胃十二指腸潰瘍穿孔修補術后的護理措施有哪些
1、心理護理,患者由于發(fā)病突然,變現為劇烈腹痛,多數患者需緊急手術治療,加之患者對住院環(huán)境陌生,因而產生焦慮恐懼心理,因此護理人員要體貼關心患者;語言溫和,態(tài)度和藹,消除患者緊張害怕的心理;各項護理操作輕柔,準確到位減輕其痛苦,為患者創(chuàng)造安靜無刺激的環(huán)境。
2、術后監(jiān)護,妥善安置患者,主管護士及時了解麻醉及手術方式,并對腹腔引流管、胃管,輸液管妥善固定。
1、心理護理,患者由于發(fā)病突然,變現為劇烈腹痛,多數患者需緊急手術治療,加之患者對住院環(huán)境陌生,因而產生焦慮恐懼心理,因此護理人員要體貼關心患者;語言溫和,態(tài)度和藹,消除患者緊張害怕的心理;各項護理操作輕柔,準確到位減輕其痛苦,為患者創(chuàng)造安靜無刺激的環(huán)境。
2、術后監(jiān)護,妥善安置患者,主管護士及時了解麻醉及手術方式,并對腹腔引流管、胃管,輸液管妥善固定。
1、心理護理,患者由于發(fā)病突然,變現為劇烈腹痛,多數患者需緊急手術治療,加之患者對住院環(huán)境陌生,因而產生焦慮恐懼心理,因此護理人員要體貼關心患者;語言溫和,態(tài)度和藹,消除患者緊張害怕的心理;各項護理操作輕柔,準確到位減輕其痛苦,為患者創(chuàng)造安靜無刺激的環(huán)境。 2、術后監(jiān)護,妥善安置患者,主管護士及時了解麻醉及手術方式,并對腹腔引流管、胃管,輸液管妥善固定。
十二指腸潰瘍穿孔修補術后護理中應注意以下三點:(1)護理人需要做好對患者的心理疏導工作。緩解患者的緊張情緒,為其創(chuàng)造安靜無刺激的環(huán)境有助于患者早日康復。(2)護理人需要密切注意患者的病情變化。病情變化是醫(yī)生、患者、護理人三方采取自身行動的重要依據。在患者沒有出現異常的癥狀之前,護理人需要按照醫(yī)囑幫助患者變換體位,以便有效地減輕患者的疼痛。(3)護理人需要按照循序漸進的原則來安排患者的飲食。由于手術的緣故,消化道重建之后改變了正常的解剖生理關系,因此如果按照原來的飲食習慣來進食必然會為患者帶來新的傷害。如此,少食多餐、循序漸進便成為患者進食的首選?;颊呖梢栽谛g后第一天通過藥物來獲取必要的營養(yǎng);當到了第二天之后,經過觀察沒有出現任何異樣的癥狀之后就可以少量地進流食;待到第三天還保持一切正常的話,就可以每次進全流食100~150毫升。第六日便可以進半流全量。兩周之后逐漸恢復正常飲食。
作過手術后,病人一般1~3天內腸功能逐漸恢復,兩周到四周左右的時間,潰瘍穿孔可以恢復,身體恢復可能需要的時間長。當腸內氣體從肛門排出后,就可進食少量清流食,如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面湯、青菜湯等,每次飲用100~150毫升。3~5天后應改為流食,如大米粥、小米粥、雞蛋湯、蒸蛋羹、雞蛋面糊等,一日吃5~6次?;謴瓦^程中要做到合理飲食,少吃多餐細嚼慢咽,吃易消化食物,不吃刺激性辛辣生涼食物等,逐漸調理,盡量不吃不易消化食物等,暫時不要吃海參等??偟膩碚f十二指腸潰瘍穿孔是一種良性的病變,如果治療及時的話愈后比較好,但是也要根據病人的病情來判斷,對于一些老年人和體質較差的病人,如果病情比較重或出血量較多,還是可以危及生命的。
1、要看這個手術是否成功。手術是否成功有很多表現,如病人癥狀有沒有緩解,是否發(fā)生術后的梗阻,手術以后生命體征的一些情況,還有大便的情況,有沒有消化道出血,會不會出現惡心嘔吐,這都是我們手術后要觀察的。2、十二指腸潰瘍穿孔修補后期 ,需要繼續(xù)服用一些抗酸藥物。如抑制胃酸的一些藥物、PPI類的、碳酸氫鈉類的都可以。3、要注意飲食的調整。飲食不能吃一些刺激性的食物。4、對胃有一些損傷的藥物也是要禁忌的。如常見的非甾體類的藥物,因為有的病人(特別是一些老年病人),他因為心血管的一些疾病,需要服用了一些抗凝藥,這個時候在短期內是需要停用的,什么時候能用是需要在醫(yī)生的指導下進行。5、在修補術后,在病人已經能夠進食的情況下,要注意自身的休息,作息時間和生活要有規(guī)律,要正常的進食。
十二指腸潰瘍穿孔會出現一些癥狀。如突然出現劇烈的腹痛,有的病人這種疼痛不是很明顯,但是很多病人有腹痛的加重,加重了之后可能出現一種很銳利的疼痛,甚至這種疼痛還可以放射到其他部位,還可能出現惡心、嘔吐,甚至于嘔吐物里面出現咖啡色或紅色的這種情況??赡艹霈F心慌、心悸、惡心、嘔吐、冷汗。出現脈率下降、快、弱,血壓下降等等這些情況。按其腹部,腹部可以出現腹膜炎的表現,這種情況必須要到醫(yī)院進行處理,及時的診治。因為潰瘍穿孔它會侵犯大的血管,會導致出血,血壓下降,甚至于出現一些休克的表現,到醫(yī)院及能夠得到一個很好的及時的治療。所以大家出現疼痛加重、腹痛,特別是既往有潰瘍病死的病人出現這些情況的話,一定要引起重視,然后及時就診,以免延誤了治療。
十二指腸潰瘍穿孔之后,最常見是出現出血。出血量有多有少,消化道的一個大出血,會出現嘔血、黑便等。如果穿孔侵犯到大的血管,甚至會危及生命,出現血壓下降、出汗、心慌、脈搏加快,休克等。此外,穿孔了之后還會引起腹膜炎、病人劇烈的腹痛、肚子摸起來肌緊張很明顯、壓痛,反跳痛。出現腹膜炎之后,細菌在我們腹腔里面,形成膿毒血癥,這個也可以危及我們的生命。還有穿孔了之后可能引起多臟器功能的衰竭,導致危及生命。所以說我們穿孔,肯定要及時的治療。那么有的病人穿孔好了,他也可以局部形成了瘢痕,瘢痕也會對我們的消化吸收造成損害,因為那個地方畢竟是一個比較薄弱的地方。所以說一旦發(fā)生那個穿孔的話,要及時就醫(yī),及時診治。