手術(shù)治療陰道壁膨出的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些
收聽：5.17w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
一般先是要做一個(gè)常規(guī)的、全身體格檢查，然后確定她病情的情況，然后我們制定一個(gè)合理的治療方案，手術(shù)前的準(zhǔn)備一般我們主要是一些常規(guī)檢查完善以后，一般手術(shù)前準(zhǔn)備我們不多的，一個(gè)是飲食方面，手術(shù)前十二個(gè)小時(shí)要禁止吃東西，手術(shù)前一天我們要給她做一些腸道準(zhǔn)備，這樣讓腸道準(zhǔn)備，讓腸道里的大便都清空，這樣做手術(shù)的時(shí)候，萬一損傷到腸道壁什么的，那么可以做一些修補(bǔ)，手術(shù)以后恢復(fù)就會(huì)比較快，然后手術(shù)前要做一些相應(yīng)的備皮
、抗生素的皮試這些準(zhǔn)備工作，另外沒有什么特殊的要求。
相關(guān)音頻推薦
-
一般先是要做一個(gè)常規(guī)的、全身體格檢查，然后確定她病情的情況，然后我們制定一個(gè)合理的治療方案，手術(shù)前的準(zhǔn)備一般我們主要是一些常規(guī)檢查完善以后，一般手術(shù)前準(zhǔn)備我們不多的，一個(gè)是飲食方面，手術(shù)前十二個(gè)小時(shí)要禁止吃東西，手術(shù)前一天我們要給她做一些腸道準(zhǔn)備，這樣讓腸道準(zhǔn)備，讓腸道里的大便都清空，這樣做手術(shù)的時(shí)候，萬一損傷到腸道壁什么的，那么可以做一些修補(bǔ)，手術(shù)以后恢復(fù)就會(huì)比較快，然后手術(shù)前要做一些相應(yīng)的備皮
、抗生素的皮試這些準(zhǔn)備工作，另外沒有什么特殊的要求。
-
首先就是輕度中度重度的分度問題。一般病人自己感覺有東西掉出來，那一般都是三度。輕度就是你右腹壓時(shí)這個(gè)陰道壁還在陰道里面，但已經(jīng)是往下垂了。中度就已經(jīng)有一部分脫在陰道口外。重度的就是整個(gè)陰道前壁都膨在外面。一般輕度到中度之間我們都不需要手術(shù)治療。重度病人如果經(jīng)過物理的盆底肌肉的訓(xùn)練等保守治療失敗的情況下，需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法比較多如經(jīng)陰道的手術(shù)、經(jīng)腹腔鏡下面的手術(shù)，效果還是比較可以的。如果說大家有這方面的問題的話，我覺得還是盡早就醫(yī)。
-
手術(shù)治療陰道壁膨出的禁忌證有：
1、合并基礎(chǔ)疾?。捍蟛糠掷夏耆藭?huì)有內(nèi)科的基礎(chǔ)疾病，比如糖尿病、高血壓這種情況，那么她就不能夠承擔(dān)手術(shù)中間的血液動(dòng)力循環(huán)的變化，所以如果內(nèi)科疾病控制不太好的情況是禁忌證。
2、吃一些抗凝藥物不適合手術(shù)止血，這種藥物在吃的時(shí)候也不能做手術(shù)，必須要把藥停掉，凝血功能恢復(fù)正常以后才可以再做手術(shù)。
3、生殖器的急性炎癥：因?yàn)榕虺鲆院笊称鞔蟛糠侄荚谕饷?，摩擦很容易感染炎癥潰瘍。如果在急性期，還是需要控制好以后，才可以繼續(xù)手術(shù)。
-
陰道壁膨出是由于妊娠的時(shí)候一個(gè)壓力的增加引起。所以第一、生孩子的時(shí)候要盡量避免一個(gè)嚴(yán)重的產(chǎn)傷，就需要靠病人和醫(yī)生的一個(gè)合作。第二、產(chǎn)后要避免盡早參與一個(gè)體力的勞動(dòng)，我們醫(yī)院一般是產(chǎn)后42天都需要你回來常規(guī)復(fù)查的。復(fù)查以后如果恢復(fù)的都還可以的話是再可以參與比較重的體力勞動(dòng)。第三、產(chǎn)后要做一個(gè)積極的盆底肌肉復(fù)健的運(yùn)動(dòng)，這種肌肉收縮在家里也可以完成的。這個(gè)教程在網(wǎng)上也查的到，也可以咨詢我們的?？漆t(yī)生。如果是絕經(jīng)期后的婦女，因?yàn)樗∪馑沙诹艘院蠛苋菀子凶訉m脫水的情況，所以建議大家年老的婦女也要加強(qiáng)一個(gè)體育鍛煉，體重最好控制在正常范圍。要及時(shí)治療慢性的腹壓增高的疾?。喝缌?xí)慣性便秘、長期的咳嗽。沒有長期腹壓增加，膨出的機(jī)會(huì)相對來說就少。還有個(gè)飲食的問題，以前我們一直都有個(gè)誤區(qū)就是覺得年紀(jì)大的人應(yīng)該飲食清淡就吃點(diǎn)蔬菜，少吃點(diǎn)蛋白質(zhì)。其實(shí)我們還是要提倡高蛋白質(zhì)的一個(gè)飲食，但是要低脂肪、低鹽飲食。畢竟蛋白質(zhì)還是維持你肌肉張力的一個(gè)必要的因素。
-
陰道壁膨出一般都是因?yàn)槠髻|(zhì)性的傷害以后引起的外翻，所以說藥物治療效果不太理想，但是也有一些相關(guān)的藥物。主要的藥物是中成中藥，就是我們的補(bǔ)中益氣湯，來提高體內(nèi)的陽氣，這樣來做這個(gè)效果不是太理想，剩下的如果說是因?yàn)榇萍に厝狈σ鸬年幍辣诘难装Y這種情況的話，我們可以抹點(diǎn)雌激素類藥膏，有些病人的情況會(huì)有些改善。主要是指哪些呢？就是反復(fù)發(fā)作的陰道炎，這種情況的話用雌激素軟膏，局部抵抗力好了以后，陰道炎的癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)，主要這些藥物就這兩種。
-
手術(shù)的話有分很多種，比如說是單純性的一個(gè)尿失禁，那可以做一個(gè)經(jīng)陰道口的吊帶，那是非常簡單的，它有一個(gè)固定的器械設(shè)計(jì)好的，然后就有一個(gè)吊帶，把尿道往上提，往上提了以后，尿失禁的情況就可以有所改善。手術(shù)時(shí)間很短，一般半個(gè)小時(shí)以內(nèi)就可以完成，這是單純的尿失禁的情況。第二種就是陰道前后壁的膨出，加子宮脫垂的情況。那么方式也有手術(shù)方式，經(jīng)陰道的和經(jīng)腹腔鏡兩種方式為主。經(jīng)陰道的方式，因?yàn)殛幍辣緛砭褪且粋€(gè)自然的腔隙，所以對全身的損傷應(yīng)該說也是比較小的，經(jīng)陰道壁以后，我們把陰道前后壁，把它多余的部分切除以后把它縫合以后上抬，這也是一種方法。腹腔鏡下面可以把陰道子宮懸吊在骶韌帶這種比較堅(jiān)硬的組織上，給它掛吊上，可以用一個(gè)補(bǔ)片給它吊在上面，也可以用針把它縫起來，把它固定在上面，這樣它就不會(huì)往下垂了，手術(shù)方式主要是這兩種。那么有些如果脫垂得很厲害的情況，有些人需要把子宮拿掉切除，然后再把陰道壁前后壁縫起來以后再送回去，效果也是不錯(cuò)的，因?yàn)榻^經(jīng)以后的病人，大家的子宮都只有這么小一點(diǎn)，所以說應(yīng)該說手術(shù)時(shí)間還是不長的，對病人的全身傷害也不是太大。大部分人的恢復(fù)(很快)，像我們醫(yī)院的話有些年紀(jì)最大，我手上做到是92歲的病人因?yàn)樗硗飧黜?xiàng)狀態(tài)都很好，就是子宮脫垂，她不能走路，所以嚴(yán)重影響她的生活，然后她就要求來試一下，結(jié)果手術(shù)做完以后，效果都還是很不錯(cuò)的。
