賁門失弛緩癥的術(shù)后護(hù)理包括哪些內(nèi)容
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
賁門失弛緩癥的術(shù)后護(hù)理要分為幾個不同的手術(shù)方式來做護(hù)理，手術(shù)分好幾種方式，如果是在開胸做的，在術(shù)后首先就是一般護(hù)理，包括：監(jiān)測病人生命體征，體溫、脈搏、呼吸、血壓一般的護(hù)理。同時如果病人是做的全麻，要按麻醉術(shù)后的這些常規(guī)護(hù)理，首先在病人意識不清楚的時候可能要呼吸機(jī)來支持治療，保持病人呼吸通暢，這個護(hù)理上要注意，要防止它食道的內(nèi)容物反流這是很重要的。如果病人神志清楚了這個時候呼吸機(jī)去掉了，我們可能這個時候護(hù)理上，側(cè)重點(diǎn)就會有一些變化，我們可以注意到要保持引流管通暢，防止引流物進(jìn)入氣道，所以在胸腔引流的時候，要注意引流液體的顏色和量，這個都很重要。當(dāng)然除了胸腔引流和消化道的胃管引流以外，我們同時還要注意到病人的出入量平衡不平衡。我們這個時候要病人保持酸堿平衡，電解質(zhì)要平衡這個是非常重要的，這是我們在護(hù)理上要做的每天要記病人的24小時出入量，包括有沒有大便的情況，都必須算到出入量，以便來準(zhǔn)確的，掌握這個病人的生理狀況。
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賁門失弛緩癥的術(shù)后護(hù)理要分為幾個不同的手術(shù)方式來做護(hù)理，手術(shù)分好幾種方式，如果是在開胸做的，在術(shù)后首先就是一般護(hù)理，包括：監(jiān)測病人生命體征，體溫、脈搏、呼吸、血壓一般的護(hù)理。同時如果病人是做的全麻，要按麻醉術(shù)后的這些常規(guī)護(hù)理，首先在病人意識不清楚的時候可能要呼吸機(jī)來支持治療，保持病人呼吸通暢，這個護(hù)理上要注意，要防止它食道的內(nèi)容物反流這是很重要的。如果病人神志清楚了這個時候呼吸機(jī)去掉了，我們可能這個時候護(hù)理上，側(cè)重點(diǎn)就會有一些變化，我們可以注意到要保持引流管通暢，防止引流物進(jìn)入氣道，所以在胸腔引流的時候，要注意引流液體的顏色和量，這個都很重要。當(dāng)然除了胸腔引流和消化道的胃管引流以外，我們同時還要注意到病人的出入量平衡不平衡。我們這個時候要病人保持酸堿平衡，電解質(zhì)要平衡這個是非常重要的，這是我們在護(hù)理上要做的每天要記病人的24小時出入量，包括有沒有大便的情況，都必須算到出入量，以便來準(zhǔn)確的，掌握這個病人的生理狀況。
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食管賁門失弛緩癥的治療，一般來說幾個方面來著：1. 一般性的治療。一般性的治療就是囑咐病人情緒要放松、不要太緊張、不要有壓力、少吃多餐、細(xì)嚼慢咽、吃一些柔軟的高熱量的食物、飲食以后要高枕臥位不要馬上躺著 ；有的時候如果太緊張的話，可以服以鎮(zhèn)靜劑；有的時候適當(dāng)?shù)剌斠稽c(diǎn)液維持他水電解質(zhì)的平衡，這是一般性的治療理念。2. 藥物性的治療。藥物性的治療有一些詳細(xì)的方法，比如可以用一些硝酸之類的藥物，以及用一些肉毒堿。3.內(nèi)鏡下的治療。內(nèi)鏡下的治療常見的就是球囊擴(kuò)張，通過擴(kuò)張的球囊對下道的括約肌的功能進(jìn)行一個調(diào)整；在內(nèi)鏡下進(jìn)行神經(jīng)肌肉的松解，比如說我們現(xiàn)在內(nèi)鏡下的POEM手術(shù)。4. 輔以外科的手術(shù)治療。5. 中醫(yī)中藥的治療，比如一些穴位的敷貼、中藥的灌注等。
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賁門失弛緩癥的病因是因?yàn)橘S門區(qū)肌肉先天畸形，導(dǎo)致賁門遲緩，癥狀是胃食管反流，有些患者病程長達(dá)二三十年，且內(nèi)科治療無效，需要手術(shù)干預(yù)。
傳統(tǒng)的手術(shù)方式是開胸手術(shù)，將肥厚的食管肌層完全切開，游離食管2/3以上，然后將食管粘膜完整突出，然后可以加做胃底折疊，從而減少反流。
目前，可以通過腹腔鏡，行賁門手術(shù)治療，肌在腔鏡下，將食管肌層完全撥開，剝離長度要超過狹窄部位約兩公分，剝離后將胃底在腔鏡下折疊，從而改善反流的癥狀。
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食管賁門失弛緩癥是食管下的括約肌功能障礙，導(dǎo)致了食物不能通過而停留在食管里，從而引起食管的日趨擴(kuò)張以及延長。相應(yīng)的護(hù)理措施有：1、病人容易出現(xiàn)嘔吐，在護(hù)理時要注意嘔吐姿勢、不要窒息、不要反流。2、病人飯后不能馬上睡覺，最好要高枕臥位。3、吃飯時要細(xì)嚼慢咽，不要吃的太飽。4、盡量吃一些柔軟和高熱量的軟食，給身體提供必要的營養(yǎng)。5、晚期的病人，可能體重下降比較明顯，有貧血這種情況下，還需要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行輸血。6、類似晚期這類長期生病的病人，可以酌情的用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜劑來緩解精神上的緊張。7、對病人進(jìn)行一些心理上的疏導(dǎo)，更有利于患者的恢復(fù)。
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食管賁門失弛緩癥是一種食管的神經(jīng)肌肉運(yùn)動功能障礙導(dǎo)致的一個疾病。它是食管下段括約肌功能失弛緩導(dǎo)致食物不能通過賁門，儲留在食管里面，然后引起食管的張力下降，運(yùn)動功能減退，食管的擴(kuò)張。這種疾病它的發(fā)生率相對來說不是特別高，不是一種常見病多發(fā)病，但是也是時有發(fā)生的。而且這個疾病因?yàn)槭彻艿纳窠?jīng)肌肉功能障礙，它可以引起食物儲留在食管里面，導(dǎo)致食管的迂曲、延長，以及擴(kuò)張。它是一種食管的非器質(zhì)性的一個疾病，它導(dǎo)致的是食管非器質(zhì)性的一個狹窄性的疾病。根本的原因是食管神經(jīng)肌肉運(yùn)動功能的障礙，病人可以出現(xiàn)一些癥狀，比如胸痛、吞咽困難這些情況，晚期的病人還可以出現(xiàn)體重的下降，我們還是要引起重視，及早的診斷然后及時的治療。
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食管賁門失弛緩癥要做哪些影像學(xué)檢查？
（1）賁門的食管癥一般臨床上要選擇鋇餐造影，就是食管的雙對比造影，還有食道的這種測壓來定；
（2）影像學(xué)上就是這種鋇餐造影，典型的失弛緩癥的這種表現(xiàn)就呈一個蘿卜根，下段有擴(kuò)張，加上賁門的非常狹窄形成一個蘿卜根的表現(xiàn)。
