上尿路結(jié)石主要的原發(fā)部位是腎臟，但腎臟的結(jié)石如果沒(méi)有造成明顯的梗阻，對(duì)腎臟的功能的損害影響并不是特別的大，但是一旦掉到輸尿管里，造成的梗阻就需要盡快的給疏通，否則對(duì)腎臟的功能會(huì)有損害，所以對(duì)于輸尿管結(jié)石一定要非常重視，甚至是需要急診手術(shù)來(lái)解決。
上尿路結(jié)石主要的原發(fā)部位是腎臟，但腎臟的結(jié)石如果沒(méi)有造成明顯的梗阻，對(duì)腎臟的功能的損害影響并不是特別的大，但是一旦掉到輸尿管里，造成的梗阻就需要盡快的給疏通，否則對(duì)腎臟的功能會(huì)有損害，所以對(duì)于輸尿管結(jié)石一定要非常重視，甚至是需要急診手術(shù)來(lái)解決。
輸尿管結(jié)石如果的體積比較小，能順利的通過(guò)輸尿管排到膀胱，一般不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，也沒(méi)有并發(fā)癥出現(xiàn)。如果輸尿管結(jié)石的體積較大，卡在輸尿管中，可出現(xiàn)如下并發(fā)癥： 一、腎積水，由于輸尿管結(jié)石引起梗阻，腎臟產(chǎn)生的尿液無(wú)法順利的通過(guò)輸尿管排到膀胱，所以，就會(huì)引起腎臟內(nèi)積水。 二、腎周感染，由于尿液無(wú)法排出，淤積在腎臟就易引起感染，一般會(huì)形成腎周炎癥，所以，輸尿管結(jié)石患者需要及時(shí)將結(jié)石取出，避免梗阻以及引起腎周感染。
輸尿管結(jié)石是否會(huì)對(duì)懷孕有影響，取決于結(jié)石大小。 如果輸尿管結(jié)石小于0.5厘米，一般能順利通過(guò)輸尿管排出到膀胱。這個(gè)種情況下對(duì)懷孕沒(méi)有影響。平時(shí)多喝水就可以將結(jié)石沖出到體外。 如果輸尿管結(jié)石體積較大，再往下排的過(guò)程中易卡在輸尿管中，從而引起梗阻癥狀?；颊咭话銜?huì)出現(xiàn)腰部脹痛不適，伴有惡心、嘔吐、血尿，這種情況下一般需要通過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)治療時(shí)會(huì)對(duì)懷孕有影響，因?yàn)槭中g(shù)需要打麻藥，而且手術(shù)對(duì)機(jī)體也是一個(gè)創(chuàng)傷，所以，有輸尿管結(jié)石的患者，結(jié)石體積較大時(shí)，建議先通過(guò)手術(shù)治療，再考慮懷孕。
輸尿管結(jié)石我們知道輸尿管是連接腎臟和膀胱的一個(gè)通道，如果這個(gè)通道梗塞以后，最主要的危害，就是這個(gè)腎臟產(chǎn)生尿液無(wú)法排出。如果腎臟產(chǎn)生的尿液無(wú)法排出，大家可以想象一個(gè)腎臟的主要功能，就是產(chǎn)生尿液，尿液中溶解的各種體內(nèi)代謝的廢物排出體外，如果腎臟不能產(chǎn)生尿液，尿液也不能帶出廢物，這個(gè)腎臟就不工作了，如果不工作的情況下，這個(gè)腎臟就產(chǎn)生腎功能障礙，嚴(yán)重的就可以引起腎功能衰竭，所以輸尿管結(jié)石最大的危害，也是最嚴(yán)重的危害。就是堵塞了腎臟工作的一個(gè)出口，它無(wú)法運(yùn)輸產(chǎn)品，腎臟就不工作了，造成的損害就是，腎功能衰竭，而這種損害如果在短期內(nèi)，我們治療排出結(jié)石以后，是可逆可以恢復(fù)的，如果嚴(yán)重的情況下，比如嚴(yán)重的結(jié)石完全梗阻，超過(guò)一個(gè)月以上的，往往就會(huì)帶來(lái)不可逆的損害，這是腎臟引起的腎功能衰竭是最重要的，另外結(jié)石引起的感染，結(jié)石引起的血尿，結(jié)石引起的疼痛，都會(huì)給患者帶來(lái)巨大的身體和心理的創(chuàng)傷。
輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石的主要優(yōu)勢(shì)是損傷小、恢復(fù)快，并且還可減輕患者對(duì)手術(shù)切割的恐懼感。 由于該治療方式是通過(guò)尿道口進(jìn)入操作，皮膚沒(méi)有切口、創(chuàng)面，術(shù)后不需要縫合，輸尿管鏡進(jìn)入膀胱，可以直接達(dá)到輸尿管，可直觀查見(jiàn)輸尿管結(jié)石，明確位置、大小，而且在直視下可以將結(jié)石排出。操作過(guò)程中對(duì)泌尿道損傷輕微，出血量少，所以相應(yīng)的術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)后需要適度增加飲水量，不但有利于結(jié)石碎片的排出，也可降低輸尿管鏡后伴隨感染的風(fēng)險(xiǎn)。
輸尿管結(jié)石作為泌尿外科的最常見(jiàn)的疾病之一，每個(gè)醫(yī)生都非常熟悉治療方法。首先最常見(jiàn)的方法一個(gè)是尿常規(guī)，一個(gè)是泌尿系的B超。尿常規(guī)可以看到因?yàn)榻Y(jié)石引起輸尿管損傷出血，所以結(jié)石患者尿常規(guī)是有紅細(xì)胞。另外呢可以做B超，B超可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)部位的結(jié)石，另外可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起的尿路的積水癥狀，所以通過(guò)患者有沒(méi)有上尿路的積水，有沒(méi)有結(jié)石的一些影子，有沒(méi)有尿里一些紅細(xì)胞，基本可以初步判斷有沒(méi)有結(jié)石。更進(jìn)一步的檢查手段是建立在上述兩個(gè)最基本檢查手段之上，因?yàn)樯鲜鰴z查手段價(jià)格非常低廉，可能只要一百多塊錢，如果結(jié)石的部位或者大小無(wú)法進(jìn)一步判斷清楚的情況下，可以通過(guò)CT造影等等，其它手段來(lái)進(jìn)行輔助的鑒別。比如我們?cè)诩痹\的患者，可以進(jìn)行CT檢查，因?yàn)镃T是個(gè)斷層掃描，整個(gè)全腹部都可以看到，所以藏在任何部位的結(jié)石，幾乎沒(méi)有找不到的，特別是疼痛的患者來(lái)說(shuō)，不但可以發(fā)現(xiàn)是否有結(jié)石，也容易發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有結(jié)石合并的其它感染，其它的有沒(méi)有穿孔等等并發(fā)癥，所以在現(xiàn)有的CT、B超，包括拍片子等等情況下，輸尿管結(jié)石診斷是可以非常明確的。
