腸易激綜合征最常見的病因，第一個是胃腸道功能的異常，還有老腸處的異常，精神的一些因素，部分的胃腸道疾病等。腸易激綜合征要與以下疾病進(jìn)行鑒別，第一個潰瘍性結(jié)腸炎；第二個克羅恩??；第三個與抗生素一些相關(guān)性的腸炎；第四個部分腸道早期的腫瘤，還有就是腸道外的疾病，特別是精神因素所致的疾病。長期從事高緊張的工作，比如說老師，還有公務(wù)員，腸易激綜合征的病人，發(fā)病率比較高，這些職業(yè)與腸易激綜合征發(fā)病密切的相關(guān)。
腸易激綜合征最常見的病因，第一個是胃腸道功能的異常，還有老腸處的異常，精神的一些因素，部分的胃腸道疾病等。腸易激綜合征要與以下疾病進(jìn)行鑒別，第一個潰瘍性結(jié)腸炎；第二個克羅恩病；第三個與抗生素一些相關(guān)性的腸炎；第四個部分腸道早期的腫瘤，還有就是腸道外的疾病，特別是精神因素所致的疾病。長期從事高緊張的工作，比如說老師，還有公務(wù)員，腸易激綜合征的病人，發(fā)病率比較高，這些職業(yè)與腸易激綜合征發(fā)病密切的相關(guān)。
腸易激綜合征呢，本身也叫綜合癥，它是一組臨床表現(xiàn)，那它背后是什么，它首先是個功能性胃腸病，什么是功能性胃腸病，可能有各種各樣的癥狀，但是你做胃鏡腸鏡，做出血、化驗，現(xiàn)在都沒有發(fā)現(xiàn)一個，能解釋它一個器質(zhì)性的，或者生化學(xué)的一些改變，來證實它，僅僅局限在一個癥狀學(xué)上，它本身癥狀是一個組合群的，它會一個什么腹痛，主要是腹痛，或者有一些人還會腹部不適，但現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)卡的越來越嚴(yán)了，還是以腹痛為主，這種腹痛呢，和什么有關(guān)系，和排便有關(guān)系，和排便習(xí)慣，有一些人呢，是一個腹瀉為主，就是腸易激綜合征的腹瀉性，還有一部分人是便秘為主，腸易激綜合征的便秘性，這兩種都和排便都有關(guān)系，就是腹痛，合并一個排便習(xí)慣的改變，然后呢排完便以后，這些癥狀會或多或少的，獲得緩解，這是一個腸易激綜合征的，一個組合群，當(dāng)然了，這并不是一個固定的套路，比如說，這兩天病人是個腹瀉，過兩天還可能便秘，兩種混合在一起，因為它本身就是一個什么，功能紊亂，這種功能紊亂主要是，從深層次來講，和生活節(jié)奏，和腸道里面微環(huán)境，菌群、炎癥都可能有關(guān)系，也和人的焦慮狀態(tài)，抑郁狀態(tài)，就是一個心理狀態(tài)，有一個非常明確的關(guān)系，但是現(xiàn)在究竟哪一種，才是一個NO.1，一個最主要的因素，還沒有完全的界定出來，現(xiàn)在治療呢，主要是對癥治療為主，我們沒有辦法真正把這個疾病，非常好的認(rèn)清它的原因，所以我們也沒有辦法，真正的對因治療，只能是對癥治療，還好呢這類疾病屬于什么，功能性疾病，功能性疾病和器質(zhì)性疾病，最大的不同，對生命 對我們的壽命，是沒有特別大的影響的，主要影響的是我們的生活質(zhì)量，所以大家不用特別擔(dān)心。
腸易激綜合征易與哪些消化疾病相混淆 一、器質(zhì)性疾病，如結(jié)腸癌等； 二、內(nèi)分泌疾病，如甲亢等； 三、其他功能性腸病。 完全不同的疾病它分為器質(zhì)性和功能性兩大類，這器質(zhì)性功能性都可以表現(xiàn)為相似的臨床表現(xiàn)，都可以腹痛伴有大便習(xí)慣改變，便后緩解都可以的。我們一定要把器質(zhì)性疾病除外里面最關(guān)鍵的是什么，我們病人來看病最主要的就是除外一些影響，生死的疾病尤其是什么結(jié)腸癌。
腸易激綜合癥它首先要以器質(zhì)性病變要去鑒別，比如說潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩病、腸結(jié)核、腸道腫瘤，還有普通的腸炎這個都要去鑒別的；其次它和功能性疾病當(dāng)中它可以合并有其他的功能性疾病，另外還有一個慢性腹瀉，他如果以腹瀉型腸易激綜合癥表現(xiàn)的話就是慢性腹瀉了。慢性腹瀉的原因就很多，比如說有感染的因素，比如說滲透的因素，原因很多是需要去鑒別的。首先它鑒別的更關(guān)鍵的點(diǎn)就是它是一個功能性疾病，要排除一切器質(zhì)性的因素，腸易激綜合癥，因為它是一個功能性的疾病，我們說仍然是一個癥狀學(xué)診斷，所以排除的方式就是去做檢查。檢查里面最重要就是要做腸鏡，排除一些腸道的粘膜的一個損害，包括我們剛才所說的有炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等等；另外就是要做大便的一個檢查，大便檢查里面有一個大便常規(guī)檢查，看是否有潛血，是否有白細(xì)胞，是否感染；另外是大便培養(yǎng)的一個檢查，看有沒有菌群的一個紊亂或者說是一個其他細(xì)菌的一個感染，這些都是用來鑒別的。
它本身是一個功能性胃腸病，主要是以胃腸道的癥狀為主，腸易激綜合征在里面，是一個非常漂亮的組合群，它是腹痛，它腹痛的部位，可以固定也可以不固定，它發(fā)作形式也是多種多樣，可能是絞痛，也可能是悶痛，但是它有一個特點(diǎn)，它和排便習(xí)慣有關(guān)系，伴隨著大便的改變，那大便的話，本身怎么樣，我們大便本身要知道，什么樣是正常的大便，什么是異常的大便，大便正常一天幾次合適，幾天一次合適呢，我一般有一個規(guī)律、節(jié)律，就是說三天一次，一周三次，和一天三次都是正常的，那排出來的大便，什么樣是正常的呢，我們有個Bristol分型，一型呢，是特別特別干像球一樣，一般這種就所謂便秘了，而七型呢，就是像稀水一樣，只有三型、四型，像香蕉一樣軟便，這才是一個相對比較正常的，而腸易激綜合征的病人呢，他大便會發(fā)生，像一型就是便秘型，合并有球樣大便，或者大便干結(jié)這種腹痛，然后便后緩解這種的就叫什么，便秘型的腸易激綜合征，如果產(chǎn)生一個反復(fù)的腹瀉，然后便后緩解這部分人呢，叫一個腹瀉型的腸易激綜合征，這個疾病是有這樣的癥狀，但是有這個癥狀呢，不一定就一定是，這個腸易激綜合征，我們要除外能夠?qū)е峦瑯影Y狀的，一些其他的惡性疾病，器質(zhì)性疾病，所以不要因為有了，功能性疾病的臨床表現(xiàn)，我們就忽略了器質(zhì)性疾病。
腸易激綜合征常見的病因有以下因素：第一、胃腸動力的異常，特別是結(jié)腸動力的異常；第二、內(nèi)臟的高敏性；第三、老腸處的異常；第四、心理的因素。治療首先建立良好的醫(yī)患關(guān)系；第二、對癥治療，腹痛可以去解痙，便秘可以適當(dāng)用一些導(dǎo)泄的藥物；第三、心理的治療；第四、飲食的治療。
