吸暫停。測定患者血中包括鉀、鎂和鈣離子濃度在內(nèi)的電解質(zhì)濃度是十分必要的。
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急性酒精中毒又分為普通醉酒和異常醉酒,異常醉酒包括復雜性醉酒及病理性醉酒,普通醉酒是指一次大量飲酒,多數(shù)人可產(chǎn)生對酒精的正常反應,并且有共同臨床特征的醉酒,臨床過程通常分為興奮期及麻痹期,異常醉酒指酒精急性作用于異常個體的結(jié)果,是非常強烈而持久的精神興奮和高級精神活動,突發(fā)的嚴重障礙,行為完全失去禮儀,出現(xiàn)了人格的意志行為異常,醉酒分為兩類即普通醉酒,只有量的差異為復雜性醉酒,具有質(zhì)的差異為病理性醉酒,酒精中毒是生物學因素、心理因素、環(huán)境因素等各種因素相互作用的結(jié)果。
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急性酒精中毒處理方法是:
首先,誘導惡心嘔吐以便患者及時排出胃內(nèi)的酒精,避免中毒程度加重。輕微中毒的患者不一定需要醫(yī)學治療,可以適當飲用糖水以促進酒精代謝。
如果是興奮、躁動的患者可以適當加以約束,如果患者出現(xiàn)共濟失調(diào)則應避免活動以免發(fā)生意外,可以適量輸注葡萄糖及氯化鉀注射液促進酒精代謝,同時預防低鉀血癥。
如果患者出現(xiàn)昏迷、昏睡等意識障礙,要給予靜脈注射納洛酮以縮短昏睡及昏迷時間,同時注意維持呼吸循環(huán)等生命體征。
如果患者飲酒后兩小時之內(nèi)沒有嘔吐就需要洗胃了,要用藥物來預防急性胃炎、胰腺炎等并發(fā)癥。
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(1)酒精中毒很可能會誘發(fā)腦出血、腦梗死等并發(fā)癥,同時醉酒的患者也很可能會因為跌倒、撞擊等導致顱腦受傷,所以一定要給酒精中毒的患者檢查頭部 CT。
當患者有嘔吐危險時,應幫助患者將頭偏向一側(cè),以免嘔吐物誤吸入氣道,造成窒息、吸入性肺炎等。
如果患者已經(jīng)出現(xiàn)呼吸、心跳、血壓不平穩(wěn)等情況,說明患者隨時會有生命危險。這時,除非必要,CT 檢查可以暫緩。如果病情需要盡快檢查,就需要攜帶必備的搶救設備和藥品。
2.急性 酒精中毒肝臟損害、腎臟損害,需查肝腎功能
3 酒精中毒可出現(xiàn)低血鉀,低血鎂和低血鈣。需查血清電解質(zhì)濃度
4酒精中毒可出現(xiàn)低血糖,需查血糖
5酒精中毒可引起心肌損害、心律失常,需查心肌酶、心電圖
6 酒精中毒可出現(xiàn)代謝性酸中毒,需查動脈血氣分析
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急性酒精中毒首先是誘導惡心 嘔吐,如無法自行嘔吐可以洗胃,以便患者及時排除胃內(nèi)的酒精,避免中毒程度加重。
輕微中毒的患者不需要醫(yī)學治療,可以適當飲用糖水,以促進酒精代謝。如果出現(xiàn)有興奮躁動的患者,應該適當加以約束。如果患者出現(xiàn)有共濟失調(diào),則應避免活動,以免發(fā)生意外,可以適量輸入葡萄糖氯化鉀注射液,促進酒精代謝,但使用氯化鉀需要醫(yī)生的指導下再使用。
如果患者出現(xiàn)有昏睡、昏迷、意識障礙,要給予靜脈注射納洛酮以縮短昏睡及昏迷時間,出現(xiàn)昏睡昏迷的患者一定要到醫(yī)療場所就診,同時注意維持呼吸、循環(huán)等生命功能,同時可以使用藥物來干預胃炎、胰腺炎等并發(fā)癥。
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急性酒精中毒的3個處理方法:
第一、是誘導惡心嘔吐,如無法自行嘔吐可以洗胃,以便患者及時排除胃內(nèi)的酒精,避免中毒程度加重。
第二、輕微中毒的患者不一定需要醫(yī)學治療,可以適當飲用糖水以促進酒精代謝,如果是興奮躁動的患者,可以適當加以約束,如果患者出現(xiàn)共濟失調(diào)則應該避免活動,以免發(fā)生意外,可以適量輸注葡萄糖及氯化鉀注射液,促進酒精代謝,同時預防低血鉀癥。
第三、如果患者出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識障礙,要給予靜脈注射納洛酮以縮短昏睡及昏迷的時間,同時注意維持呼吸循環(huán)等生命體征,要用藥物干預胃炎、胰腺炎等并發(fā)癥。