術后心功能不全怎么辦
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
在我們冠心病的患者,相當一部分患者在術后因為急性心肌梗死,會造成這種前壁心梗會造成心功能不全。對這種心功能不全的患者,我們要求一個就是說要循序漸進的藥物治療,還要進行長期的隨訪。為什么這樣講,我們講一旦發(fā)生心功能不全特別是急性左心衰的時候,患者是有平時感有恐懼感對這種,我們如何使患者消除這種恐懼感,這是我們作為臨床醫(yī)生所需要解決的問題。這種病人我們講在我們的行醫(yī)生涯中,是看到很多,經常會接到這樣的電話,所以我們第一時間就是說要消除患者的恐懼心理,不要讓他產生精神緊張,好像馬上要就是要這種感覺。第二個進行藥物的處理,比如說可以含服這種硝酸酯類的藥物,使患者的靜脈竇擴張,冠脈這個擴張使患者的前負荷下降,就是說這種患者得到,就是心功能得到一個進行一個就是說心功能,急性左心衰的發(fā)生的可以延后,所以這種情況下我們要積極盡早的到就近的醫(yī)院去就診,使這種發(fā)生猝死的概率降到最低。所以很多患者就是說特別是家里人,看到患者這種就是說,呼吸困難的喘氣咳粉紅色泡沫樣痰。這時候這都是急性左心衰的表現(xiàn),一旦發(fā)生了就盡早的轉運的就近的醫(yī)院,進行及時的治療,我們講急性左心衰在醫(yī)院里是可以治的,而且是有治的治療效果也是非常好的。
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在我們冠心病的患者,相當一部分患者在術后因為急性心肌梗死,會造成這種前壁心梗會造成心功能不全。對這種心功能不全的患者,我們要求一個就是說要循序漸進的藥物治療,還要進行長期的隨訪。為什么這樣講,我們講一旦發(fā)生心功能不全特別是急性左心衰的時候,患者是有平時感有恐懼感對這種,我們如何使患者消除這種恐懼感,這是我們作為臨床醫(yī)生所需要解決的問題。這種病人我們講在我們的行醫(yī)生涯中,是看到很多,經常會接到這樣的電話,所以我們第一時間就是說要消除患者的恐懼心理,不要讓他產生精神緊張,好像馬上要就是要這種感覺。第二個進行藥物的處理,比如說可以含服這種硝酸酯類的藥物,使患者的靜脈竇擴張,冠脈這個擴張使患者的前負荷下降,就是說這種患者得到,就是心功能得到一個進行一個就是說心功能,急性左心衰的發(fā)生的可以延后,所以這種情況下我們要積極盡早的到就近的醫(yī)院去就診,使這種發(fā)生猝死的概率降到最低。所以很多患者就是說特別是家里人,看到患者這種就是說,呼吸困難的喘氣咳粉紅色泡沫樣痰。這時候這都是急性左心衰的表現(xiàn),一旦發(fā)生了就盡早的轉運的就近的醫(yī)院,進行及時的治療,我們講急性左心衰在醫(yī)院里是可以治的,而且是有治的治療效果也是非常好的。
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心功能不全就是心臟的功能不能滿足人的生理的需要。心功能主要是給我們全身提供血液 氧氣 營養(yǎng)物質等,因此你如果心功能不足,提供的這些材料就不夠就引起頭暈、心絞痛、身體乏力等癥狀。另外一個方面就是我們心臟還要接受全身回流的血液,心功能不好的話,接受全身回流的血液的量不夠,那會造成心臟上游的淤堵,會出現(xiàn)不同程度的呼吸困難;還有一個就是會引起大循環(huán)的淤血。
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心功能不全的危害:一個是供血不足的危害,一個是淤血所導致的危害。那么供血不足的危害就是我們的生活質量、生活能力下降,一直呼吸困難;另外一個方面它會造成臟器的淤血。長期的肝淤血會出現(xiàn)肝硬化,胃腸道的淤血,會出現(xiàn)消化功能的下降,下肢的淤血會出現(xiàn)下肢水腫。
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水腫是右心功能不全常見的臨床表現(xiàn)。因為右心室接受體循環(huán)的血液,當心功能不全的時候,體循環(huán)的血液流回心臟受限,可能會滯留在體循環(huán)中,容易出現(xiàn)水腫的癥狀,尤其是下肢浮腫、肝脾腫大、腸胃道浮腫。一般來說,水腫的患者會采取利尿治療,但是具體方法,也要結合患者的情況具體決定。
對于腎功能完好或者沒有其他異常的患者,通??梢圆捎美騽﹣碇委?,這也是最簡單最有效的治療手段之一,通過利尿劑把多余的水分排出,減少機體的水容量,進而減輕右心負荷,延緩右心衰竭。但對于腎功能不好,或者已經有腎衰竭的患者來說,不推薦使用利尿劑來減少機體的水容量,可以選擇使用透析的方式去排出身體多余的水分。
因此,除了解決水腫之外,還應該積極治療原發(fā)疾病,從根本上解決水腫的問題。因此,當下肢水腫后,患者一定要及時就醫(yī),查明原因,然后針對性地治療
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心功能不全的這個檢查主要是兩個方面,一個方面我們要看他心功能不全的病因;另外一個方面就是我們要看他心功能不全的一種嚴重程度,這個對我們的治療是有幫助的。患者入院以后,我們首先要做一些血液的檢查,另外是看心臟的結構方面,要看一下心臟的超聲,心電圖的變化等。
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心功能不全的易發(fā)人群有幾類,一類是先天性心臟病引起的心功能不全,年紀相對來說比較輕;另外一類是風濕性心臟?。贿€有就是老年性的退行性的病變,主要是動脈粥硬化所引起的冠心病心肌梗死,還有一些跟高血壓直接相關長期的高血壓,也會造成心臟負荷過重。