老年性肺心病最主要的，因?yàn)橐獜脑搭^抓起，最主要的問題就是因?yàn)樗锹灾夤苎?，肺氣腫發(fā)展而來的。所以我們最主要的問題要治療慢性支氣管炎急性發(fā)作，這急性發(fā)作的主要原因。因?yàn)槭谴蠖鄶?shù)感染誘發(fā)的，感染誘發(fā)當(dāng)然我們主要是要控制感染，通暢氣道促進(jìn)分泌物的排泄，然后可能因?yàn)槌３３霈F(xiàn)呼吸衰竭，心力衰竭這個(gè)問題。所以通暢氣道改善通氣改善缺氧和二氧化碳潴留這種表現(xiàn)，然后控制呼吸衰竭和心力衰竭這些狀態(tài)。
老年性肺心病最主要的，因?yàn)橐獜脑搭^抓起，最主要的問題就是因?yàn)樗锹灾夤苎?，肺氣腫發(fā)展而來的。所以我們最主要的問題要治療慢性支氣管炎急性發(fā)作，這急性發(fā)作的主要原因。因?yàn)槭谴蠖鄶?shù)感染誘發(fā)的，感染誘發(fā)當(dāng)然我們主要是要控制感染，通暢氣道促進(jìn)分泌物的排泄，然后可能因?yàn)槌３３霈F(xiàn)呼吸衰竭，心力衰竭這個(gè)問題。所以通暢氣道改善通氣改善缺氧和二氧化碳潴留這種表現(xiàn)，然后控制呼吸衰竭和心力衰竭這些狀態(tài)。
慢性肺源性心臟病第一大塊的治療就是治療原發(fā)病，因?yàn)樗且驗(yàn)閯e的疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致了心臟高壓引起了心臟功能的下降，那么所以原發(fā)病要治，比如說你是缺氧，二氧化碳儲(chǔ)留的、慢阻肺引起的，那你就好好治療慢阻肺，要改善他的缺氧、要排除二氧化碳去，這是原發(fā)病的治療。第二個(gè)呢心臟本身這一塊的治療，因?yàn)樗梢砸鹦墓δ艿乃ソ撸敲次覀兊男呐K這一塊的治療，包括第一去糾正這種心衰，那么慢性肺源性心臟病的心衰的治療與左心衰，我們慢性肺源性心臟病是右心衰，就右心室功能障礙，那么跟那個(gè)左心功能不全，包括冠心病引起的像高血壓病引起的左心功能不全的心衰的治療是不一樣的。我們左心功能不全的心衰的治療是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，而我們右心功能不全的心衰的治療它最主要的是由于肺動(dòng)脈高壓造成的心功能的不好，那么肺動(dòng)脈高壓主要是因?yàn)榉蔚脑?，因?yàn)槿毖鹾投趸純?chǔ)留導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，那你最主要的治療就要治療肺動(dòng)脈高壓。把肺動(dòng)脈高壓降下來那就是由于肺的原因造成了通氣功能或者換氣功能障礙，引起了一個(gè)缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留 ，缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留就會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，就會(huì)引起心臟的負(fù)荷的增加就可以引起心臟增大和心功能衰竭，所以呢慢性肺源性心臟病的心衰的治療最主要的之勞還是缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，治療原發(fā)病那么改善缺氧改善通氣以后，把二氧化碳排出去以后，改善了缺氧那么它的肺動(dòng)脈高壓可以下來，那么心臟的負(fù)荷就減輕了，心臟的負(fù)荷一減輕那么它的心衰就可以改善。所以它的最主要治療是在肺而不在心，而右心功能不全呢首先治療缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，那么接下來才是去治療心衰，這個(gè)心衰的治療跟左心衰我們主要是利尿，利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心反過來了，左心功能不全是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，而我們是利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心。
肺心病的發(fā)作是由在肺部感染急性加重的基礎(chǔ)上。肺心病的發(fā)作一定要控制肺部感染、控制原發(fā)病，保持呼吸道通暢。要祛痰、平喘、舒張我們的支氣管。有低腰血癥的病人要給它吸氧。肺心病的病人有心衰的話，我們可以給它利尿治療，擴(kuò)張血管的治療，這些治療了原發(fā)病同時(shí)給予了利尿相關(guān)治療后，病人往往能夠癥狀減輕。但是我們肺心病病人在使用利尿劑治療同時(shí)，一定要注意觀察它的尿量。因?yàn)槿绻騽┦褂貌划?dāng)、藥量過多，那么這個(gè)病人會(huì)引起它的痰液粘稠痰不容易排出。反而會(huì)加重癥狀，所以我們?cè)谥委熯^程中一定要注意利尿劑合理的使用，短程的使。肺心病的治療還要注意一些并發(fā)癥的治療，因?yàn)榉涡牟⊥鶗?huì)合并并發(fā)癥，比如消化道初血肺腦，所以說如果出現(xiàn)并發(fā)癥一定要及時(shí)處理。
肺心病的治療就是根據(jù)代償期和失代償期來治療。在代償期咳嗽、咳痰、氣喘的這些癥狀,可以根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，針對(duì)性的用一些抗炎、抗菌素的治療,化痰的治療,還有包括支氣管舒張劑的治療。失代償期，患者主要出現(xiàn)右心衰竭,在右心衰竭的情況下患者會(huì)出現(xiàn)納差、腹脹的情況,這時(shí)候必須應(yīng)用小劑量的排鉀、保鉀的聯(lián)合的利尿劑來治療。同時(shí)如果患者的心率增快,比如超過140次/分的時(shí)候,這時(shí)候，可以考慮靜推西地蘭這些藥物來控制他的心率。
肺心病如何治療最好：一般的出現(xiàn)肺心病心衰的情況下或出現(xiàn)其他并發(fā)癥的時(shí)候，那就需要到醫(yī)院去治療，治療的原則有這么幾方面，一個(gè)那肯定是要控制感染，再一個(gè)就是進(jìn)行氧療，第三點(diǎn)那就要注意到一些控制并發(fā)癥的發(fā)生，這個(gè)肺心病會(huì)引起呼吸衰竭，一定要注意他神志的改變預(yù)防肺腦的發(fā)生，如果肺腦一旦發(fā)生的話很快就進(jìn)入昏迷甚至生命發(fā)生意外。
肺心病如何預(yù)防：有導(dǎo)致慢肺心病發(fā)生的一些原發(fā)性的病，我們要高度的重視要積極的治療，防止向這方面發(fā)展，比如慢阻肺就是最主要的，支氣管哮喘支氣管潰瘍都可以肺纖維化肺結(jié)節(jié)都可以，第二點(diǎn)來講肺心病反反復(fù)復(fù)發(fā)生加重往往和他的感染有關(guān)系，希望患者注意冷暖防止感冒，另外的能做到一個(gè)比較合理的飲食和規(guī)律的作息。
