十二指腸潰瘍患者什么情況下需要行胃鏡檢查
1、上腹疼痛,多種疾病引起上腹疼痛,嚴(yán)重的會(huì)威脅到病人生命;
2、不明原因的食欲減退,或體重下降嚴(yán)重的胃??;
3、嘔血,嘔出鮮血或暗紅色的血液,大便呈黑色;
4、胸骨后疼痛灼燒感、吞咽困難,或者進(jìn)食有阻塞感,懷疑有食管疾病者;
5、反酸燒心這種癥狀提示,胃液反流進(jìn)入食管,并且刺激和損傷了食管;
6、懷疑有食管胃及十二指腸疾病需要全面檢查。
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1、上腹疼痛,多種疾病引起上腹疼痛,嚴(yán)重的會(huì)威脅到病人生命;
2、不明原因的食欲減退,或體重下降嚴(yán)重的胃??;
3、嘔血,嘔出鮮血或暗紅色的血液,大便呈黑色;
4、胸骨后疼痛灼燒感、吞咽困難,或者進(jìn)食有阻塞感,懷疑有食管疾病者;
5、反酸燒心這種癥狀提示,胃液反流進(jìn)入食管,并且刺激和損傷了食管;
6、懷疑有食管胃及十二指腸疾病需要全面檢查。
1、上腹疼痛,多種疾病引起上腹疼痛,嚴(yán)重的會(huì)威脅到病人生命; 2、不明原因的食欲減退,或體重下降嚴(yán)重的胃?。? 3、嘔血,嘔出鮮血或暗紅色的血液,大便呈黑色; 4、胸骨后疼痛灼燒感、吞咽困難,或者進(jìn)食有阻塞感,懷疑有食管疾病者; 5、反酸燒心這種癥狀提示,胃液反流進(jìn)入食管,并且刺激和損傷了食管; 6、懷疑有食管胃及十二指腸疾病需要全面檢查。
一、上消化道癥狀,包括胃灼熱及反酸、吞咽不適及不明原因的食欲不振,體重下降、貧血等。 二、上消化道鋇餐造影檢查不能確定病變,或者是癥狀以備餐檢查結(jié)果不負(fù)責(zé)。 三,原因不明的急慢性上消化道出血,前者可行急診胃鏡檢查,以確定病因并進(jìn)行止血治療。 四、需隨訪的病變,如潰瘍病萎縮性胃炎、癌前病變、術(shù)后胃出血癥狀等。 五、高危人群,食管癌、胃癌高發(fā)區(qū)人群的普查。 六、下頜關(guān)節(jié)脫臼。 七、喉頭痙攣。 八、重大的疾病
胃十二指腸潰瘍需要手術(shù)的情況:胃十二指腸潰瘍以后,如果是急性發(fā)作期,或者反復(fù)發(fā)作、出血不止,而且中藥治療和西藥治療的效果都不理想,甚至有癌變的可能性,那么就要進(jìn)行手術(shù)治療了,手術(shù)急癥怎么操作,由消化外科來(lái)決定。
十二指腸潰瘍一般經(jīng)過(guò)藥物治療都能有很好的療效,但如果十二指腸潰瘍合并出血,經(jīng)過(guò)保守治療仍出血不止或有生命危險(xiǎn),還是建議做手術(shù)。再就是潰瘍合并急性穿孔,病人出現(xiàn)突然腹痛,X線可以看到游離氣體,經(jīng)過(guò)考慮保守治療修補(bǔ)的可能性較小,可進(jìn)行急診手術(shù)。再就是潰瘍形成了疤痕性梗阻,病人不能進(jìn)食,進(jìn)食后容易出現(xiàn)腹痛、嘔吐,就是內(nèi)容物不能從幽門(mén)下不去,這時(shí)要進(jìn)行手術(shù)。
十二指腸潰瘍病情加重,從幾個(gè)方面來(lái)判斷:一是疼痛,病人本來(lái)都好了或者治療好了又出現(xiàn)疼痛,那么肯定要高度考慮。一是病情,這是病情自述的癥狀。還有就是他體征上,有沒(méi)有右上腹的壓痛,腹部的壓痛這些情況。還有一個(gè)就是我們的一些輔助檢查(血常規(guī)),看血紅蛋白有沒(méi)有下降, 大便隱血是不是陽(yáng)性;還有一個(gè)就是胃鏡,胃鏡檢查的情況;還有一個(gè)就是腹部的平片的情況,因?yàn)槿绻f(shuō)潰瘍穿孔的話,它平片會(huì)有一些改變的。我們有的老年病人,沒(méi)有辦法承受胃鏡的檢查,可以做消化道的鋇餐來(lái)了解一下潰瘍的情況。十二指腸潰瘍加重,我們可以從這幾個(gè)方面來(lái)入手,然后對(duì)它進(jìn)行診斷,判斷。
我們胃和十二指腸,是連接在一起的兩個(gè)臟器,通過(guò)這種幽門(mén)把它連接在一起,然后十二指腸它是,首先接受胃酸和食物的一個(gè)臟器。所以它也是比較容易,發(fā)生潰瘍的一個(gè)臟器,當(dāng)然它發(fā)生潰瘍之后,它可能相對(duì)來(lái)說(shuō)它也有它的特點(diǎn),因?yàn)槭改c潰瘍,它主要表現(xiàn)就是上腹痛。但它的上腹痛是表現(xiàn)饑餓痛,可能是夜間疼痛得比較明顯一些,比如說(shuō)你這個(gè)人,你晚上經(jīng)常發(fā)生晚上痛,深更半夜被痛醒了,你這時(shí)候可能要考慮,你有沒(méi)有十二指腸潰瘍。但十二指腸潰瘍,它的另外一個(gè)特點(diǎn)就是說(shuō),它有時(shí)候是比較容易發(fā)生穿孔的,因?yàn)槭改c腸壁比較薄一些,十二指腸潰瘍,這個(gè)位置發(fā)生損傷之后,它有的時(shí)候就是容易,如果沒(méi)有得到積極有效的治療,它有可能就會(huì)發(fā)生十二指腸穿孔,進(jìn)而引起相關(guān)的腹膜的刺激癥狀,有時(shí)候也是會(huì)危及生命的。