根管治療后一定要做牙套么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
根管治療過(guò)后牙齒整個(gè)的脆性會(huì)增加,牙齒失去活力而且一般接受根管治療的牙他并不是一顆完整的牙齒,表面肯定有牙體的缺損比較大的齲洞蟲牙,剩余的牙體組織即使我們用人工材料充填回去把牙體封閉起來(lái),但是所有的這些充填材料都是依附于剩余的那些牙體組織上面的,所以這些剩余的牙體組織一旦變脆這些剩余牙體組織如果不多,如果它的脆性增加的話就很有可能在今后的使用過(guò)程當(dāng)中被咬破,而有些患者可能說(shuō)讓我做根管治療的牙齒它不咬硬東西就可以了,但是實(shí)際上跟水滴石穿是一個(gè)道理,我們不斷的咬軟東西咬次數(shù)多了,這個(gè)牙齒也會(huì)負(fù)擔(dān)不起,所以一般做根管治療的牙齒我們都會(huì)建議病人做一個(gè)牙套,進(jìn)行一個(gè)全方位的保護(hù),這樣的話牙齒咬破的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低,但是如果說(shuō)根管治療過(guò)后牙齒一定要做牙冠這種說(shuō)法是不正確的,因?yàn)橛行┭例X的缺損可能很小具體的情況還是需要專科的醫(yī)生來(lái)判斷,如果缺損較少的牙齒那么也許可能也不需要缺損較少的牙齒在做根管治療過(guò)后不需要做冠的修復(fù),但這種情況也需要具體分析。
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根管治療過(guò)后牙齒整個(gè)的脆性會(huì)增加,牙齒失去活力而且一般接受根管治療的牙他并不是一顆完整的牙齒,表面肯定有牙體的缺損比較大的齲洞蟲牙,剩余的牙體組織即使我們用人工材料充填回去把牙體封閉起來(lái),但是所有的這些充填材料都是依附于剩余的那些牙體組織上面的,所以這些剩余的牙體組織一旦變脆這些剩余牙體組織如果不多,如果它的脆性增加的話就很有可能在今后的使用過(guò)程當(dāng)中被咬破,而有些患者可能說(shuō)讓我做根管治療的牙齒它不咬硬東西就可以了,但是實(shí)際上跟水滴石穿是一個(gè)道理,我們不斷的咬軟東西咬次數(shù)多了,這個(gè)牙齒也會(huì)負(fù)擔(dān)不起,所以一般做根管治療的牙齒我們都會(huì)建議病人做一個(gè)牙套,進(jìn)行一個(gè)全方位的保護(hù),這樣的話牙齒咬破的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低,但是如果說(shuō)根管治療過(guò)后牙齒一定要做牙冠這種說(shuō)法是不正確的,因?yàn)橛行┭例X的缺損可能很小具體的情況還是需要??频尼t(yī)生來(lái)判斷,如果缺損較少的牙齒那么也許可能也不需要缺損較少的牙齒在做根管治療過(guò)后不需要做冠的修復(fù),但這種情況也需要具體分析。
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根管治療后需要帶牙套。
做根管治療后牙齒主要的血供,也就是牙神經(jīng)腔里面的神經(jīng)血管都被清理掉了,這時(shí)的血供能就會(huì)減少,血供減少后,牙齒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)受到限制,時(shí)間越長(zhǎng),脆性就會(huì)增加。
所以,如果不做牙套,平時(shí)咬到硬東西就會(huì)把牙齒咬劈掉一塊,因此,建議做根管治療后,做個(gè)牙套把它保護(hù)起來(lái),這樣讓吃飯時(shí)遇到的咬合力,通過(guò)牙冠傳到牙根,再傳到牙槽骨,有利于牙齒使用期的延長(zhǎng)。
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除特殊情況外,根管治療后一定要做牙套。
需要根管治療的牙齒,其內(nèi)部的牙髓組織都伴有感染、發(fā)炎、壞死或其它病變,通過(guò)根管治療后就被去除了。因此治療后牙髓的功能就沒有了,牙齒會(huì)逐漸變色、變脆、能承受的咀嚼力低于正常牙齒,在使用的過(guò)程中易折裂,而折裂的牙齒通常只能被拔除,所以應(yīng)盡早做牙套保護(hù)牙齒。
即使牙齒沒有折裂,長(zhǎng)時(shí)間使用后根管治療的補(bǔ)料難免磨損、脫落,牙齒可能再次發(fā)生感染。有資料顯示再感染的治療成功率明顯低于首次治療。因此根管治療后應(yīng)該及時(shí)做牙套保護(hù)牙齒,延長(zhǎng)牙齒的使用壽命。
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對(duì)牙齒做根管治療后還要戴牙套,做根管治療的牙齒,其齲齒已達(dá)到髓腔,引起牙髓神經(jīng)病變,因此需要用水槍把口腔里的神經(jīng)血管清洗干凈且消炎充填好。
牙根治療后的牙叫做死髓牙,變得很脆,在咀嚼食物時(shí)容易折斷或破裂,因此需要做全冠治療,在咀嚼時(shí)起保護(hù)作用,即戴牙套是避免死髓牙根管治療后牙齒斷裂的一種方法。
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根管治療后是否有必要戴牙套,需要結(jié)合病人具體情況來(lái)定。
大部分患者是需要帶牙套的,因?yàn)檠例X本身有空腔,里面是牙髓腔,容納著牙髓組織,牙髓里有神經(jīng)和血管,根管治療把牙髓去除,牙齒就失去了牙髓組織的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,牙齒相對(duì)就會(huì)變得較脆。在做完根管治療后,受到一定的咀嚼咬合力,就有可能出現(xiàn)劈裂現(xiàn)象。
所以,一般在進(jìn)行根管治療后,如果剩余牙冠組織不多,不足以承受咀嚼壓力,是有必要帶牙冠的,這樣可以防止牙冠劈裂。而且對(duì)于前牙,戴牙套還能改善美觀情況,如果單純開髓四周剩余牙體組織較多且健康,也可以不做牙套,但需注意不要吃太硬的食物。
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根管治療后牙體修復(fù)的時(shí)間應(yīng)根據(jù)不同情況具體確定。
從冠方封閉的角度考慮,根管治療后牙體修復(fù)的時(shí)間應(yīng)該越早越好,但考慮到牙體修復(fù)過(guò)程和修復(fù)材料的特殊性,臨床上應(yīng)結(jié)合根管治療術(shù)后的時(shí)間、原發(fā)疾病的診斷、根尖周病變的大小是否與牙周病變相連通等因素,決定最終的永久修復(fù)時(shí)機(jī)。
原則上根管治療后不出現(xiàn)臨床癥狀或者原有的臨床癥狀完全消失就可考慮牙體修復(fù),對(duì)于有明顯根尖周骨組織破壞的牙齒,最好等根尖病變完全或基本愈合再行永久修復(fù)。對(duì)于存在較大根尖周病變的牙齒,建議先進(jìn)行過(guò)渡性修復(fù),觀察3~12個(gè)月,等病變有了明顯的愈合,再考慮永久修復(fù)。