小兒胃食道反流一定要治療嗎
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小嬰兒反流這個病90%以上都是生理性的,生理性是不需要特殊治療的不叫保守治療就是說不需要特殊治療它就能夠好,有的反流會很嚴重的這種現(xiàn)象可能終生都會有問題,大概有10%的人會發(fā)展成胃食管反流病,胃食管反流和胃食管反流病是兩個概念,胃食管反流就可以指生理現(xiàn)象胃食管反流病就是病了,這個人就有病了這就需要治療,那么在這個病里面就是說這個病也不會突然死掉,但就是常年治不好有一些比較有問題,那么有一些小孩還合并結構方面的問題,所以胃食管反流病是需要重視而且需要治療的,胃食管返流這個現(xiàn)象是需要認識的,所以大家要區(qū)別對待,生理性的胃食管反流是不需要特殊治療的,但胃食管反流病需要重視,需要治療。
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小嬰兒反流這個病90%以上都是生理性的,生理性是不需要特殊治療的不叫保守治療就是說不需要特殊治療它就能夠好,有的反流會很嚴重的這種現(xiàn)象可能終生都會有問題,大概有10%的人會發(fā)展成胃食管反流病,胃食管反流和胃食管反流病是兩個概念,胃食管反流就可以指生理現(xiàn)象胃食管反流病就是病了,這個人就有病了這就需要治療,那么在這個病里面就是說這個病也不會突然死掉,但就是常年治不好有一些比較有問題,那么有一些小孩還合并結構方面的問題,所以胃食管反流病是需要重視而且需要治療的,胃食管返流這個現(xiàn)象是需要認識的,所以大家要區(qū)別對待,生理性的胃食管反流是不需要特殊治療的,但胃食管反流病需要重視,需要治療。
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胃食道反流有生理性的比如說賁門的括約肌的發(fā)育沒有好,所以這個病人有點反流再一個小孩子的胃比較平也容易反流,還有小孩子的胃容量不大但是他吃起來還是比較多這樣的話也可以有一個反流都有可能的,但是他病理性的問題就很多了我們說病理性的反流就是有時候,做24小時ph監(jiān)測的時候看到他有反流,還有做放射造影的時候看到反流看到了才能叫反流,有客觀的證據說他有反流才能叫反流,單純一般來說嘔吐不能叫反流,那么如果有反流的話我們要看看他先要識別一下,是生理性反流還是病理性反流,90%以上的小孩是屬于生理性反流是不需要特別處理的,到了一歲以后這個人還有反流癥狀就一定是病理性的,那就需要積極尋找原發(fā)的病因來進行治療,小兒胃食道反流有了嚴重的反流以后,一定要積極尋找它的病因,然后進行治療。
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小嬰兒反流這個病,90%以上都是生理性的,生理性是不需要特殊治療的,不叫保守治療,就是說不需要特殊治療,它就能夠好,有的反流會很嚴重的,這種現(xiàn)象可能終生都會有問題,小孩子嘔吐,我們還是要注意的,主要是怕他晚上睡覺,嘔吐了以后會窒息,窒息就會引起死亡,所以家長要注意一下,不要喂的太飽,太飽容易嘔吐,第三個就是盡量睡頭高腳低位,避免嘔吐的時候反流以后,引起窒息,如果曾經發(fā)生過,就一定要到醫(yī)院去看一看,因為有些反流,是可以在醫(yī)生干預下,通過用藥 通過飲食調整,通過醫(yī)生的指導,還是可以改善反流現(xiàn)象的,所以我們一定要注意,,總結:家長不要喂的太飽,吃得太飽容易吐,嘔吐反流容易引起窒息,小孩睡覺盡量保持頭高腳低位。
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一歲以內的小孩大概有50%都會有胃食管反流這個毛病,那么胃食管反流在一歲以內的小孩大概超過90%以上的小孩都是屬于生理性的,所謂生理性就是說它不會影響生長發(fā)育也不會讓小孩子有不舒服不會有吐血,讓家長不好護理這種情況沒有體重不增,除了嘔吐以外一般都還好,這樣的小孩子大部分是屬于生理性的,那么現(xiàn)在在胃食管反流里面要識別一下病理性的反流,那么病理性的反流它會造成小孩子一些比較嚴重的狀況,所以我們要識別有一些關于反流的報警癥狀,雖然吐是一樣的但是在其他方面是不一樣的,比如說生理性的他的生長發(fā)育是好的體重增長是好的,家長認為就還好就是老有點吐,但是我們說這個嘔吐第一個吐的內容物不能有黃色的東西,第二個不能夠瘦小孩子吐而且很瘦那就不行了要看病或者還吐血,還經常晚上哭鬧那就要看病,一歲以內的小孩大概有50%都會有胃食管反流。生理性的反流不會影響孩子的生長發(fā)育,病理性的反流會造成一些比較嚴重的后果。
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到目前為止還是以口服藥物為主,其次就是改變生活方式,以及手術治療,臨床當中藥物治療主要包括三種。第一拉唑之類,如奧美和雷貝等通過抑制胃酸的分泌來減緩燒心反酸等食管炎的癥狀;第二胃酸分泌拮抗劑,如西咪替丁和雷尼替丁;第三胃食管反流還伴有胃腸蠕動功能障礙常配合有促進胃動力的藥物,如嗎丁啉。具體用藥還需要結合臨床由醫(yī)生面診指導為準。以規(guī)避患者私自購買藥物使用的風險,胃食管反流是慢性疾病,所以除了平時藥物維持治療之外,生活方式的改變也尤為重要。切忌暴飲暴食,吃飯七成飽,飯后不要平躺少做彎腰的動作,戒煙戒酒避免刺激性的食物,從而避免刺激胃酸過度分泌再次誘發(fā)疾病發(fā)生,多鍛煉保持平穩(wěn)的體重減緩腹壓的壓迫
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治療胃食管反流首先要使用一些胃食管粘膜的保護劑,胃食管粘膜的保護劑有磷酸鋁凝膠、達喜、枸櫞酸鉍鉀等。這些都是一些胃食管粘膜保護的藥物。另外有一些病人是癥狀比較重的就用一些胃腸動力的藥,如嗎丁啉、枸櫞酸莫沙必利、鹽酸伊托必利等。這些促進胃腸動力的藥物。如果病人反酸燒心比較劇烈,特別是有些病人夜間反酸燒心多發(fā)生頻繁還可以適當?shù)氖褂靡恍┮炙岬乃幬铮热缃M胺H2受體拮抗劑、雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等等,以及質子泵抑制劑、奧美拉唑、蘭索拉唑等等這些藥物。