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      孫麗萍主任醫(yī)師
      婦科

      手術(shù)治療陰道壁膨出的過程是怎樣的

      收聽:4.28w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      手術(shù)的話有分很多種,比如說是單純性的一個尿失禁,那可以做一個經(jīng)陰道口的吊帶,那是非常簡單的,它有一個固定的器械設(shè)計(jì)好的,然后就有一個吊帶,把尿道往上提,往上提了以后,尿失禁的情況就可以有所改善。手術(shù)時間很短,一般半個小時以內(nèi)就可以完成,這是單純的尿失禁的情況。第二種就是陰道前后壁的膨出,加子宮脫垂的情況。那么方式也有手術(shù)方式,經(jīng)陰道的和經(jīng)腹腔鏡兩種方式為主。經(jīng)陰道的方式,因?yàn)殛幍辣緛砭褪且粋€自然的腔隙,所以對全身的損傷應(yīng)該說也是比較小的,經(jīng)陰道壁以后,我們把陰道前后壁,把它多余的部分切除以后把它縫合以后上抬,這也是一種方法。腹腔鏡下面可以把陰道子宮懸吊在骶韌帶這種比較堅(jiān)硬的組織上,給它掛吊上,可以用一個補(bǔ)片給它吊在上面,也可以用針把它縫起來,把它固定在上面,這樣它就不會往下垂了,手術(shù)方式主要是這兩種。那么有些如果脫垂得很厲害的情況,有些人需要把子宮拿掉切除,然后再把陰道壁前后壁縫起來以后再送回去,效果也是不錯的,因?yàn)榻^經(jīng)以后的病人,大家的子宮都只有這么小一點(diǎn),所以說應(yīng)該說手術(shù)時間還是不長的,對病人的全身傷害也不是太大。大部分人的恢復(fù)(很快),像我們醫(yī)院的話有些年紀(jì)最大,我手上做到是92歲的病人因?yàn)樗硗飧黜?xiàng)狀態(tài)都很好,就是子宮脫垂,她不能走路,所以嚴(yán)重影響她的生活,然后她就要求來試一下,結(jié)果手術(shù)做完以后,效果都還是很不錯的。

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        孫麗萍主任醫(yī)師
        婦科
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      • 怎樣預(yù)防陰道壁膨出 收聽:2.61w

        陰道壁膨出是由于妊娠的時候一個壓力的增加引起。所以第一、生孩子的時候要盡量避免一個嚴(yán)重的產(chǎn)傷,就需要靠病人和醫(yī)生的一個合作。第二、產(chǎn)后要避免盡早參與一個體力的勞動,我們醫(yī)院一般是產(chǎn)后42天都需要你回來常規(guī)復(fù)查的。復(fù)查以后如果恢復(fù)的都還可以的話是再可以參與比較重的體力勞動。第三、產(chǎn)后要做一個積極的盆底肌肉復(fù)健的運(yùn)動,這種肌肉收縮在家里也可以完成的。這個教程在網(wǎng)上也查的到,也可以咨詢我們的??漆t(yī)生。如果是絕經(jīng)期后的婦女,因?yàn)樗∪馑沙诹艘院蠛苋菀子凶訉m脫水的情況,所以建議大家年老的婦女也要加強(qiáng)一個體育鍛煉,體重最好控制在正常范圍。要及時治療慢性的腹壓增高的疾病:如習(xí)慣性便秘、長期的咳嗽。沒有長期腹壓增加,膨出的機(jī)會相對來說就少。還有個飲食的問題,以前我們一直都有個誤區(qū)就是覺得年紀(jì)大的人應(yīng)該飲食清淡就吃點(diǎn)蔬菜,少吃點(diǎn)蛋白質(zhì)。其實(shí)我們還是要提倡高蛋白質(zhì)的一個飲食,但是要低脂肪、低鹽飲食。畢竟蛋白質(zhì)還是維持你肌肉張力的一個必要的因素。

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      • 陰道壁膨出的癥狀是怎樣的 收聽:5.12w

        這個要看它膨出的程度來決定。一般輕度的膨出病人是沒有任何的不舒服。程度稍微嚴(yán)重以后,大部分人都會有一個下墜感、腰酸的感覺。程度再嚴(yán)重以后,病人就會感覺外陰部會有一個腫塊突出來,這個腫塊突出來會摩擦導(dǎo)致出血。膨出的程度越重腰酸癥狀和下墜感越明顯,尤其是站立時間太長。陰道前壁膨出意味膀胱和尿道也一起突出,就會有泌尿系統(tǒng)壓力性的尿失禁的癥狀:(用力的咳嗽一下或哈哈大笑以后小便就會有點(diǎn)溢出)有些人尿道折了以后,小便就不容易排出來就會出現(xiàn)尿滯留。長期尿滯留就會引起泌尿道感染。陰道后壁膨出后,往往伴有腸子一起出來引起排便困難,甚至有的人需要把脫出來的腫塊塞回去才能排便。還有一個就是大家不愿意談的性生活問題,陰道壁長期在外陰道壁會變厚比較干澀,性生活就會比較困難,有的就會影響夫妻感情。

        孫麗萍主任醫(yī)師
        婦科
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      • 手術(shù)治療陰道壁膨出的禁忌證有: 1、合并基礎(chǔ)疾病:大部分老年人會有內(nèi)科的基礎(chǔ)疾病,比如糖尿病、高血壓這種情況,那么她就不能夠承擔(dān)手術(shù)中間的血液動力循環(huán)的變化,所以如果內(nèi)科疾病控制不太好的情況是禁忌證。 2、吃一些抗凝藥物不適合手術(shù)止血,這種藥物在吃的時候也不能做手術(shù),必須要把藥停掉,凝血功能恢復(fù)正常以后才可以再做手術(shù)。 3、生殖器的急性炎癥:因?yàn)榕虺鲆院笊称鞔蟛糠侄荚谕饷?,摩擦很容易感染炎癥潰瘍。如果在急性期,還是需要控制好以后,才可以繼續(xù)手術(shù)。

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        01:34
      • 首先就是輕度中度重度的分度問題。一般病人自己感覺有東西掉出來,那一般都是三度。輕度就是你右腹壓時這個陰道壁還在陰道里面,但已經(jīng)是往下垂了。中度就已經(jīng)有一部分脫在陰道口外。重度的就是整個陰道前壁都膨在外面。一般輕度到中度之間我們都不需要手術(shù)治療。重度病人如果經(jīng)過物理的盆底肌肉的訓(xùn)練等保守治療失敗的情況下,需要進(jìn)行一個手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法比較多如經(jīng)陰道的手術(shù)、經(jīng)腹腔鏡下面的手術(shù),效果還是比較可以的。如果說大家有這方面的問題的話,我覺得還是盡早就醫(yī)。

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        01:20
      • 治療陰道壁膨出的藥物有哪些 收聽:4.18w

        陰道壁膨出一般都是因?yàn)槠髻|(zhì)性的傷害以后引起的外翻,所以說藥物治療效果不太理想,但是也有一些相關(guān)的藥物。主要的藥物是中成中藥,就是我們的補(bǔ)中益氣湯,來提高體內(nèi)的陽氣,這樣來做這個效果不是太理想,剩下的如果說是因?yàn)榇萍に厝狈σ鸬年幍辣诘难装Y這種情況的話,我們可以抹點(diǎn)雌激素類藥膏,有些病人的情況會有些改善。主要是指哪些呢?就是反復(fù)發(fā)作的陰道炎,這種情況的話用雌激素軟膏,局部抵抗力好了以后,陰道炎的癥狀就會好轉(zhuǎn),主要這些藥物就這兩種。

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        01:12