膽囊癌早期該怎么治療
膽囊癌的治療相對來說比較復雜,首先在影像學檢查發(fā)現(xiàn)有膽囊的息肉,息肉比較大超過一厘米的時候,建議做手術?;颊咴谧霾±韺W檢查的時候,如果說發(fā)現(xiàn)了是膽囊癌,還要進行其他的包括化療,局部放療,其他的一些免疫學治療,這是一個早期的膽囊癌。
膽囊癌的治療相對來說比較復雜,首先在影像學檢查發(fā)現(xiàn)有膽囊的息肉,息肉比較大超過一厘米的時候,建議做手術?;颊咴谧霾±韺W檢查的時候,如果說發(fā)現(xiàn)了是膽囊癌,還要進行其他的包括化療,局部放療,其他的一些免疫學治療,這是一個早期的膽囊癌。
膽囊癌的治療相對來說比較復雜,首先在影像學檢查發(fā)現(xiàn)有膽囊的息肉,息肉比較大超過一厘米的時候,建議做手術?;颊咴谧霾±韺W檢查的時候,如果說發(fā)現(xiàn)了是膽囊癌,還要進行其他的包括化療,局部放療,其他的一些免疫學治療,這是一個早期的膽囊癌。
對于早期膽囊癌這樣一期膽囊癌和二期膽囊癌,是以標準的根治手術為主,標準的根治手術主要是包括,第一要切除膽囊,第二要切完膽囊以后隨時做病理,就是在手術臺上要做冰凍要切除膽囊床,就是膽囊附著于肝臟的這個部位叫膽囊床,要切除膽囊床兩公分的肝臟同時要做肝門的三大組淋巴結清掃,每一組淋巴結清掃完以后都要隨時送病理,第四要把膽囊和膽管中間集合的這個部位叫膽囊管,膽囊管切除完以后,如果膽囊管本身送冰凍,沒有癌浸潤的話這時候可以考慮不切除膽總管兒,如果要是有癌浸潤的話,要做膽總管的切除還要做膽總管和空腸的肉外吻合,這是對于早期膽囊癌的治療。
膽囊癌早期發(fā)現(xiàn),最常見的就是要做體檢,一般四十歲以上的人一年要體檢一次,五十歲以上的人一年最好體檢兩次,尤其是對于高危人群,主要有膽囊結石、膽囊炎或者膽囊有一個小息肉,這些病人都需要定期復查。對于膽囊結石,一旦用了內科治療沒有用的時候,就要采取外科的治療,做手術切除。對于膽囊炎久治不愈,或者突然發(fā)生疼痛節(jié)律的改變,也要做手術治療。對于膽囊息肉,小于1公分的,要求3-6個月做彩超,接近1公分的,應立即做手術。 對于我們醫(yī)院來說,有專門的叫防癌體檢中心,每年做一次防癌體檢,對所有的廣大的病友和朋友,都是一個有意義的活動,不要等發(fā)現(xiàn)了病再去治病,一定要防止為主,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,才能達到好的結果。
膽囊癌是最常見的膽道系統(tǒng)惡性腫瘤,而且研究發(fā)現(xiàn),膽囊癌的發(fā)病率近幾年有明顯的上升,它惡性程度高、轉移早、進展快,預后十分差。所以大家對于膽囊癌的治療很是關心,但是要想有效的治療就要在發(fā)病的早期發(fā)現(xiàn);如果出現(xiàn)右上腹疼痛,呈鈍痛、脹痛或絞痛,伴惡心、嘔吐,就應該及時到醫(yī)院就醫(yī),查清病因,千萬不能不當回事,也不能強忍,以免延誤診斷,失去手術機會。
我們常見的膽囊癌的檢查: 第一個要抽血,抽血里面主要是要化驗腫瘤標記物里,比如說癌胚抗原就是cea的檢查,cea199 724 125,這些最好都要做一做檢查。最簡單的判斷膽囊癌就是做一個彩超,看看膽囊上有沒有腫塊,不規(guī)則的增厚,如果要是說想進一步的確診,那就要通過平掃加增強的ct或者是平掃加增強的磁共振。對有黃疸的,還要做水成像。了解原因及壓迫地位。對晚期的患者,需要做pet-ct,看是否有廣泛轉移。
膽囊癌的治療主要以手術切除為主,放療、化療對于膽囊癌效果較差,敏感性較低。膽囊癌預后較差,5年生存率不到1%?;谀懩野┡c膽囊結石的關系較為密切,對于有膽囊結石的病人一定要定期隨診,必要時進行膽囊切除術,對于預防膽囊癌變有一定的積極作用。