食管賁門失馳緩癥的X線表現(xiàn)是怎樣的
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食管賁門失弛緩癥首先在普通的X線上表現(xiàn)早期可能不典型,隨著病情的進展在X線上可能表現(xiàn)為食管的管腔的管壁增厚,管腔擴大,可能在食管中可以看到氣液平面,在鋇餐造影上可以看到在食管的容積明顯增大了,而且在食管下段可以看到呈鳥嘴樣的這種改變,然后甚至可以出現(xiàn)食管彎曲變形,嚴重的也可以看到食管的擴大以后,也可有的甚至超過縱膈超過右心緣,所以臨床上表現(xiàn)根據(jù)普通的X線和鋇餐造影上,它是不同的在ct斷層上也可以看到食管管腔中可能有食物潴留,可以看到管腔中有大量的食物,在不同層次上都可以看到一些改變的,在管壁上可以看到食管管壁有增厚。
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食管賁門失弛緩癥首先在普通的X線上表現(xiàn)早期可能不典型,隨著病情的進展在X線上可能表現(xiàn)為食管的管腔的管壁增厚,管腔擴大,可能在食管中可以看到氣液平面,在鋇餐造影上可以看到在食管的容積明顯增大了,而且在食管下段可以看到呈鳥嘴樣的這種改變,然后甚至可以出現(xiàn)食管彎曲變形,嚴重的也可以看到食管的擴大以后,也可有的甚至超過縱膈超過右心緣,所以臨床上表現(xiàn)根據(jù)普通的X線和鋇餐造影上,它是不同的在ct斷層上也可以看到食管管腔中可能有食物潴留,可以看到管腔中有大量的食物,在不同層次上都可以看到一些改變的,在管壁上可以看到食管管壁有增厚。
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食管賁門失弛緩癥是食管下段肌肉神經(jīng)功能障礙,導致的一種疾病。病人經(jīng)常會出現(xiàn)食物,在食管中長期的潴留,導致食管下段擴張。嚴重的食管可以出現(xiàn)屈曲變形,它在臨床上常常表現(xiàn)為主要是,胸口的疼痛、再一個是吞咽困難,還有就是食物的返流。這是三個最主要的一個臨床表現(xiàn),這個病發(fā)病率屬于比較少見的疾病。一般來說在臨床上大概是10萬分之一的比例,發(fā)病年齡一般分布在20到40歲左右這個年齡。病情輕的早期可能通過藥物治療,但是目前還有一種就在內鏡下的治療也可以做的,有些嚴重的可能還要通過手術來矯正。
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因為食管賁門失弛緩癥是因為食管下的括約肌功能障礙,導致食物不能通過,停留在食管里面,然后食管就會日趨擴張以及延長,所以病人就容易出現(xiàn)嘔吐。那么在護理的時候就要注意嘔吐不要窒息。病人容易反流,那么病人吃了飯之后就不能馬上睡覺,最好要高枕臥位,平時吃飯的時候要細嚼慢咽,不要吃的太飽,盡量吃一些柔軟的軟食,高熱量的軟食,給身體提供必要的營養(yǎng)。護理上來說,特別是晚期的病人,可能體重下降比較明顯,有貧血這種情況下,要適當?shù)剡M行一些輸血。病人在精神上可能也比較緊張,因為長期生病,有的時候要酌情的用一點鎮(zhèn)靜劑,對他進行一些心理上的疏導,可能更有利于患者的恢復。
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早期就是吞咽困難,緊接著可能病人會出現(xiàn)胸骨后的疼痛,當然后期病人可能隨著病情的進展可以出現(xiàn)呼吸道的癥狀,由于食物反流可以進入呼吸道可以引起病人的咳嗽咽部不適,也甚至病人有燒灼的感覺,嚴重的可以引起氣管炎甚至肺炎,賁門失弛緩癥這個病的發(fā)病原因機理目前不清楚,它有些可能有一些個別的報道有些病人可能是神經(jīng)、肌肉的一個功能調節(jié)功能障礙導致的疾病,也可以說是神經(jīng)源性的一個疾病,病因是目前不詳?shù)模行┎∪艘部梢园l(fā)現(xiàn)可能在有些比如說雙胞胎或者家里姊妹之間可能都患這樣疾病的,所以有些也分析,他可能是不是也有一定的遺傳傾向,但是這些原因總歸來說都是臨床在分析的過程中,目前確切的原因是不清楚的。
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賁門失弛緩癥肯定會導致食管損傷的,因為這個病它最大的障礙就是食物不能順利的進入胃腔,食物在食管中可以發(fā)酵以后,細菌可以對食管壁造成損害,所以可能導致食管的炎癥水腫,他肯定會對食管造成損害的,同時它可由于食物殘存在食管中可以導致食管中的刺激后,病人可以出現(xiàn)胸骨后的疼痛不適,嚴重的影響了病人的生活質量,同時食物的反流也可以引起呼吸道癥狀,所以它對人體肯定是有危害的,其實這個要做的話,首先可能要從健康的生活習慣上來減輕損傷。
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食管賁門失弛緩癥要做的檢查,最常用的就是鋇餐造影,鋇餐造影前提是把食管里邊清理干凈,建議做檢查之前先把食管清洗,清洗干凈以后可以做鋇餐造影,鋇餐可以看到食管下段,鋇劑不能順利的流入胃腔可能在食管下段會有所潴留,潴留一段時間以后就會看到食管下段賁門可能遲緩的開閉了,開了以后鋇劑可能會流入胃腔這個過程,有些嚴重的可能看到鋇劑在下段可能顯示以后呈線樣的結構,同時可能會看到有些像鳥嘴樣的改變,當然還有一些嚴重的可能就看到在食管可能明顯的擴張,甚至在膈肌上呈S型的改變,這個都是在鋇餐造影下能看到的。除了做鋇餐以外,我們還可以選擇內鏡檢查,內鏡檢查前提也是要清理食道,要不然就會影響內鏡的觀察的效果,在內鏡下也會看到食管下段管壁可能有黏膜可能有炎癥,水腫同時可以看到食管下段賁門口相對來說比一般人的賁門關閉的更緊一點,但是內鏡還是可以進去的,這兩種方法都可以作為食管賁門失弛緩癥的檢測方法。