需要停用抗血小板藥物的情況怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一般的就是說單抗需要終身服用,那個說如果患者出現(xiàn)的這種需要停用抗血小板藥物,而做其他的大的外科手術(shù)的時候,我們臨床上是怎么處理的,有兩種情況一種就是說任然使用單抗。比如說阿司匹林持續(xù),使用手術(shù)當(dāng)中根據(jù)充分的止血。還有一種就是說如果你說阿司匹林,任然抑制血小板治療更還是非常的明顯,可以再停用阿司匹林的五天的基礎(chǔ)上,再用低分子肝素橋接使你手術(shù)順利過渡,做完手術(shù)以后沒有出血的這種現(xiàn)象的時候,我們要盡早恢復(fù)抗血小板藥物治療。
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一般的就是說單抗需要終身服用,那個說如果患者出現(xiàn)的這種需要停用抗血小板藥物,而做其他的大的外科手術(shù)的時候,我們臨床上是怎么處理的,有兩種情況一種就是說任然使用單抗。比如說阿司匹林持續(xù),使用手術(shù)當(dāng)中根據(jù)充分的止血。還有一種就是說如果你說阿司匹林,任然抑制血小板治療更還是非常的明顯,可以再停用阿司匹林的五天的基礎(chǔ)上,再用低分子肝素橋接使你手術(shù)順利過渡,做完手術(shù)以后沒有出血的這種現(xiàn)象的時候,我們要盡早恢復(fù)抗血小板藥物治療。
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除了抗血小板藥物之外,我們的藥物常見的還包括哪些呢,包括降脂藥還有擴張血管藥,改善血液循環(huán)藥跟營養(yǎng)細(xì)胞的藥,比如說降脂藥可以選用抗甘油三酯的,降膽固醇的,甚至是降低密度脂蛋白的,還有擴血管的藥物,比如尼莫地平,改善血液循環(huán)的。
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冠心病支架植入之前要服用抗血小板藥物:抗血小板治療幾乎是涵蓋了冠心病治療的整個過程,冠心病主要是冠狀動脈粥樣硬化形成斑塊,導(dǎo)致血小板聚集或血栓形成,管腔的完全或不完全閉塞導(dǎo)致心絞痛或心肌梗死,介入治療的患者積極地充分地抗血小板治療是非常重要的。
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抗血小板治療,它起到的作用就是防止動脈粥樣硬化斑塊破裂之后引起的血小板的聚集,形成的新鮮的血栓,使血管閉塞或者狹窄。當(dāng)腦梗死發(fā)生以后,因為已經(jīng)發(fā)生過一次,需要降低其數(shù)值,這是一個長期的過程,并且監(jiān)測它的一些反應(yīng)。總的來說,抗血小板藥是一個長期的過程,服用抗血小板藥的過程中,要檢測個體的治療效果以及不良反應(yīng)。
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抗甲狀腺藥物的副作用有以下幾點:
1、過敏,病人對藥物本身過敏,或者有些人會起過敏性蕁麻疹以及出現(xiàn)皮膚瘙癢;
2、粒細(xì)胞減少,或者嚴(yán)重的時候會達到粒細(xì)胞缺乏的程度;
3、有少數(shù)的病人可能出現(xiàn)肝功能損害。
所以通常病人在初診需要使用抗甲狀腺藥物的時候,醫(yī)生通常會給病人常規(guī)先檢查血常規(guī)以及肝臟的功能來評估它治療前的白細(xì)胞以及肝功能的狀態(tài),在治療后通常也需要定期要復(fù)查血常規(guī)和肝功能來防止病人因為藥物導(dǎo)致的白細(xì)胞減少或白細(xì)胞缺乏或中毒性的肝病;
4、還有少部分病人可能會出現(xiàn)脈管炎、血管炎等。
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血小板太少,怎么辦?主要是看血小板減少的程度。正常人血小板計數(shù)是125~350×10的9次方每升,如果血小板計數(shù)低于125×10的9次方每升就叫血小板減少癥。
如果血小板計數(shù)血小板減少是因為免疫性的原因造成的原發(fā)性血小板減少癥,血小板計數(shù)在30以上沒有明顯出血癥狀,或者是50以上合并有輕度的皮膚黏膜的出血,只要不從事劇烈運動或者是危險的工作,一般不需要特殊的處理。
但是如果血小板計數(shù)少于20×10的9次方每升,這個時候就有合并顱內(nèi)出血的風(fēng)險,我們臨床也叫重度的血小板減少,這個時候就需要住院輸新鮮機采血小板來預(yù)防出血。
如果是免疫因素造成的,重度的血小板減少,還可以應(yīng)用靜脈血人免疫球蛋白來沖擊糾正嚴(yán)重的血小板減少。當(dāng)然還需要配合其他免疫制劑的治療。