賁門癌機(jī)械吻合口術(shù)后為什么會(huì)吻合口狹窄

賁門癌這幾年大家知道,有兩種吻合形式就是消化道重建有兩種吻合形式，一種是器械吻合，一種是手工吻合，那么為了縮短手術(shù)時(shí)間，大家都采用器械吻合。因?yàn)橘|(zhì)量關(guān)是可以控制的，但是它存在一個(gè)術(shù)后發(fā)生，吻合口狹窄的可能這與它釘倉(cāng)設(shè)計(jì)有關(guān)系，它的釘倉(cāng)是橫向排列的，是兩排或三排的釘子，然后是重疊排列的。那么這樣的話，食道橫向擴(kuò)張的能力就受限。那么手工吻合是沿著縱向食管的，縱向吻合的，所以他的橫向是可以擴(kuò)張的，所以他的吻合口狹窄發(fā)生率就較低。那么吻合口狹窄。在所有的消化道重建病人都可以出現(xiàn)，特別對(duì)食道的病人，因?yàn)槭车老鄬?duì)的要狹小一點(diǎn)，那么吻合口狹窄以后，我們根據(jù)評(píng)估我們做鋇餐透視，如果是狹窄一般很輕的，我們輕的或中度的。我們都可以采用擴(kuò)張的治療。你像球囊擴(kuò)張或者是硬質(zhì)的，擴(kuò)張材料進(jìn)行擴(kuò)張的，我們都可以做，這個(gè)是在內(nèi)科也就可以做了，那么如果是狹窄的很細(xì)的，實(shí)在是擴(kuò)張不開的。那么我們一般可以再次做重新吻合的，那么怎么做擴(kuò)張，一般術(shù)后一個(gè)月如果有狹窄的，就開始可以擴(kuò)張，一般擴(kuò)張需要三次，因?yàn)橐淮螖U(kuò)張以后他是撕裂了，撕裂了以后他會(huì)重新長(zhǎng)起來。瘢痕可以繼續(xù)狹窄，所以一般擴(kuò)張三次就會(huì)達(dá)到擴(kuò)張的目的。