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      李曉利主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      食管賁門失馳緩癥早期的臨床表現(xiàn)有哪些

      收聽:2.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      早期就是吞咽困難,緊接著可能病人會出現(xiàn)胸骨后的疼痛,當(dāng)然后期病人可能隨著病情的進(jìn)展可以出現(xiàn)呼吸道的癥狀,由于食物反流可以進(jìn)入呼吸道可以引起病人的咳嗽咽部不適,也甚至病人有燒灼的感覺,嚴(yán)重的可以引起氣管炎甚至肺炎,賁門失弛緩癥這個病的發(fā)病原因機理目前不清楚,它有些可能有一些個別的報道有些病人可能是神經(jīng)、肌肉的一個功能調(diào)節(jié)功能障礙導(dǎo)致的疾病,也可以說是神經(jīng)源性的一個疾病,病因是目前不詳?shù)模行┎∪艘部梢园l(fā)現(xiàn)可能在有些比如說雙胞胎或者家里姊妹之間可能都患這樣疾病的,所以有些也分析,他可能是不是也有一定的遺傳傾向,但是這些原因總歸來說都是臨床在分析的過程中,目前確切的原因是不清楚的。

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        李曉利主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:48
      • 什么是食管賁門失馳緩癥 收聽:5.91w

        食管賁門失弛緩癥是食管下段肌肉神經(jīng)功能障礙,導(dǎo)致的一種疾病。病人經(jīng)常會出現(xiàn)食物,在食管中長期的潴留,導(dǎo)致食管下段擴(kuò)張。嚴(yán)重的食管可以出現(xiàn)屈曲變形,它在臨床上常常表現(xiàn)為主要是,胸口的疼痛、再一個是吞咽困難,還有就是食物的返流。這是三個最主要的一個臨床表現(xiàn),這個病發(fā)病率屬于比較少見的疾病。一般來說在臨床上大概是10萬分之一的比例,發(fā)病年齡一般分布在20到40歲左右這個年齡。病情輕的早期可能通過藥物治療,但是目前還有一種就在內(nèi)鏡下的治療也可以做的,有些嚴(yán)重的可能還要通過手術(shù)來矯正。

        李曉利主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:27
      • 因為食管賁門失弛緩癥是因為食管下的括約肌功能障礙,導(dǎo)致食物不能通過,停留在食管里面,然后食管就會日趨擴(kuò)張以及延長,所以病人就容易出現(xiàn)嘔吐。那么在護(hù)理的時候就要注意嘔吐不要窒息。病人容易反流,那么病人吃了飯之后就不能馬上睡覺,最好要高枕臥位,平時吃飯的時候要細(xì)嚼慢咽,不要吃的太飽,盡量吃一些柔軟的軟食,高熱量的軟食,給身體提供必要的營養(yǎng)。護(hù)理上來說,特別是晚期的病人,可能體重下降比較明顯,有貧血這種情況下,要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些輸血。病人在精神上可能也比較緊張,因為長期生病,有的時候要酌情的用一點鎮(zhèn)靜劑,對他進(jìn)行一些心理上的疏導(dǎo),可能更有利于患者的恢復(fù)。

        譚揚主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:46
      • 賁門失弛緩癥肯定會導(dǎo)致食管損傷的,因為這個病它最大的障礙就是食物不能順利的進(jìn)入胃腔,食物在食管中可以發(fā)酵以后,細(xì)菌可以對食管壁造成損害,所以可能導(dǎo)致食管的炎癥水腫,他肯定會對食管造成損害的,同時它可由于食物殘存在食管中可以導(dǎo)致食管中的刺激后,病人可以出現(xiàn)胸骨后的疼痛不適,嚴(yán)重的影響了病人的生活質(zhì)量,同時食物的反流也可以引起呼吸道癥狀,所以它對人體肯定是有危害的,其實這個要做的話,首先可能要從健康的生活習(xí)慣上來減輕損傷。

        李曉利主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        02:04
      • 食管賁門失弛緩癥要做的檢查,最常用的就是鋇餐造影,鋇餐造影前提是把食管里邊清理干凈,建議做檢查之前先把食管清洗,清洗干凈以后可以做鋇餐造影,鋇餐可以看到食管下段,鋇劑不能順利的流入胃腔可能在食管下段會有所潴留,潴留一段時間以后就會看到食管下段賁門可能遲緩的開閉了,開了以后鋇劑可能會流入胃腔這個過程,有些嚴(yán)重的可能看到鋇劑在下段可能顯示以后呈線樣的結(jié)構(gòu),同時可能會看到有些像鳥嘴樣的改變,當(dāng)然還有一些嚴(yán)重的可能就看到在食管可能明顯的擴(kuò)張,甚至在膈肌上呈S型的改變,這個都是在鋇餐造影下能看到的。除了做鋇餐以外,我們還可以選擇內(nèi)鏡檢查,內(nèi)鏡檢查前提也是要清理食道,要不然就會影響內(nèi)鏡的觀察的效果,在內(nèi)鏡下也會看到食管下段管壁可能有黏膜可能有炎癥,水腫同時可以看到食管下段賁門口相對來說比一般人的賁門關(guān)閉的更緊一點,但是內(nèi)鏡還是可以進(jìn)去的,這兩種方法都可以作為食管賁門失弛緩癥的檢測方法。

        李曉利主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        02:17
      • 第一、最常見的就是食管破裂,因為手術(shù)過程中在下段括約肌切開的過程中最怕的就是穿孔破裂;第二、就是引起的反流性食管炎或者胃食管反流病,食管賁門失弛緩癥手術(shù)容易出現(xiàn)的;第三、就是食管下段的瘢痕的形成,可能導(dǎo)致食管下段的狹窄。并發(fā)癥的早期的處理:首先就在手術(shù)過程中就要注意了,比如在下段食管賁門失弛緩癥手術(shù)的過程中,常用的手術(shù)是下段的,切開下段食管平滑肌的切開過程中就要注意掌握的它的深度,不能過深也不能過淺,同時在切的過程中,如果早期發(fā)現(xiàn)問題了,術(shù)中就要及時處理,這是一個很重要的問題,當(dāng)然為了防止反流性食管炎或者胃食管反流病的發(fā)生,我們現(xiàn)在的手術(shù)方式經(jīng)常會采取不單單的是做食管下段平滑肌的切開,同時還可以加做防返流的手術(shù),這樣的話可能就導(dǎo)致反流的機會就少一點。

        李曉利主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        02:01