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      李曉利主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      哪些疾病容易與幽門(mén)梗阻混淆

      收聽(tīng):3.22w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      幽門(mén)梗阻是一個(gè)癥狀它的原因很多,所以在這個(gè)時(shí)候我們要鑒別是什么疾病引起的,第一、最常見(jiàn)的引起幽門(mén)梗阻的原因就是十二指腸球部潰瘍、幽門(mén)管的潰瘍,如果是在潰瘍引起的時(shí)候,我們?cè)谠缙谝欢ㄒ龊脻兊闹委?,包括抑酸的黏膜保護(hù),通過(guò)治療以后往往水腫消退了,潰瘍愈合了幽門(mén)梗阻可能就緩解了,所以這個(gè)疾病是十二腸球部潰瘍、幽門(mén)管潰瘍最常容易引起幽門(mén)梗阻的一個(gè)良性病變,那么這種疾病也會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,但是這種一般來(lái)說(shuō)潰瘍引起的惡心嘔吐程度上相對(duì)來(lái)說(shuō)可能要好一點(diǎn),因?yàn)樗∪顺霈F(xiàn)嘔吐,雖然反復(fù)嘔吐,嘔吐的很頻繁,但是他嘔吐的量并不大,而且它胃腔中的潴留并不嚴(yán)重,所以在做檢查的時(shí)候,可能胃腔上因?yàn)槭怯拈T(mén)的水腫引起的,所以他胃腔的潴留并不厲害,第二、鑒別的就是腫瘤,其實(shí)我們最常見(jiàn)的是胃竇部的腫瘤引起幽門(mén)梗阻,這個(gè)時(shí)候我們要通過(guò)胃鏡、病理來(lái)確診,如果確診了是腫瘤引起的,它的治療方式可能和良性的病變是截然不同的,當(dāng)然腫瘤一般來(lái)說(shuō)它進(jìn)展的比較快,腫瘤的發(fā)展比較快病人的全身狀況,可能要比良性的病變要差一些,所以?xún)?nèi)鏡診斷是一個(gè)很重要的一個(gè)方式,第三、就是我們還要注意到的一些先天性的,比如說(shuō)幽門(mén)管的肥大,如果要是在保守治療無(wú)效的情況下,可能也是要通過(guò)手術(shù)去解決的。

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        幽門(mén)梗阻是一個(gè)癥狀它的原因很多,所以在這個(gè)時(shí)候我們要鑒別是什么疾病引起的,第一、最常見(jiàn)的引起幽門(mén)梗阻的原因就是十二指腸球部潰瘍、幽門(mén)管的潰瘍,如果是在潰瘍引起的時(shí)候,我們?cè)谠缙谝欢ㄒ龊脻兊闹委?,包括抑酸的黏膜保護(hù),通過(guò)治療以后往往水腫消退了,潰瘍愈合了幽門(mén)梗阻可能就緩解了,所以這個(gè)疾病是十二腸球部潰瘍、幽門(mén)管潰瘍最常容易引起幽門(mén)梗阻的一個(gè)良性病變,那么這種疾病也會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,但是這種一般來(lái)說(shuō)潰瘍引起的惡心嘔吐程度上相對(duì)來(lái)說(shuō)可能要好一點(diǎn),因?yàn)樗∪顺霈F(xiàn)嘔吐,雖然反復(fù)嘔吐,嘔吐的很頻繁,但是他嘔吐的量并不大,而且它胃腔中的潴留并不嚴(yán)重,所以在做檢查的時(shí)候,可能胃腔上因?yàn)槭怯拈T(mén)的水腫引起的,所以他胃腔的潴留并不厲害,第二、鑒別的就是腫瘤,其實(shí)我們最常見(jiàn)的是胃竇部的腫瘤引起幽門(mén)梗阻,這個(gè)時(shí)候我們要通過(guò)胃鏡、病理來(lái)確診,如果確診了是腫瘤引起的,它的治療方式可能和良性的病變是截然不同的,當(dāng)然腫瘤一般來(lái)說(shuō)它進(jìn)展的比較快,腫瘤的發(fā)展比較快病人的全身狀況,可能要比良性的病變要差一些,所以?xún)?nèi)鏡診斷是一個(gè)很重要的一個(gè)方式,第三、就是我們還要注意到的一些先天性的,比如說(shuō)幽門(mén)管的肥大,如果要是在保守治療無(wú)效的情況下,可能也是要通過(guò)手術(shù)去解決的。

        李曉利主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        如果在幽門(mén)出現(xiàn)病變,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)幽門(mén)梗阻,病人會(huì)感到上腹脹,而且進(jìn)食以后會(huì)加重,同時(shí)伴有惡心嘔吐。幽門(mén)梗阻容易與以下疾病相混淆1、幽門(mén)潰瘍,愈合以后形成的瘢痕;2、胰腺腫瘤、十二指腸腫瘤、膽道腫瘤;3、胃外疾病壓迫,造成出口梗阻。

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        趙士福主任醫(yī)師
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        再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆?目前在臨床上再生障礙性貧血最容易混淆的一種是營(yíng)養(yǎng)不良性貧血,一種疾病是骨髓增生異常綜合征,一部分不典型再障,尤其是純紅細(xì)胞再障,容易和營(yíng)養(yǎng)不良性貧血相混淆,因?yàn)橛袝r(shí)候,都表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血,但是進(jìn)一步的檢查,造血原料的檢查,以及正規(guī)補(bǔ)充造血原料,一個(gè)月以后的治療效果,鑒別兩種疾病,一般營(yíng)養(yǎng)不良性貧血,正規(guī)補(bǔ)充造血原料一個(gè)月,血紅蛋白就會(huì)有一定程度的提升,對(duì)于再障來(lái)說(shuō)則是無(wú)效的,骨髓增生異常綜合征的,外周血細(xì)胞,也見(jiàn)到一系、兩系,或者三系的減少,這兩種疾病的區(qū)分,主要靠骨髓、涂片的檢查。骨髓增生異常綜合征,骨髓涂片可以見(jiàn)到病態(tài)造血和一些原始細(xì)胞,再障則是沒(méi)有的,骨髓增生異常綜合征還見(jiàn)到一些染色體,和基因發(fā)育異常,再障也是沒(méi)有的。

        郎海燕副主任醫(yī)師
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