臨床是如何診斷老年癡呆的

病人和家屬主觀的感覺，周邊照料者的發(fā)現(xiàn)很重要，有時候就是他以前很聰明，反應(yīng)很快的一個人，或者算賬很快的一個人，發(fā)覺變笨了，這是一種主訴，或者我們叫病史。第二個，我們專業(yè)會有一些神經(jīng)科的測試，比如說，各種測試的量表，蒙特利爾量表 MoCA，還有一些簡易的，精神狀態(tài)的量表，比如MMSE，神經(jīng)科有好多測試的量表，可以幫助我們發(fā)覺、診斷癡呆，當(dāng)然這些量表可以測試他有沒有問題以及測試程度，但是是什么樣的病因，可能還需要一些仔細的，這種病史的追溯、嚴格的體檢，醫(yī)生來做綜合判斷，包括結(jié)合現(xiàn)代的一些檢查，比如說核磁 CT 甚至PET，甚至是這種SPECT，或者是腦電圖，因為癡呆，除了阿爾茲海默性癡呆，還有血管性癡呆，比如說腦血管病相關(guān)的，還有比如，有的人甲狀腺功能減退，老年人的甲減，有可能會出現(xiàn)癡呆，當(dāng)然還有一些重度的抑郁，中重度的抑郁，他表現(xiàn)出假性癡呆，他因為情緒低落，沒有興趣，主動性下降，我們看著好像是癡呆了，但是他可能不是癡呆，是假性癡呆，這是一種情況，當(dāng)然還有一些特殊的病，比如正常顱壓腦積水，或者腦內(nèi)的炎癥，其他的特殊的病，或者代謝性疾病，比如說低血糖，低血糖腦病或者中毒，都可能會引起癡呆，癡呆的病因是非常多的，這個要經(jīng)過專業(yè)的，尤其是神經(jīng)科的，精神科的醫(yī)生來幫助判斷，甚至來確診。