急性心肌梗死后如何處理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
那我們講發(fā)生了急性心肌梗死以后,我們應(yīng)該如何去正確的處理。一旦患者出現(xiàn)的持續(xù)性胸痛含硝酸甘油多不能緩解的情況下,即刻到附近的醫(yī)院就診。首先要做一份心電圖,如果心電圖提示的是急性心肌梗死,要急打120到能夠做急診PCI手術(shù)的醫(yī)院去就診,這就是我們及早開通罪犯血管,已達到最大限度地挽救瀕死的心肌。急性心肌梗死一旦發(fā)生以后,如果說你發(fā)生在比較邊遠(yuǎn)的地區(qū)不能做急診PCI,也需要到附近的能夠做溶栓治療的醫(yī)院進行就診,如果轉(zhuǎn)運到急診PCI醫(yī)院要兩個小時以上的話,急性溶栓急診溶栓是必須的。
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那我們講發(fā)生了急性心肌梗死以后,我們應(yīng)該如何去正確的處理。一旦患者出現(xiàn)的持續(xù)性胸痛含硝酸甘油多不能緩解的情況下,即刻到附近的醫(yī)院就診。首先要做一份心電圖,如果心電圖提示的是急性心肌梗死,要急打120到能夠做急診PCI手術(shù)的醫(yī)院去就診,這就是我們及早開通罪犯血管,已達到最大限度地挽救瀕死的心肌。急性心肌梗死一旦發(fā)生以后,如果說你發(fā)生在比較邊遠(yuǎn)的地區(qū)不能做急診PCI,也需要到附近的能夠做溶栓治療的醫(yī)院進行就診,如果轉(zhuǎn)運到急診PCI醫(yī)院要兩個小時以上的話,急性溶栓急診溶栓是必須的。
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首先病人盡量的要臥床的休息,以休息為主,他在睡眠或者是靜息狀態(tài)下,心臟的做功是最小的,心臟的耗氧量也是最小的,有利于這個壞死心肌的一個修復(fù)。第二個飲食要清淡,不要過咸過油膩,以流食為主。第三個要注意病人的排便情況,尤其是注意排便不能用力,大便不能干結(jié),如果出現(xiàn)這些情況,一定要給予藥物的輔助。
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急性心肌梗死,第一時間比方說胸悶胸痛超過十分鐘,二十分鐘不緩解一時間打120這個關(guān)鍵,另外對這個急性心肌梗死最好的治療方式,目前國際上,還有國內(nèi)上,國內(nèi)怎么專家們,推薦了就指南上推薦的,都是急診介入治療,急性心肌梗死,另外一個也可以溶栓,這要根據(jù)醫(yī)院的條件,溶栓之后3到24小時之內(nèi)要做造影,來決定要不要做介入治療。如果有能力做急診介入治療,則一定不要猶豫,做介入治療。要聽從醫(yī)生的建議。
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首先是要有良好的生活習(xí)慣,作為年輕人也好中年人也好,盡量是要保持健康的生活方式,比方說平時的生活中要多吃一些新鮮的蔬菜水果,不要抽煙不要熬夜,低鹽低脂飲食。第二個就是適度的運動鍛煉,對于預(yù)防是有一定的好處的。第三個是要保持健康愉悅的身心健康。第四個就是要定期的到醫(yī)院進行體格檢查,也是減少心肌梗死的發(fā)生,或者早期預(yù)防良好的保證之一。第五個方面就是懷疑有相關(guān)的癥狀的時候要及時就醫(yī)。
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急性心梗它一般發(fā)作的時候都有早期的癥狀,比如心前區(qū)不適、心慌、胸悶等這些癥狀,可能你休息以后就緩解。第二個識別癥狀發(fā)作的程度,如果心前區(qū)的壓榨感特別強、胸疼的特別厲害、有瀕死感、出大汗、面色蒼白等,這時候要考慮他心梗了。
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診斷急性心肌梗死首先得有典型癥狀,如心前區(qū)劇烈疼痛,持續(xù)時間很長,還需要有心電圖表現(xiàn)。
心電圖是反映心肌梗死最客觀、最早的證據(jù),在發(fā)作不同時期所做的心電圖有不同的表現(xiàn),由于病人原有的基礎(chǔ)病多種多樣,有的合并心律失常,有的合并高血壓,可能會出現(xiàn)不典型心電圖。
所以還需要心肌酶,如果心肌酶出現(xiàn)了異常升高,這個病人出現(xiàn)了急性心梗,但是這種異常升高并不是說像心電圖那樣馬上反映出來的,它往往有一個時間過程,很多病人早期心肌酶是正常的,隨著心梗時間發(fā)展,心肌酶達到峰值,然后下降。心肌酶包括好幾種,各自上升到頂峰和下降時間范圍不同,醫(yī)生可以根據(jù)心肌酶上升和下降的情況來推斷心梗真正發(fā)作的時間以及是否有再次心肌梗死。