急性鼓膜穿孔，沒有炎癥情況下，做保守治療，外耳道要保持干燥，避免任何的水和藥物進(jìn)去，特別注意禁止滴藥，可以適當(dāng)?shù)目诜股仡A(yù)防感染；陳舊性鼓膜穿孔，最好能夠修復(fù)鼓膜，重建他的整個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，伴有慢性化膿性中耳炎或慢性膽脂瘤中耳炎，需要?？漆t(yī)生綜合評(píng)價(jià)，需要反復(fù)治療反復(fù)評(píng)估，做一些相關(guān)專業(yè)性檢查，制定最佳的治療方案。
急性鼓膜穿孔，沒有炎癥情況下，做保守治療，外耳道要保持干燥，避免任何的水和藥物進(jìn)去，特別注意禁止滴藥，可以適當(dāng)?shù)目诜股仡A(yù)防感染；陳舊性鼓膜穿孔，最好能夠修復(fù)鼓膜，重建他的整個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，伴有慢性化膿性中耳炎或慢性膽脂瘤中耳炎，需要?？漆t(yī)生綜合評(píng)價(jià)，需要反復(fù)治療反復(fù)評(píng)估，做一些相關(guān)專業(yè)性檢查，制定最佳的治療方案。
鼓膜穿孔的治療要針對(duì)不同的病因分門別類的進(jìn)行治療。對(duì)于炎癥性疾病，如急性中耳炎要及時(shí)有效的控制急性炎癥，等急性炎癥控制以后進(jìn)入慢性期，在慢性期部分病人鼓膜穿孔有可能自行愈合，不能自行愈合和慢性中耳炎一樣治療，通過聽力檢查、耳鏡檢查和耳部CT檢查來判斷中耳內(nèi)部有沒有病變，病變情況要進(jìn)行病變的清除，之后盡可能的保留或者重建鼓膜及聽骨鏈；對(duì)于創(chuàng)傷性的鼓膜穿孔的治療是不能進(jìn)水、不能滴藥、不能感冒，保持耳道的干燥，部分病人會(huì)在3至6個(gè)月自行愈合，不能愈合的就類似于慢性中耳炎的治療；對(duì)于耳部腫瘤引起的穿孔要綜合判斷腫瘤的范圍、性質(zhì)、部位，治療的目的主要是治療腫瘤，同時(shí)有條件就進(jìn)行鼓膜穿孔的修復(fù)，如果腫瘤是惡性的，會(huì)對(duì)腫瘤以及周圍的病變進(jìn)行根治性的切除。
急性的鼓膜穿孔藥物不能進(jìn)入外耳道，液體避免進(jìn)入外耳道，外耳道要保持干凈和干燥，避免引起炎癥，還要避免外傷，不要自行掏耳。陳舊性鼓膜穿孔主要避免反復(fù)發(fā)炎，避免聽力進(jìn)行性下降，也要保持外耳道干凈和干燥，出現(xiàn)炎癥，清理外耳道膿性分泌物，及時(shí)使用藥物治療。
外傷性鼓膜穿孔這其實(shí)是一個(gè)也不少見的一個(gè)疾病，第一要確認(rèn)這個(gè)穿孔是否跟外傷有關(guān)，所有的外傷最常見是打架糾紛，比如情侶、夫妻、生意伙伴或者在街上跟其他人發(fā)生肢體沖突，這個(gè)肯定算是外傷因素，最直接的外傷因素是一巴掌打過去剛好打在耳廓里面，急速的氣壓變化會(huì)沖擊，因?yàn)楣哪ぞo張部比較薄就會(huì)一下打穿，就像放在鼓面上的膜比較緊，同時(shí)在這個(gè)壓力大還比較薄一下就會(huì)打穿，那么第二個(gè)外傷性鼓膜穿孔明確了有鼓膜性外傷，同時(shí)會(huì)在做耳鏡的時(shí)候，看到鼓膜有穿孔這個(gè)是必要的穿孔形態(tài)不規(guī)則，有些事裂隙狀的并不是一個(gè)橢圓或圓形，這有別于化膿性中耳炎，最常見是圓形或橢圓形外傷性鼓膜穿孔的，可能就是一個(gè)裂縫中，最常見的比如新月形或者半月形的或者是不規(guī)則或者只有一條縫隙，同時(shí)即興起來找醫(yī)生看的時(shí)候，能看到這個(gè)穿孔的周圍有血跡這是很重要的特征或者周圍有充血，這幾個(gè)要素是診斷外傷性鼓膜穿孔的基本條件。
鼓膜是很薄的一種東西，如果它的完整性出現(xiàn)問題，出現(xiàn)孔洞就稱為鼓膜穿孔，急性的鼓膜穿孔多常于外傷引發(fā)，裂隙狀縫隙狀的穿孔，而且伴有鼓膜的一些充血水腫，慢性的鼓膜穿孔稱為陳舊性的鼓膜穿孔，以往疾病外傷時(shí)出現(xiàn)穿孔，或者以往的急性化膿性中耳炎沒有及時(shí)的治療引起的穿孔，是個(gè)圓形的穿孔，周圍邊界也比較光滑，周圍的炎性腫脹急性充血不明顯。
鼓膜穿孔是耳部疾病中較為常見的一種，鼓膜一旦穿孔，外界的細(xì)菌、污水、異物可經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳，引起感染流膿聽力下降，嚴(yán)重者甚至有喪失聽力的危險(xiǎn)，鼓膜受傷不能私自滴藥水清理，需要保持耳道干燥，及時(shí)有效的治療刻不容緩，盡早去醫(yī)院就醫(yī)。
