如何診斷眩暈
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
眩暈的診斷主要是依據(jù)病史和臨床的檢查結(jié)果。病史是非常非常重要的,所以要對眩暈的病人花足夠的時間搞清楚眩暈的主要表現(xiàn)形式。對他的全身其他器官功能狀態(tài),尤其是顱腦的狀態(tài)要有一個全面的分析和了解。第二就是要做相應(yīng)的檢查,比方說有針對性的一些前庭功能的檢查,然后我們耳部的檢查,聽力學(xué)的檢查,影像學(xué)的檢查,如果說排除了惡性疾病,通過心理疏導(dǎo)和一段時間的前庭康復(fù)訓(xùn)練以及一些藥物治療也能夠有一個比較好的結(jié)果。
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頸性眩暈如何診斷?頸性眩暈的確定有這么幾個要點(diǎn)。第一個有眩暈的表現(xiàn),第二個有頸椎病的診斷存在,第三個就是的眩暈跟頸椎病是有關(guān)系。就是可以用頸椎病來解釋的眩暈,這樣的話就可以考慮是一個頸源性眩暈需要做一些檢查。包括比如說頸椎本身的檢查,頸椎的X光片或者是頸椎的核磁。眩暈這方面一些內(nèi)耳或者前庭功能的檢查,這些都需要去做的。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多,所以臨床上我們打了一個彩超以后,大概就能判斷這個結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了,當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長得比較有欺騙性,就即像一個良性結(jié)節(jié),又像是一個癌性結(jié)節(jié),這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個細(xì)胞出來看看有沒有癌細(xì)胞,甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
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干眼癥的診斷方法如下:
1、可通過患者癥狀初步診斷,病人往往會主訴口干,可以此為依據(jù)。
2、可通過客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗,我們有專門的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長度,以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜,我們叫內(nèi)膜破碎時間,如角膜染色。
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診斷一個眩暈最重要的就是病人發(fā)病前后的一個過程,不同的眩暈性疾病,有不同的發(fā)病特點(diǎn),詳細(xì)地詢問發(fā)病的過程能夠提供很重要的信息,比如說像最常見的耳石癥,它發(fā)病一般是早晨多見或者夜間病人一翻身,就天旋地轉(zhuǎn),然后就不敢動,只要一翻身就又犯頭暈了,或者起床就暈躺下就暈,這個特點(diǎn)很明確,可能就是耳石癥,可以做相關(guān)的一些專業(yè)的檢查來確診。
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良性陣發(fā)性位置性眩暈的診斷有幾個要點(diǎn):第一個要點(diǎn)是在特殊的體位下發(fā)生,即位置性眩暈,這個位置指的臥位、由臥到其他體位或者由其他體位到臥;第二個是陣發(fā)性,天旋地轉(zhuǎn)的眩暈里面,持續(xù)時間一般都不會超過五分鐘,癥狀消失之后,會有頭昏沉、頭蒙的感覺,可以持續(xù)一整天。