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      李曉利主任醫(yī)師
      消化內科

      幽門梗阻所致嘔吐的特點是什么

      收聽:2.76w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      幽門梗阻引起的嘔吐程度上可能就會反復發(fā)作,吐出來的是胃腔中殘存的食物,程度上可能要比賁門失遲緩癥的要輕,但是宿食的味道可能要小一些,但嘔吐的程度要輕于賁門失弛緩癥的嘔吐,幽門梗阻只是嘔吐的一個原因,在嘔吐的原因里邊常見的除了賁門失弛緩癥,最常見的有:各種胃炎及慢性的胃炎潰瘍、胰腺炎,這個時候我們要鑒別它是不是幽門梗阻引起的相對來說就要做一系列檢查,最常用的內鏡檢查,內鏡下看到幽門口狹窄關閉,可能是我們要診斷幽門梗阻最主要的一個依據(jù),當然同時可能還要排除一些病人的其他的癥狀,你比如胰腺炎病人也經(jīng)常會出現(xiàn)惡心嘔吐,這個時候病人的腹部的體征,同時比如血尿淀粉酶也是我們鑒別嘔吐是不是胰腺炎的一個重要的依據(jù),當然同時除了檢查外,我們還可以做腹部ct來排除,它到底是一個是胰腺的疾病,還是其他的幽門梗阻引起了,如果在幽門梗阻的時候,我們在ct下會看到胃腔中的內容物比較多一些,可能和胰腺的病變它可以在CT下明顯的鑒別出來。

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        幽門梗阻是什么?幽門梗阻簡單來講就是說幽門發(fā)生梗阻,我們知道胃的主要組成從賁門、胃底、胃體到幽門,過了幽門了以后就出了胃就到十二指腸了,幽門梗阻就是說幽門發(fā)生了一些梗阻,這樣食物、胃液就下不去了。這樣它下不去了以后就反而朝上,有可能造成一些惡心、嘔吐、上腹痛等等一些表現(xiàn)。

        楊立新副主任醫(yī)師
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      • 因為消化道是從口腔、食道、胃然后十二指腸、小腸、大腸,幽門梗阻是一個消化道中間發(fā)生梗阻,吃進的食物排不下去,它就會逆流然后引起一個惡心嘔吐。幽門梗阻的病人如果是器質性的幽門梗阻,比如說腫瘤、瘢痕狹窄這種情況引起的一個幽門梗阻,這種情況下往往需要一個手術的干預。

        楊立新副主任醫(yī)師
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        幽門梗阻是什么原因引起的? (1)幽門梗阻是由于幽門口的狹窄或閉合導致的胃排空障礙所致的一系列的上腹脹滿,惡心嘔吐,飲食不能下泄,少食即飽的癥狀; (2)幽門梗阻的原因,比如幽門口附近潰瘍,導致的炎癥水腫性的梗阻; (3)神經(jīng)生理因素導致的幽門痙攣,還有先天性幽門口的環(huán)形肥厚肌的增厚,胃竇部的癌并發(fā)幽門梗阻導致的一系列癥狀。

        李志剛主任醫(yī)師
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        幽門梗阻的治療方法? (1)首先包括非手術的保守治療和手術治療兩個部分; (2)禁止飲食,胃腸減壓,減輕胃腔負擔,同時把儲留的食物,胃液引流出體外,促進粘膜修復; (3)如果是潰瘍性梗阻,炎癥水腫性梗阻根據(jù)相應的消炎藥,保護胃黏膜藥物,止酸藥物,加上全身靜脈的營養(yǎng)支持補充電解質,有可能梗阻經(jīng)過內科保守治療就緩解了; (4)腫瘤引起的浸潤性梗阻,潰瘍修復性的瘢痕性梗阻只有手術治療才能解除。

        李志剛主任醫(yī)師
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        幽門梗阻的治療嚴格來說,應當是胃腸減壓、禁水、禁食,給予相應的西藥或中藥治療。 藥物主要是針對炎癥、水腫或潰瘍引起的梗阻,給予保護胃黏膜的治療,抗?jié)兊闹委煟盱o脈營養(yǎng)的治療,去糾正營養(yǎng)不良、水電解質紊亂。

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