賁門失馳緩癥會導(dǎo)致食管損傷嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
賁門失弛緩癥肯定會導(dǎo)致食管損傷的,因?yàn)檫@個(gè)病它最大的障礙就是食物不能順利的進(jìn)入胃腔,食物在食管中可以發(fā)酵以后,細(xì)菌可以對食管壁造成損害,所以可能導(dǎo)致食管的炎癥水腫,他肯定會對食管造成損害的,同時(shí)它可由于食物殘存在食管中可以導(dǎo)致食管中的刺激后,病人可以出現(xiàn)胸骨后的疼痛不適,嚴(yán)重的影響了病人的生活質(zhì)量,同時(shí)食物的反流也可以引起呼吸道癥狀,所以它對人體肯定是有危害的,其實(shí)這個(gè)要做的話,首先可能要從健康的生活習(xí)慣上來減輕損傷。
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賁門失弛緩癥肯定會導(dǎo)致食管損傷的,因?yàn)檫@個(gè)病它最大的障礙就是食物不能順利的進(jìn)入胃腔,食物在食管中可以發(fā)酵以后,細(xì)菌可以對食管壁造成損害,所以可能導(dǎo)致食管的炎癥水腫,他肯定會對食管造成損害的,同時(shí)它可由于食物殘存在食管中可以導(dǎo)致食管中的刺激后,病人可以出現(xiàn)胸骨后的疼痛不適,嚴(yán)重的影響了病人的生活質(zhì)量,同時(shí)食物的反流也可以引起呼吸道癥狀,所以它對人體肯定是有危害的,其實(shí)這個(gè)要做的話,首先可能要從健康的生活習(xí)慣上來減輕損傷。
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食管賁門失弛緩癥是食管下段肌肉神經(jīng)功能障礙,導(dǎo)致的一種疾病。病人經(jīng)常會出現(xiàn)食物,在食管中長期的潴留,導(dǎo)致食管下段擴(kuò)張。嚴(yán)重的食管可以出現(xiàn)屈曲變形,它在臨床上常常表現(xiàn)為主要是,胸口的疼痛、再一個(gè)是吞咽困難,還有就是食物的返流。這是三個(gè)最主要的一個(gè)臨床表現(xiàn),這個(gè)病發(fā)病率屬于比較少見的疾病。一般來說在臨床上大概是10萬分之一的比例,發(fā)病年齡一般分布在20到40歲左右這個(gè)年齡。病情輕的早期可能通過藥物治療,但是目前還有一種就在內(nèi)鏡下的治療也可以做的,有些嚴(yán)重的可能還要通過手術(shù)來矯正。
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因?yàn)槭彻苜S門失弛緩癥是因?yàn)槭彻芟碌睦s肌功能障礙,導(dǎo)致食物不能通過,停留在食管里面,然后食管就會日趨擴(kuò)張以及延長,所以病人就容易出現(xiàn)嘔吐。那么在護(hù)理的時(shí)候就要注意嘔吐不要窒息。病人容易反流,那么病人吃了飯之后就不能馬上睡覺,最好要高枕臥位,平時(shí)吃飯的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽,不要吃的太飽,盡量吃一些柔軟的軟食,高熱量的軟食,給身體提供必要的營養(yǎng)。護(hù)理上來說,特別是晚期的病人,可能體重下降比較明顯,有貧血這種情況下,要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些輸血。病人在精神上可能也比較緊張,因?yàn)殚L期生病,有的時(shí)候要酌情的用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜劑,對他進(jìn)行一些心理上的疏導(dǎo),可能更有利于患者的恢復(fù)。
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早期就是吞咽困難,緊接著可能病人會出現(xiàn)胸骨后的疼痛,當(dāng)然后期病人可能隨著病情的進(jìn)展可以出現(xiàn)呼吸道的癥狀,由于食物反流可以進(jìn)入呼吸道可以引起病人的咳嗽咽部不適,也甚至病人有燒灼的感覺,嚴(yán)重的可以引起氣管炎甚至肺炎,賁門失弛緩癥這個(gè)病的發(fā)病原因機(jī)理目前不清楚,它有些可能有一些個(gè)別的報(bào)道有些病人可能是神經(jīng)、肌肉的一個(gè)功能調(diào)節(jié)功能障礙導(dǎo)致的疾病,也可以說是神經(jīng)源性的一個(gè)疾病,病因是目前不詳?shù)?,有些病人也可以發(fā)現(xiàn)可能在有些比如說雙胞胎或者家里姊妹之間可能都患這樣疾病的,所以有些也分析,他可能是不是也有一定的遺傳傾向,但是這些原因總歸來說都是臨床在分析的過程中,目前確切的原因是不清楚的。
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食管賁門失弛緩癥要做的檢查,最常用的就是鋇餐造影,鋇餐造影前提是把食管里邊清理干凈,建議做檢查之前先把食管清洗,清洗干凈以后可以做鋇餐造影,鋇餐可以看到食管下段,鋇劑不能順利的流入胃腔可能在食管下段會有所潴留,潴留一段時(shí)間以后就會看到食管下段賁門可能遲緩的開閉了,開了以后鋇劑可能會流入胃腔這個(gè)過程,有些嚴(yán)重的可能看到鋇劑在下段可能顯示以后呈線樣的結(jié)構(gòu),同時(shí)可能會看到有些像鳥嘴樣的改變,當(dāng)然還有一些嚴(yán)重的可能就看到在食管可能明顯的擴(kuò)張,甚至在膈肌上呈S型的改變,這個(gè)都是在鋇餐造影下能看到的。除了做鋇餐以外,我們還可以選擇內(nèi)鏡檢查,內(nèi)鏡檢查前提也是要清理食道,要不然就會影響內(nèi)鏡的觀察的效果,在內(nèi)鏡下也會看到食管下段管壁可能有黏膜可能有炎癥,水腫同時(shí)可以看到食管下段賁門口相對來說比一般人的賁門關(guān)閉的更緊一點(diǎn),但是內(nèi)鏡還是可以進(jìn)去的,這兩種方法都可以作為食管賁門失弛緩癥的檢測方法。
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賁門失弛緩癥手術(shù)后復(fù)發(fā)是會有的,賁門失弛緩癥復(fù)發(fā)的相對來說可能性還比較大,因?yàn)槟壳百S門失遲緩癥手術(shù)方法很多,現(xiàn)在用的比較多的這種方法,首先就是食管下段平滑肌的,括約肌切開術(shù)為了防止反流的發(fā)生,同時(shí)可能加做一個(gè)防返流手術(shù),有兩種手術(shù)式一種可能就是通過胸腔來進(jìn)入。另外一種可能通過腹腔來進(jìn)入,腹腔的進(jìn)入適合老年人,因?yàn)樗庖吡ο鄬碚f比較低,腹腔進(jìn)入的話它創(chuàng)傷比較小,可以為了防止它的復(fù)發(fā),我們可以加做一個(gè)防返流的手術(shù),可能復(fù)發(fā)的幾率相對就小一點(diǎn),比單純的切開食管下段平滑肌的手術(shù)可能效果也要好一點(diǎn)。