混合痔術(shù)后水腫了怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先你得判斷這個(gè)水腫,它發(fā)生的原因,如果是因?yàn)閯?chuàng)面感染,那么你可能得需要用一些抗感染的一些藥物,但是多數(shù)情況下不是,多數(shù)情況下它往往是局部的,上面結(jié)扎以后,側(cè)支循環(huán)建立的不好,或者還有一部分是因?yàn)橐鞑粫?。處理的方法,一些?jiǎn)單的方法,大概也就是兩招,一招就是簡(jiǎn)單的就用點(diǎn)鹽,高滲的鹽水,去弄一把鹽或者擱點(diǎn)花椒,擱點(diǎn)什么煮一煮,然后去泡洗坐浴,這是減少它水腫,還有的是因?yàn)槟阋鞑粫常?dāng)時(shí)手術(shù)的時(shí)候,可能做引流口做的太小,所以局部引流不好,引流不好的話 它就不暢,這時(shí)候需要把創(chuàng)面往外延 延伸,一延伸那么它引流通暢了,它水腫很快就消掉了,還有一部分水腫處理不當(dāng),處理不當(dāng)比如說(shuō)他也是坐浴了,但是他坐浴的時(shí)候水溫太高,水溫太高的話會(huì)造成,很快就纖維化了,纖維化這個(gè)水腫就消不掉了,可能消不掉的情況下,還可能需要手術(shù)的修剪。
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首先你得判斷這個(gè)水腫,它發(fā)生的原因,如果是因?yàn)閯?chuàng)面感染,那么你可能得需要用一些抗感染的一些藥物,但是多數(shù)情況下不是,多數(shù)情況下它往往是局部的,上面結(jié)扎以后,側(cè)支循環(huán)建立的不好,或者還有一部分是因?yàn)橐鞑粫场L幚淼姆椒?,一些?jiǎn)單的方法,大概也就是兩招,一招就是簡(jiǎn)單的就用點(diǎn)鹽,高滲的鹽水,去弄一把鹽或者擱點(diǎn)花椒,擱點(diǎn)什么煮一煮,然后去泡洗坐浴,這是減少它水腫,還有的是因?yàn)槟阋鞑粫常?dāng)時(shí)手術(shù)的時(shí)候,可能做引流口做的太小,所以局部引流不好,引流不好的話 它就不暢,這時(shí)候需要把創(chuàng)面往外延 延伸,一延伸那么它引流通暢了,它水腫很快就消掉了,還有一部分水腫處理不當(dāng),處理不當(dāng)比如說(shuō)他也是坐浴了,但是他坐浴的時(shí)候水溫太高,水溫太高的話會(huì)造成,很快就纖維化了,纖維化這個(gè)水腫就消不掉了,可能消不掉的情況下,還可能需要手術(shù)的修剪。
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預(yù)防混合痔術(shù)后的肛緣水腫要注意這幾點(diǎn):
第一、要有良好的麻醉,如果麻醉好了,那么肛門不至于痙攣,一旦肛門痙攣的情況下,疼痛鎮(zhèn)痛得不好,如不疼時(shí)肛門能放松,一旦疼痛肛門就收縮,一收縮就會(huì)回流不暢,會(huì)造成肛緣水腫;
第二、手術(shù)過(guò)程中要注意減少刺激;
第三、引流口盡量做得長(zhǎng)一些,結(jié)扎要盡量結(jié)扎牢靠,有時(shí)可能結(jié)扎了,它壞死沒(méi)壞死完,所以腫起來(lái),它有血供還能過(guò)去,這時(shí)候會(huì)造成水腫;
第四、還要防止便秘或過(guò)分的用力排便,這些都是造成水腫的原因。
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這個(gè)情況下,如果術(shù)后的疼痛,我們一般來(lái)講遇到這種情況,往往讓患者先拿溫水坐浴,因?yàn)槟脺厮蛔∫院?,它肛門就松弛了,這時(shí)候你再排便,他的疼痛就輕了,甚至可以有時(shí)候讓患者,就排到坐浴盆里頭,然后這樣的話減少他疼痛,一般來(lái)講我們主張是,24小時(shí)之內(nèi)盡量控制大便,24小時(shí)之后就應(yīng)當(dāng)排便,有時(shí)候患者說(shuō)沒(méi)到24小時(shí),他要想排便,這時(shí)候也不是說(shuō)絕對(duì)不能排,也可以去排,排的時(shí)候要注意觀察,觀察主要怕它有出血的問(wèn)題,不像其他地出血,能出到外頭,我們看得到,很多患者出血以后,它反到結(jié)腸里頭了,所以他老覺(jué)得有大便,這時(shí)候有大便的急迫感,一定要重視,這些患者看看他是不是心率上去了,有沒(méi)有出虛汗的情況,有沒(méi)有臉色發(fā)白,蒼白那種情況,決定他有沒(méi)有術(shù)后出血的情況,如果沒(méi)有這些情況下,術(shù)后不到24小時(shí)要排便,也是可以排的,不是說(shuō)不能排,盡量的控制在24小時(shí)以后再去排便,排便時(shí)候注意不能過(guò)分久蹲,不能特別用力,如果真是大便不好排的時(shí)候,我們也可以用灌腸的一些藥物,可以用上開塞露協(xié)助一下,也是可以的。
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混合痔屬于內(nèi)痔和外痔混合在一起的痔瘡,它容易發(fā)生的部位是前十位的三七十一這三個(gè)點(diǎn),這些地方都容易產(chǎn)生混合痔。而且這種痔瘡會(huì)引起患者肛門突出,肛門突出以后又不能自己回收,需要通過(guò)我們的手或者是其他的工具,才能實(shí)現(xiàn)回收到肛門內(nèi)。
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混合痔是臨床上最常見(jiàn)的疾病之一,占到肛腸疾病的百分之七八十。痔瘡一般分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。內(nèi)痔一般是長(zhǎng)在肛門里面,外痔則在肛門外面。在肛管和直腸中間有一個(gè)交界線,叫做齒狀線,發(fā)生在齒狀線上面的痔瘡,就是內(nèi)痔。內(nèi)痔是痣內(nèi)靜脈叢擴(kuò)張后形成的,表面是附于黏膜的。而齒狀線以下,就是外痔區(qū)域。當(dāng)內(nèi)痔和外痔在同一個(gè)方位連接成一個(gè)整體,就形成了常說(shuō)的混合痔?;旌现套畛R?jiàn)的發(fā)作部位是結(jié)識(shí)位的三、七、十一點(diǎn),最嚴(yán)重的是環(huán)狀混合痔。混合痔最常見(jiàn)的癥狀就是內(nèi)痔和外痔兩者的癥狀,內(nèi)痔常見(jiàn)的癥狀是便血和脫出,外痔則是疼痛和肛門異物感,當(dāng)混合痔發(fā)展到一定的程度,發(fā)作時(shí)會(huì)有便血、脫出以及疼痛的癥狀,混合痔在臨床上是最常見(jiàn)的,早期的混合痔一般是幾個(gè)點(diǎn)位,到了后期,混合痔形成環(huán)狀,相對(duì)來(lái)說(shuō)治療就比較困難,所以混合痔要及早的治療,防止病情加重。
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混合痔就是內(nèi)痔和外痔都有,內(nèi)痔我剛才說(shuō)了就是直腸黏膜下端的靜脈曲張,外痔就是肛管肛周皮膚下方的靜脈曲張,如果是都有了同時(shí)存在這叫混合痔,再有就是混合痔就是內(nèi)痔和外痔連為一體,就是內(nèi)痔也有外痔也有連為一體,通過(guò)靜脈交通長(zhǎng)在一塊了融合為一體了叫混合痔,一般情況下單純內(nèi)痔,單純外痔是比較少見(jiàn)的,大多數(shù)人都是混合痔。