肝性腦病營養(yǎng)的治療原則是怎樣的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肝性腦病的治療原則，祛除誘發(fā)因素:包括上消化道出血、高蛋白食物、鎮(zhèn)靜劑、低血容量、低血鉀、感染和便秘等。減少氨的產(chǎn)生:控制腸道感染、添加益生菌、低蛋白飲食和解除便秘等。減少氨的吸收:乳果糖在結腸內(nèi)可被細菌降解，產(chǎn)生有機酸，腸道pH下降，使NH3變成NH4+，同時還能改善腸道微生態(tài)，減少內(nèi)毒素的產(chǎn)生和吸收。促進氨的清除：谷氨酸鈉、精氨酸等藥物對肝性肝病有效。其他:包括人工肝、血漿置換和肝移植等。肝性腦病禁用維生素B6這是因為：肝性腦病時需要用左多巴治療來降低血氨，而維生素B6可使它分解，降低療效。推薦易消化、低鹽、低脂、高碳水化合物的飲食,避免一次性進食過量的蛋白質。對于不同嚴重程度的肝性腦病患者,每天飲食攝入蛋白質量的要求有所不同,當肝性腦病急性發(fā)病期、3 至 4 期肝性腦病患者對限制蛋白質攝入量的要求就更為嚴格和重要。
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肝性腦病的治療原則，祛除誘發(fā)因素:包括上消化道出血、高蛋白食物、鎮(zhèn)靜劑、低血容量、低血鉀、感染和便秘等。減少氨的產(chǎn)生:控制腸道感染、添加益生菌、低蛋白飲食和解除便秘等。減少氨的吸收:乳果糖在結腸內(nèi)可被細菌降解，產(chǎn)生有機酸，腸道pH下降，使NH3變成NH4+，同時還能改善腸道微生態(tài)，減少內(nèi)毒素的產(chǎn)生和吸收。促進氨的清除：谷氨酸鈉、精氨酸等藥物對肝性肝病有效。其他:包括人工肝、血漿置換和肝移植等。肝性腦病禁用維生素B6這是因為：肝性腦病時需要用左多巴治療來降低血氨，而維生素B6可使它分解，降低療效。推薦易消化、低鹽、低脂、高碳水化合物的飲食,避免一次性進食過量的蛋白質。對于不同嚴重程度的肝性腦病患者,每天飲食攝入蛋白質量的要求有所不同,當肝性腦病急性發(fā)病期、3 至 4 期肝性腦病患者對限制蛋白質攝入量的要求就更為嚴格和重要。
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腦?？祻椭委煹脑瓌t如下：1、康復治療就是利用一些器械，如電刺激儀，以及一些手法來幫助恢復肢體功能、語言以及吞咽功能。但是，一定要盡早進行康復治療。2、腦梗塞發(fā)病后的用藥時間一般不超過半年，因為腦梗塞的急性期是腦細胞壞死期，穩(wěn)定期是腦細胞損傷期，恢復期是腦細胞逐漸回復期，后遺癥期是腦細胞固定期。半年里，能恢復的腦細胞已基本恢復，不能恢復的已經(jīng)死亡，再也無恢復的可能，此時服藥基本上是無效。3、對于年輕的腦梗塞病人的恢復時間可適當延長時間。
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為了觀察肝性腦病的動態(tài)變化，有利于早期診斷和處理及分析療效，一般根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，將肝性腦病自輕微的精神改變到深昏迷分為四期。零期、一期、二期、三期、四期。分別稱潛伏期、前驅期、昏迷前期、昏睡期。
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腦挫裂傷的病人導致了硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫。如果病人明白是不是需要做手術，這都是非常重要的一點。來了醫(yī)院的腦挫裂傷的病人，做完CT可以觀察到，如果少量的硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫，中線移位不超過0.5厘米，我們完全可以進行保守治療。但是需要密切的監(jiān)測以后的意識狀態(tài)和及時的復查CT，如果出血量大的話需要做手術都有可能的。對于我們腦挫裂傷導致的硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫。手術它的原則一般是，考慮硬膜下血腫大于，或者是腦內(nèi)血腫大于30ml，中線移位超過0.5厘米，手術是比較明確的。但是有些合并有彌漫性腦腫大、腦水腫、出血量少的去骨瓣減壓，也是非常有價值的治療方法。
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嚴重肝臟的損傷肯定是各種原因引起的肝臟損傷，肝功能的衰竭。嚴重的外傷也可以引起肝功能衰竭，造成機體內(nèi)環(huán)境的破壞，肝臟功能也會衰竭，但是更多見的是肝臟的炎性病變的發(fā)展，比如乙肝乙型病毒肝炎的感染。再有自身免疫性肝病都是引起肝臟損傷的重要原因。
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肝性腦病的發(fā)生，主要是因為多種原因而造成了肝臟的合成、代謝、解毒功能下降，而導致體內(nèi)的一些含氨的廢物得不到有效的排出，堆積在腦部影響大腦的神經(jīng)功能而造成的這樣一類的疾病，它的根本的原因，還是因為肝臟功能的失調和功能的下降而引起的體內(nèi)垃圾，不能夠有效的排出體內(nèi)而引起影響我們的腦神經(jīng)，而造成的這樣一種癥狀和疾病。所以肝臟如果無法把體內(nèi)的過量的氨代謝出去，就會導致體內(nèi)血液當中的含氨的廢物增加，也就是我們通常說的血氨增加，血氨的增加就會透過我們?nèi)梭w的血腦屏障影響我們大腦的功能。早期的表現(xiàn)就是技術能力或者是定向能力的下降，到了中后期隨著血氨的增高就會影響患者的睡眠，比如會出現(xiàn)晝夜睡眠的顛倒，再到中晚期的話就會出現(xiàn)嗜睡和昏迷的癥狀。
