良性骨腫瘤或瘤樣病變?cè)趺崔k
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
良性骨腫瘤或瘤樣病變,以手術(shù)刮除或切除為主,手術(shù)力求徹底,以免復(fù)發(fā),但應(yīng)盡量保留肢體功能,對(duì)于惡性腫瘤應(yīng)以搶救生命為主,只有在不降低生存率的前提下,才可考慮保留肢體的問(wèn)題,目前臨床常用的手術(shù)方法有刮除術(shù)切除術(shù)截除術(shù),和截肢術(shù)等,刮除術(shù)是將包含腫瘤的骨壁切開(kāi),將其中的腫瘤組織刮除干凈,本手術(shù)適用于良性骨腫瘤,如內(nèi)生軟骨瘤骨囊腫,骨嗜伊性紅肉芽腫和部分骨巨細(xì)胞瘤,腫瘤刮除后,所遺留的空腔需要充填,常用的骨科填充材料有骨水泥,自體骨、異體骨、人工骨等等,填充后為防止骨折,需要用鋼板,髓內(nèi)針等內(nèi)固定。
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良性骨腫瘤或瘤樣病變,以手術(shù)刮除或切除為主,手術(shù)力求徹底,以免復(fù)發(fā),但應(yīng)盡量保留肢體功能,對(duì)于惡性腫瘤應(yīng)以搶救生命為主,只有在不降低生存率的前提下,才可考慮保留肢體的問(wèn)題,目前臨床常用的手術(shù)方法有刮除術(shù)切除術(shù)截除術(shù),和截肢術(shù)等,刮除術(shù)是將包含腫瘤的骨壁切開(kāi),將其中的腫瘤組織刮除干凈,本手術(shù)適用于良性骨腫瘤,如內(nèi)生軟骨瘤骨囊腫,骨嗜伊性紅肉芽腫和部分骨巨細(xì)胞瘤,腫瘤刮除后,所遺留的空腔需要充填,常用的骨科填充材料有骨水泥,自體骨、異體骨、人工骨等等,填充后為防止骨折,需要用鋼板,髓內(nèi)針等內(nèi)固定。
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良性病變的話我們是良性病變建議病人第一個(gè)如果沒(méi)有癥狀或者不影響關(guān)節(jié)功能的話,正常功能的話,我們建議他觀察六個(gè)月以上,每六個(gè)月要做一次檢查,看腫瘤長(zhǎng)不長(zhǎng),因?yàn)榱夹缘脑捰袗鹤兛赡苄?,如果快生長(zhǎng)的話,有惡變可能,我們就要建議它做手術(shù)治療,再就一個(gè)就是,良性腫瘤如果影響他的功能了,或者疼痛了,再加重進(jìn)展期的話,我們也建議手術(shù)治療。
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宮頸上皮的瘤樣病變是與宮頸癌發(fā)生發(fā)展的一系列的宮頸病變。
它分為低級(jí)別和高級(jí)別,低級(jí)別病變60%的病人可以隨著病毒的消失,而逆轉(zhuǎn)到正常,臨床可以觀察,不需要進(jìn)行處理的。但是高級(jí)別病變?nèi)绻饾u發(fā)展,會(huì)導(dǎo)致宮頸癌變的發(fā)生,所以要積極處理。
宮頸高級(jí)別病變?cè)缙诎Y狀不是特別明顯,但有少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)同房后的出血、血性的白帶,所以婦女要重視常規(guī)的婦科體檢,宮頸的排篩查是必不可少的。對(duì)于宮頸癌前病變的治療,根據(jù)患者的年齡、生育要求要個(gè)體化治療。如果病變比較淺,可以做微波、做激光;如果病變范圍比較大或者是比較深,就可以考慮宮頸的錐切術(shù)。
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臨床上最常見(jiàn)的良性骨腫瘤是骨的外生骨軟骨瘤。
骨的外生骨軟骨瘤多發(fā)生于長(zhǎng)骨骨干的干骺端,在生長(zhǎng)期往往癥狀比較明顯,主要表現(xiàn)為局部的疼痛和鄰近關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,在勞累后疼痛可以加重,休息后疼痛可以減輕。也有一部分患者終生可以不出現(xiàn)任何臨床癥狀,做體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有良性的外生骨軟骨瘤。
良性的骨腫瘤在沒(méi)有癥狀的時(shí)候,一般建議對(duì)癥觀察,定期復(fù)查。如果生長(zhǎng)得比較快,才考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒(méi)有癥狀,暫時(shí)不予處理。
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骨腫瘤有良性和惡性兩大塊。一、一般良性腫瘤邊緣光滑,成長(zhǎng)緩慢。惡性腫瘤生長(zhǎng)比較快,邊緣也不整齊,而且X線或者CT檢查有骨質(zhì)的破壞。二、良性骨腫瘤骨質(zhì)破壞不明顯。惡性腫瘤對(duì)骨質(zhì)的破壞非常明顯,晚期可以轉(zhuǎn)移。三、良性腫瘤患者身體狀況非常良好。惡性腫瘤患者機(jī)體身體狀況消瘦、乏力、食欲不振。四、良性腫瘤通過(guò)手術(shù)可以完全治愈。惡性腫瘤達(dá)不到完全治愈。
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膽囊息肉它是一個(gè)形態(tài)學(xué)名稱,泛指像膽囊腔內(nèi)突出的腫塊,在臨床上一般分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,腫瘤性息肉比如常見(jiàn)的膽囊的腺瘤,那么非腫瘤性息肉,我們臨床上常見(jiàn)的比如固醇性息肉,可以單發(fā)也可以是多發(fā)的,由于在手術(shù)之前很難確認(rèn)膽囊息肉的病變性質(zhì),所以我們?cè)谂R床上統(tǒng)稱為膽囊息肉樣病變,膽囊息肉樣病變,我們往往是根據(jù)以下幾條來(lái)決定切除不切除膽囊,一個(gè)是看息肉的大小位置,數(shù)目,一般的講,膽囊息肉如果超過(guò)8毫米,那么我們就做膽囊切除,還有一種情況,就是說(shuō)有癥狀,比如息肉生長(zhǎng)在靠近膽囊管附近,那么在膽汁排流的時(shí)候,它會(huì)有癥狀的,所以有癥狀的息肉,我們也主張做膽囊切除,還有比如膽囊息肉,尤其是固醇性息肉,很多情況下,容易膽囊固醇存積,存積物容易脫落,引起膽管炎和胰腺炎,鑒于這種情況,我們還是建議或者是主張這一部分患者,積極的采用手術(shù)治療。膽囊息肉它是一個(gè)形態(tài)學(xué)名稱,泛指膽囊腔內(nèi)突出的腫塊,一般分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,腫瘤性息肉比如常見(jiàn)的膽囊腺瘤,非腫瘤性息肉常見(jiàn)的比如固醇性息肉,在手術(shù)之前很難確認(rèn)膽囊息肉的病變性質(zhì),所以我們?cè)谂R床上統(tǒng)稱為膽囊息肉樣病變。