混合痔治療的誤區(qū)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
追求根治,這是一個誤區(qū),現(xiàn)代人治療的理念主要是,認為消除痔的癥狀,比消除痔體本身更加重要,我們做調(diào)查也發(fā)現(xiàn),很多人有痔瘡,但是他自己沒有任何感覺,這時候你也不需要治它,不是說見痔就治,我一看你這有一個痔瘡,說必須我得給它除掉,這也是不對的,另外還有時候追求根治,患者說你給我去根沒有,痔干凈沒有,這個也不能過分的追求干凈,創(chuàng)傷太大的話,一個痛苦大,另外造成并發(fā)癥比較多,最后容易造成肛管 直腸的狹窄,我們知道肛管的皮膚,相當于我們嘴唇的皮膚,這個性質(zhì)是一樣的,如果一旦損傷以后,它不能再生,所以一旦少點它就會少點,一旦形成斑痕以后,它會造成肛管的狹窄,所以說不要去追求它根治,另外也不能一味的,相信廣告的宣傳,廣告里頭它有一些個,夸大的一些個因素,這些個在現(xiàn)在的一些媒體上,也很多,要注意這些個問題。
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追求根治,這是一個誤區(qū),現(xiàn)代人治療的理念主要是,認為消除痔的癥狀,比消除痔體本身更加重要,我們做調(diào)查也發(fā)現(xiàn),很多人有痔瘡,但是他自己沒有任何感覺,這時候你也不需要治它,不是說見痔就治,我一看你這有一個痔瘡,說必須我得給它除掉,這也是不對的,另外還有時候追求根治,患者說你給我去根沒有,痔干凈沒有,這個也不能過分的追求干凈,創(chuàng)傷太大的話,一個痛苦大,另外造成并發(fā)癥比較多,最后容易造成肛管 直腸的狹窄,我們知道肛管的皮膚,相當于我們嘴唇的皮膚,這個性質(zhì)是一樣的,如果一旦損傷以后,它不能再生,所以一旦少點它就會少點,一旦形成斑痕以后,它會造成肛管的狹窄,所以說不要去追求它根治,另外也不能一味的,相信廣告的宣傳,廣告里頭它有一些個,夸大的一些個因素,這些個在現(xiàn)在的一些媒體上,也很多,要注意這些個問題。
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治療方法它有保守的方法,就是通過一些個口服藥,外用藥物,或者是改善改變生活習慣,這些個都是很重要的,所以一旦不行了,比如說這些個方法沒達到目的,那么還有一些簡單的處理的方法在門診就可以做了,比如說我們可以用硬化劑注射的一些方法,這個損傷都很小,它起到使痔核硬化萎縮,除了這個之外,還有一些個套扎的一些方法,套扎的技術(shù),有時候也可以在門診去做,它操作比較簡便,還有物理的一些療法,比如說我們用紅外光凝的一些方法,使得它冷凍,現(xiàn)在激光冷凍基本上不大用了,如果這些方法都不適合的時候,我們還需要做手術(shù),手術(shù)現(xiàn)在也有一些新的手術(shù)治療的一些方法,就是它改變手術(shù)的操作的部位,以往人們做痔瘡的手術(shù),就是在肛管那個地位,在有痛區(qū)操作比較多,或者有時候?qū)X線這個地方,一些個精細結(jié)構(gòu)保留的不夠,所以會造成術(shù)后,感覺性的一些肛門失禁,就是大便來了之后他感覺不到,或者比較急,像這些情況,都是新技術(shù)的一些出現(xiàn),使這些并發(fā)癥會減少。
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環(huán)狀混合痔,這是個治療起來有難度,它屬于一個 ,在肛腸領域也屬于疑難病,它為什么疑難呢,主要是它肛門周圍的皮膚,非常寶貴,如果你去的多的話,它會造成肛門的狹窄,造成排便的困難,所以如果肛門周圍,都是一圈痔瘡的話,那么在以往的話人們做環(huán)切 ,環(huán)切的一些個手術(shù),那現(xiàn)在環(huán)切術(shù)用的比較少了,所以我們現(xiàn)在用,痔上黏膜的一個環(huán)切,這個會減少他的疼痛,另外它使得它肛墊這個地方,能夠提上去,能夠保留它肛門的一些功能,通過阻斷它上邊的血供,能夠使它痔核能夠萎縮,這是現(xiàn)代一些新的一些技術(shù),俗稱叫PPH手術(shù),也叫痔上黏膜的環(huán)切吻合術(shù),比原來的傳統(tǒng)的環(huán)切術(shù),痛苦要小很多,另外并發(fā)癥也少,它不至于造成肛門狹窄的情況。
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內(nèi)痔它分好多種,有靜脈瘤型的,血管腫型的,然后這種纖維化型的,另外內(nèi)痔它也分度,一度、二度、三度、四度,一度它就是只是有便血,沒別的癥狀,二度它脫出,它自己能回去,三度脫出就回不去了,需要拿手送回去或者躺會,它才能回去,到四度的話它就送不回去了,這種它老在外頭待著,這是四度,然后外痔它也有四種,一種就是靜脈曲張性的,這是最常見的,蹲下排便的時候它就大了,很明顯,站起來以后就小了,像有時候這種屬于靜脈曲張,腹壓一高它就脹大了,另外有血栓性的,血栓就是在痔核里頭,那些個血管里頭它又凝血了,凝血以后很快局部脹痛,腫脹疼痛,摸上去有一個硬結(jié),跟葡萄似的不敢碰,另外就是炎性的,炎性的屬于它繼發(fā)感染,繼發(fā)感染以后發(fā)炎,形成了這種一看發(fā)亮,這種也是疼痛比較明顯,另外就是結(jié)締組織性的,結(jié)締組織性,它除了有異物感以外,它沒有過多的癥狀,它靜脈曲張 ,曲張它就是迂曲擴張,它正常情況下,它血管回流的很好,它就回去了,有時候跟我們腿上,也有的人有血管曲張,它只不過是它是發(fā)生在,肛門這個地方機會多,因為肛門的地方,這個地方血管都沒有靜脈瓣,所以它回流有時候會有些問題。
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痔瘡主要分為三類,內(nèi)痔、外痔和混合痔,內(nèi)痔分為Ⅳ度,外痔分為血栓性的外痔,炎性外痔、靜脈曲張性的外痔和結(jié)締組織性的外痔,混合痔的定義就是同一方位既有內(nèi)痔又有外痔,內(nèi)痔外痔融合在一起,就叫混合痔,內(nèi)痔主要是便血和脫出,這兩個癥狀,外痔主要有疼痛和肛門下墜異物感。所以混合痔是既有內(nèi)痔的癥狀,又有外痔的癥狀,我們先來說一下便血,混合痔的便血,一般都是從點滴狀或者是噴射狀的,偶爾也有手指染血的,便血和大便是不會混在一起的有的時候混合痔就是嵌頓脫到外邊摩擦的時候,導致局部充血糜爛的癥狀,脫出癥狀一般輕度的時候,排便之后能有東西脫出來,休息之后能自行還納的,比較嚴重的時候,脫出來之后的痔瘡,不能還納了需要用的時候給送回去。
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痔瘡一般可以分為內(nèi)痔,外痔、混合痔。內(nèi)痔的一般指的是齒線以上。如果就齒線以下,血管擴張淤區(qū)以后所形成痔瘡叫做外痔。內(nèi)痔和外痔通過中間的靜脈從相互溝通以后形成的痔瘡叫做混合痔。混合痔特點早期癥狀主要是以出血為主。如果不注意的長期局部壓力增高,就會引起嚴重的貧血。另外一方面痔瘡內(nèi)痔可以表現(xiàn)為脫出。外痔有炎癥或者是有血栓型,可以出現(xiàn)疼痛。另外單純式的外痔一般沒有任何癥狀。