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上消化道出血分靜脈曲張破裂性出血，和非靜脈曲張破裂性出血。靜脈曲張破裂性出血主要是門(mén)脈高壓所致的，食道位置靜脈曲張破裂出血，最主要的原因就是干化。非靜脈曲張破裂出血所引起的上消化道出血，常見(jiàn)的原因，第一消化性潰瘍，食管的潰瘍胃潰瘍，十二指腸潰瘍;第二急性胃黏膜損害，藥物性的胃黏膜損害；第三劇烈的嘔吐所引起的；第四腫瘤，食道的腫瘤胃的腫瘤；第五肝膽的一些疾??；第六血管性的疾??；第七很少見(jiàn)的病，常見(jiàn)的良性腫瘤，都可以引起上消化道出血。
上消化道出血分靜脈曲張破裂性出血，和非靜脈曲張破裂性出血。靜脈曲張破裂性出血主要是門(mén)脈高壓所致的，食道位置靜脈曲張破裂出血，最主要的原因就是干化。非靜脈曲張破裂出血所引起的上消化道出血，常見(jiàn)的原因，第一消化性潰瘍，食管的潰瘍胃潰瘍，十二指腸潰瘍;第二急性胃黏膜損害，藥物性的胃黏膜損害；第三劇烈的嘔吐所引起的；第四腫瘤，食道的腫瘤胃的腫瘤；第五肝膽的一些疾??；第六血管性的疾?。坏谄吆苌僖?jiàn)的病，常見(jiàn)的良性腫瘤，都可以引起上消化道出血。
上消化道出血是指在屈氏韌帶以上，胃和十二指腸，膽道胰腺引起的出血稱為上消化道出血。消化性潰瘍胃黏膜損害腫瘤以及食管胃內(nèi)靜脈曲張，占上消化道出血的80%到90%以上。上消化道出血的病因有食管的疾病、胃和十二指腸的潰瘍、膽道的疾病、門(mén)脈高壓、全身性的疾病。
通常來(lái)講在臨床上更多見(jiàn)的是上消化道出血，就是十二指腸屈氏韌帶以上的這部分。常見(jiàn)的原因在臨床上有以下幾種：一個(gè)是慢性的肝病，比方說(shuō)肝硬化引起的這樣一個(gè)食管靜脈曲張破裂出血。第二個(gè)比方消化性潰瘍，包括胃潰瘍，十二指腸潰瘍，這樣引起的一些出血也是臨床常見(jiàn)的一個(gè)原因。第三個(gè)一些糜爛出血性的胃炎引起消化道出血的原因。
上消化道出血的治療主要包括積極的補(bǔ)液，補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分，以及補(bǔ)充體內(nèi)丟失的電解質(zhì)。同時(shí)如果出血量比較大，患者則需要禁食，不能喝水，也不能吃其他的東西。 如果出血量比較小，則可以進(jìn)食冷流質(zhì)飲食或者冷的半流質(zhì)飲食。在藥物的治療上可以考慮使用質(zhì)子泵抑制劑或者β2受體拮抗劑，抑制胃酸的分泌，提高胃內(nèi)pH值，也可以使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁鎂懸混液等保護(hù)胃黏膜。如果患者出血量比較大，還要考慮使用生長(zhǎng)抑素等減少內(nèi)臟的血流。如果經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療欠佳，有可能需要考慮手術(shù)治療。
引起上消化道出血的主要原因，包括糜爛性胃炎伴出血、消化性潰瘍伴出血、胃惡性腫瘤伴出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血，同時(shí)出現(xiàn)上消化道出血的患者，也可能是因?yàn)檠合到y(tǒng)疾病等所導(dǎo)致的。 出現(xiàn)了上消化道出血以后，需要積極地采取相應(yīng)的治療措施。首先要完善電子胃鏡的檢查，明確出血的原因，根據(jù)不同的原因采取相應(yīng)的治療措施，也可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的相應(yīng)治療。比如如果是消化性潰瘍導(dǎo)致的出血，就可以使用去甲腎上腺素噴灑或者用鈦夾進(jìn)行相應(yīng)的治療。
上消化道出血與下消化道出血的鑒別主要是在于出血的部位。 一般在屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血，在屈氏韌帶以下的消化道出血稱為下消化道出血，也可以簡(jiǎn)單的認(rèn)為是十二指腸以上的部位出現(xiàn)的出血稱為上消化道出血。一般常見(jiàn)的有胃潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌或者其他的消化道腫瘤等。 一般下消化道出血常見(jiàn)的痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病等，可以結(jié)合胃鏡、腸鏡、小腸鏡等相關(guān)的檢查來(lái)綜合分析判定，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
