急性一氧化碳中毒所導(dǎo)致的心肌損害怎么治療
收聽:3.97w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
治療的關(guān)鍵是糾正缺氧;
(1) 可以酌情使用硝酸甘油等藥物改善心肌血液供應(yīng),使用輔酶 Q10 等藥物改善心肌代謝;需要注意治療發(fā)熱、控制液體輸入等減輕心臟負(fù)擔(dān)的治療。
(2) 吸氧:中毒者給予吸氧治療,如鼻導(dǎo)管和面罩吸氧。吸入新鮮空氣時,CO由COHb釋放出半量約需要4小時;吸入純氧時可縮短至30~40分鐘。
(3) 高壓氧艙治療:能增加血液中物理溶解氧,提高總體含氧量,促進氧釋放和加速CO排出,可迅速糾正組織缺氧,縮短昏迷時間和病程。
相關(guān)音頻推薦
-
治療的關(guān)鍵是糾正缺氧;
(1) 可以酌情使用硝酸甘油等藥物改善心肌血液供應(yīng),使用輔酶 Q10 等藥物改善心肌代謝;需要注意治療發(fā)熱、控制液體輸入等減輕心臟負(fù)擔(dān)的治療。
(2) 吸氧:中毒者給予吸氧治療,如鼻導(dǎo)管和面罩吸氧。吸入新鮮空氣時,CO由COHb釋放出半量約需要4小時;吸入純氧時可縮短至30~40分鐘。
(3) 高壓氧艙治療:能增加血液中物理溶解氧,提高總體含氧量,促進氧釋放和加速CO排出,可迅速糾正組織缺氧,縮短昏迷時間和病程。
-
心肌損害的臨床癥狀,需要根據(jù)心肌損傷的程度,有沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥來看。
引起心肌損害的疾病,多見于器質(zhì)性心臟病,如心肌病、病毒性心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、肺炎性心臟病等。這些疾病會引起心肌的損害,導(dǎo)致心臟的收縮無力,供給周圍臟器供血不足,而出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、胸悶,是器質(zhì)性心臟病共同的臨床癥狀。
如果伴有心力衰竭,還會出現(xiàn)雙下肢浮腫、腹水、肝臟腫大,甚至出現(xiàn)端坐呼吸、呼吸困難、吐粉紅色泡沫痰,還會出現(xiàn)心律失常、心源性休克等表現(xiàn)。
-
對一般比較輕的一氧化碳中毒來講,我們通過把他撤離中毒現(xiàn),經(jīng)過通風(fēng)吸氧都會好轉(zhuǎn)。一般比較重的或者說中度到重度的這種一氧化碳中毒,治療上的措施就要多得多,最常規(guī)的第一條就是撤離一氧化碳現(xiàn)場,放到通風(fēng)的地方然后呼救打120,通過判斷病人的意識狀態(tài),我們可以做一些心肺復(fù)蘇,或者暢通他的氣道比如說口腔里面有沒有異物等等。
-
急性一氧化碳中毒俗稱煤氣中毒,是指人因吸入較高濃度一氧化碳而引起的急缺氧性疾病,一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息。對全身的組織細(xì)胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。突出表現(xiàn)是腦缺氧的癥狀,例如頭暈、頭痛,嚴(yán)重時可能造成患者昏迷、死亡;重度中毒的患者可有遲發(fā)性腦病。部分患者也可出現(xiàn)心、消化道、血液、肌肉等其他臟器的缺氧性改變
-
第一個他病史或者說他環(huán)境,比如說在冬天他在浴室洗澡,或者在客廳里面燒碳或是使用液化氣,這種都是可以作為識別一氧化碳中毒的方式之一。第二個他出現(xiàn)相應(yīng)的一氧化碳中毒的癥狀,比如說頭暈、頭痛、惡心嘔吐、乏力等等。還有最典型的皮膚呈一個櫻桃紅的顏色,這個都是一氧化碳中毒的一個表現(xiàn)。第三就是到醫(yī)院里面做血液檢測,碳氧血紅蛋白濃度超過正常值,那么肯定就是一氧化碳中毒了。
-
一氧化碳中毒其實就是平時說的煤氣中毒,首先要做的就是通風(fēng)透氣,盡快讓患者脫離危險區(qū)域、開窗透氣。然后有的病人就說好像就是在里面暈了一下,一出來就好了,神清氣爽沒啥感覺,但實際上是建議所有有過這種懷疑一氧化碳中毒的病人都建議到醫(yī)院看一下;還有就是現(xiàn)在最新的指南,懷疑一氧化碳中毒不管有明顯的癥狀或者沒有明顯的癥狀,我可能都建議可能要考慮用高壓氧治療改善一下腦細(xì)胞的損傷,因為畢竟當(dāng)時有過昏迷,有過腦細(xì)胞損傷的避免以后帶來一些不必要的一些并發(fā)癥這些情況,所以就是沒有太明顯癥狀一氧化碳的中毒,一樣要重視??瓶匆幌?。