混合痔術(shù)后排便疼痛出血便秘怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)情況下,如果術(shù)后的疼痛,我們一般來講遇到這種情況,往往讓患者先拿溫水坐浴,因?yàn)槟脺厮蛔∫院?,它肛門就松弛了,這時(shí)候你再排便,他的疼痛就輕了,甚至可以有時(shí)候讓患者,就排到坐浴盆里頭,然后這樣的話減少他疼痛,一般來講我們主張是,24小時(shí)之內(nèi)盡量控制大便,24小時(shí)之后就應(yīng)當(dāng)排便,有時(shí)候患者說沒到24小時(shí),他要想排便,這時(shí)候也不是說絕對(duì)不能排,也可以去排,排的時(shí)候要注意觀察,觀察主要怕它有出血的問題,不像其他地出血,能出到外頭,我們看得到,很多患者出血以后,它反到結(jié)腸里頭了,所以他老覺得有大便,這時(shí)候有大便的急迫感,一定要重視,這些患者看看他是不是心率上去了,有沒有出虛汗的情況,有沒有臉色發(fā)白,蒼白那種情況,決定他有沒有術(shù)后出血的情況,如果沒有這些情況下,術(shù)后不到24小時(shí)要排便,也是可以排的,不是說不能排,盡量的控制在24小時(shí)以后再去排便,排便時(shí)候注意不能過分久蹲,不能特別用力,如果真是大便不好排的時(shí)候,我們也可以用灌腸的一些藥物,可以用上開塞露協(xié)助一下,也是可以的。
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這個(gè)情況下,如果術(shù)后的疼痛,我們一般來講遇到這種情況,往往讓患者先拿溫水坐浴,因?yàn)槟脺厮蛔∫院?,它肛門就松弛了,這時(shí)候你再排便,他的疼痛就輕了,甚至可以有時(shí)候讓患者,就排到坐浴盆里頭,然后這樣的話減少他疼痛,一般來講我們主張是,24小時(shí)之內(nèi)盡量控制大便,24小時(shí)之后就應(yīng)當(dāng)排便,有時(shí)候患者說沒到24小時(shí),他要想排便,這時(shí)候也不是說絕對(duì)不能排,也可以去排,排的時(shí)候要注意觀察,觀察主要怕它有出血的問題,不像其他地出血,能出到外頭,我們看得到,很多患者出血以后,它反到結(jié)腸里頭了,所以他老覺得有大便,這時(shí)候有大便的急迫感,一定要重視,這些患者看看他是不是心率上去了,有沒有出虛汗的情況,有沒有臉色發(fā)白,蒼白那種情況,決定他有沒有術(shù)后出血的情況,如果沒有這些情況下,術(shù)后不到24小時(shí)要排便,也是可以排的,不是說不能排,盡量的控制在24小時(shí)以后再去排便,排便時(shí)候注意不能過分久蹲,不能特別用力,如果真是大便不好排的時(shí)候,我們也可以用灌腸的一些藥物,可以用上開塞露協(xié)助一下,也是可以的。
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首先你得判斷這個(gè)水腫,它發(fā)生的原因,如果是因?yàn)閯?chuàng)面感染,那么你可能得需要用一些抗感染的一些藥物,但是多數(shù)情況下不是,多數(shù)情況下它往往是局部的,上面結(jié)扎以后,側(cè)支循環(huán)建立的不好,或者還有一部分是因?yàn)橐鞑粫?。處理的方法,一些?jiǎn)單的方法,大概也就是兩招,一招就是簡(jiǎn)單的就用點(diǎn)鹽,高滲的鹽水,去弄一把鹽或者擱點(diǎn)花椒,擱點(diǎn)什么煮一煮,然后去泡洗坐浴,這是減少它水腫,還有的是因?yàn)槟阋鞑粫常?dāng)時(shí)手術(shù)的時(shí)候,可能做引流口做的太小,所以局部引流不好,引流不好的話 它就不暢,這時(shí)候需要把創(chuàng)面往外延 延伸,一延伸那么它引流通暢了,它水腫很快就消掉了,還有一部分水腫處理不當(dāng),處理不當(dāng)比如說他也是坐浴了,但是他坐浴的時(shí)候水溫太高,水溫太高的話會(huì)造成,很快就纖維化了,纖維化這個(gè)水腫就消不掉了,可能消不掉的情況下,還可能需要手術(shù)的修剪。
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如果能明確診斷是混合痔出血話,第一、先選取保守治療,用一些收斂止血涼血止血的中藥栓劑納入局部治療,也可以口服涼血止血的中成藥或者用一些涼血止血寫的中藥配合治療。第二、如果出血還是不能止住還可以用冷凍治療,通過低溫收縮血管來減少出血。第三、如果用了這些保守治療以后,出血還是不能緩解就可以考慮手術(shù)治療,傳統(tǒng)的手術(shù)就是內(nèi)扎外剝,內(nèi)痔結(jié)扎外是剝離來緩解混合痔出血的癥狀。
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混合痔屬于內(nèi)痔和外痔混合在一起的痔瘡,它容易發(fā)生的部位是前十位的三七十一這三個(gè)點(diǎn),這些地方都容易產(chǎn)生混合痔。而且這種痔瘡會(huì)引起患者肛門突出,肛門突出以后又不能自己回收,需要通過我們的手或者是其他的工具,才能實(shí)現(xiàn)回收到肛門內(nèi)。
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混合痔是臨床上最常見的疾病之一,占到肛腸疾病的百分之七八十。痔瘡一般分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。內(nèi)痔一般是長(zhǎng)在肛門里面,外痔則在肛門外面。在肛管和直腸中間有一個(gè)交界線,叫做齒狀線,發(fā)生在齒狀線上面的痔瘡,就是內(nèi)痔。內(nèi)痔是痣內(nèi)靜脈叢擴(kuò)張后形成的,表面是附于黏膜的。而齒狀線以下,就是外痔區(qū)域。當(dāng)內(nèi)痔和外痔在同一個(gè)方位連接成一個(gè)整體,就形成了常說的混合痔?;旌现套畛R姷陌l(fā)作部位是結(jié)識(shí)位的三、七、十一點(diǎn),最嚴(yán)重的是環(huán)狀混合痔?;旌现套畛R姷陌Y狀就是內(nèi)痔和外痔兩者的癥狀,內(nèi)痔常見的癥狀是便血和脫出,外痔則是疼痛和肛門異物感,當(dāng)混合痔發(fā)展到一定的程度,發(fā)作時(shí)會(huì)有便血、脫出以及疼痛的癥狀,混合痔在臨床上是最常見的,早期的混合痔一般是幾個(gè)點(diǎn)位,到了后期,混合痔形成環(huán)狀,相對(duì)來說治療就比較困難,所以混合痔要及早的治療,防止病情加重。
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混合痔就是內(nèi)痔和外痔都有,內(nèi)痔我剛才說了就是直腸黏膜下端的靜脈曲張,外痔就是肛管肛周皮膚下方的靜脈曲張,如果是都有了同時(shí)存在這叫混合痔,再有就是混合痔就是內(nèi)痔和外痔連為一體,就是內(nèi)痔也有外痔也有連為一體,通過靜脈交通長(zhǎng)在一塊了融合為一體了叫混合痔,一般情況下單純內(nèi)痔,單純外痔是比較少見的,大多數(shù)人都是混合痔。