肝性腦病分為幾期 各期有什么特點(diǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
1.目前臨床上通常將肝性腦病分為五期。 (1) 0 期,又稱為輕微型肝性腦病。 (2) I 期,又稱為前驅(qū)期。 (3) II 期,又稱為昏迷前期。 (4) III 期,又稱為昏睡期。 (5) IV 期,又稱為昏迷期。
2.(1)0 期的患者可以沒有明顯的精神神經(jīng)異常的表現(xiàn),但是可以通過特殊檢查被發(fā)現(xiàn)(2)I 期的患者可能有性格改變,例如內(nèi)向的人變得健談,外向的人變得少言寡語;可能有行為異常,例如有禮貌的人變得在公共場所隨地小便;還可能有睡眠倒錯(cuò),例如在白天睡覺,晚上反而非常清醒。 (3)II 期的患者可能有定向力障礙,不能準(zhǔn)確認(rèn)人、不能區(qū)分自己身在何處,例如明明在醫(yī)院卻認(rèn)為自己身在家中;可能有反應(yīng)遲鈍,甚至出現(xiàn)幻覺、恐懼、狂躁等;還可能有計(jì)算力的障礙,例如一位高級工程師卻算不清楚簡單的加法。 (4)III 期的患者癥狀表現(xiàn)進(jìn)一步加重,可能會(huì)胡言亂語;可能出現(xiàn)四肢肌肉的僵硬;還可能出現(xiàn)昏睡狀態(tài),雖然患者能夠被呼喚聲喚醒,但很快又會(huì)再次入睡。 (5)IV 期的患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷、神志喪失,而且不能被喚醒。
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1.目前臨床上通常將肝性腦病分為五期。 (1) 0 期,又稱為輕微型肝性腦病。 (2) I 期,又稱為前驅(qū)期。 (3) II 期,又稱為昏迷前期。 (4) III 期,又稱為昏睡期。 (5) IV 期,又稱為昏迷期。
2.(1)0 期的患者可以沒有明顯的精神神經(jīng)異常的表現(xiàn),但是可以通過特殊檢查被發(fā)現(xiàn)(2)I 期的患者可能有性格改變,例如內(nèi)向的人變得健談,外向的人變得少言寡語;可能有行為異常,例如有禮貌的人變得在公共場所隨地小便;還可能有睡眠倒錯(cuò),例如在白天睡覺,晚上反而非常清醒。 (3)II 期的患者可能有定向力障礙,不能準(zhǔn)確認(rèn)人、不能區(qū)分自己身在何處,例如明明在醫(yī)院卻認(rèn)為自己身在家中;可能有反應(yīng)遲鈍,甚至出現(xiàn)幻覺、恐懼、狂躁等;還可能有計(jì)算力的障礙,例如一位高級工程師卻算不清楚簡單的加法。 (4)III 期的患者癥狀表現(xiàn)進(jìn)一步加重,可能會(huì)胡言亂語;可能出現(xiàn)四肢肌肉的僵硬;還可能出現(xiàn)昏睡狀態(tài),雖然患者能夠被呼喚聲喚醒,但很快又會(huì)再次入睡。 (5)IV 期的患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷、神志喪失,而且不能被喚醒。
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肝性腦臨床大概分四期,這四期通常每個(gè)病人的表現(xiàn)也是不一樣的。首先第一期就是相對比較輕微的時(shí)期,我們叫前驅(qū)期,前驅(qū)期的患者,它的臨床表現(xiàn)主要就是行為失常,也可能是原來他經(jīng)常固定的一些行為會(huì)發(fā)生改變。第二期叫昏迷前期,這時(shí)候多數(shù)患者表現(xiàn)就是睡眠晝夜地調(diào)顛倒,白天睡得多了,晚上失眠了,或者突然大小便,異常的失禁。第三期叫昏睡期,昏睡期的患者,一般他下床走路步態(tài)非常不穩(wěn),往往頭昏腦脹只想睡覺,這是相對來說肝性腦病比較嚴(yán)重的階段。最后一個(gè)階段叫昏迷期,昏迷期的患者,對答是沒有應(yīng)答的,比如說你叫他的名字,他基本上沒有反應(yīng),它基本上一天當(dāng)中會(huì)處于一種昏迷狀態(tài)。到了這個(gè)時(shí)期的肝性腦病的患者,往往死亡率也是非常高的。
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肝性腦病是在各種進(jìn)展期肝病的基礎(chǔ)上發(fā)生的意識(shí)的改變。這些癥狀包括一些行為的異常,嚴(yán)重的可能昏迷。
肝性腦病最常見的原因包括各種病毒性肝炎、肝硬化的后期還,有一些急性的肝炎、爆發(fā)性的肝炎早期、嚴(yán)重的肝病,都可以誘發(fā)肝性腦病。其中最常見的誘因有感染、消化道出血、創(chuàng)傷麻醉藥物、鎮(zhèn)靜藥物。
病人出現(xiàn)意識(shí)改變,嚴(yán)重的可能危及生命。肝性腦病的預(yù)后完全取決于疾病的時(shí)期,肝性腦病它分為五個(gè)期,如果是早期的話,經(jīng)過一般的處理,病人可能就很快好轉(zhuǎn)了,病情比較嚴(yán)重的,特別是肝病的基礎(chǔ)病變比較嚴(yán)重的,可能隨時(shí)會(huì)面臨死亡的危險(xiǎn),肝性腦病的具體的處理要看病人,分疾病時(shí)期來處理。
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肝性腦病是由于嚴(yán)重的肝臟損傷,造成的內(nèi)環(huán)境的紊亂,使大腦的功能出現(xiàn)了問題。肝臟疾病引發(fā)的腦部疾病分幾種、分輕重,包括性格的改變、意識(shí)的改變,甚至昏迷。肝性腦病首先得有嚴(yán)重的肝病,其次一些生化學(xué)指標(biāo)是常見的診斷肝性腦病的檢查。
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肝性腦病是發(fā)生于各種原因?qū)е碌?,肝功能衰竭的終末期,肝病的晚期接待而發(fā)生的一種并發(fā)癥。它主要的臨床表現(xiàn)是精神和神智的紊亂,早期是精神紊亂,到了中期是以嗜睡甚至昏迷為主。這是多種肝病的終末期階段的并發(fā)癥,也是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。在臨床中酸化腸道對肝性腦病的治療非常有效,在以前就是讓患者口服白醋,因?yàn)槟c道的酸化會(huì)促進(jìn)我們體內(nèi)的過多的氨代謝,通過腸道排出去而造成體內(nèi)的血氨的水平下降,進(jìn)而就能改善我們的肝臟、血液以及大腦當(dāng)中過多血氨的堆積。
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第一先給養(yǎng)處理,第二給乳果糖口服保證大便通暢,減少氨的吸收,第三就給食醋或者乳果糖灌腸,減少腸道的氨的吸收,降低腸道內(nèi)腸道的ph值。第四在合理應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上,可以微生態(tài)治療,可以雙歧桿菌治療,培菲康治療等,第五我們可以給予谷氨酰胺或者精氨酸來降低血氨治療。第六可以給予假性遞質(zhì)的治療,第七糾正氨基酸脂肪比例,我們都用支鏈氨基酸或者是六合治療,第七可以用甘露醇糾正腦水腫或者脫水的治療。第八腦水腫的治療給予甘露醇脫水治療,第九治療一些原發(fā)病和導(dǎo)致肝性腦病的誘因。