為什么多發(fā)性骨髓瘤早期難以診斷
1、多發(fā)性骨髓瘤是一種相對慢性的腫瘤,患者在感受到腫瘤之前,其實腫瘤細(xì)胞已經(jīng)在體內(nèi)存在很長的時間了,但是患者因為沒有任何癥狀,所以發(fā)現(xiàn)不了。2、很多老百姓沒有體檢的概念。3、體檢時忽略了球蛋白的指標(biāo)。4、40歲以上的中老年人群體檢時可以加做一項血清蛋白電泳檢查,提高檢出率。
1、多發(fā)性骨髓瘤是一種相對慢性的腫瘤,患者在感受到腫瘤之前,其實腫瘤細(xì)胞已經(jīng)在體內(nèi)存在很長的時間了,但是患者因為沒有任何癥狀,所以發(fā)現(xiàn)不了。2、很多老百姓沒有體檢的概念。3、體檢時忽略了球蛋白的指標(biāo)。4、40歲以上的中老年人群體檢時可以加做一項血清蛋白電泳檢查,提高檢出率。
1、多發(fā)性骨髓瘤是一種相對慢性的腫瘤,患者在感受到腫瘤之前,其實腫瘤細(xì)胞已經(jīng)在體內(nèi)存在很長的時間了,但是患者因為沒有任何癥狀,所以發(fā)現(xiàn)不了。2、很多老百姓沒有體檢的概念。3、體檢時忽略了球蛋白的指標(biāo)。4、40歲以上的中老年人群體檢時可以加做一項血清蛋白電泳檢查,提高檢出率。
胰腺癌為什么難以早期發(fā)現(xiàn) 第一是因為胰腺癌的癥狀非常的不典型,容易誤判為一般的胃炎和腸炎。它的表現(xiàn)極其不典型,比如說它僅僅是出現(xiàn)腰酸背痛,僅僅是出現(xiàn)了食欲不振或者僅僅是出現(xiàn)了左上腹疼痛等等,而這些癥狀和一般的胃炎、腸炎沒什么區(qū)別。 第二個原因呢胰腺的部位比較深,一般的檢查手很難及時的發(fā)現(xiàn)胰腺的病變,即便是CT和磁共振有的時候沒有專業(yè)人士的評判也容易出現(xiàn)漏診。
在顱內(nèi)有一些腦組織部位,屬于靜區(qū)如額葉的前部,顳葉前部以及腦室內(nèi),所謂靜區(qū)是指這些區(qū)域,無重要功能或者有一定的空間,腦瘤較小的時候,未引起顱內(nèi)壓增高,也未壓迫周圍結(jié)構(gòu)而影響到腦脊液的循環(huán),故沒有出現(xiàn)臨床癥狀。還有相當(dāng)一部分患有腦瘤的病人,腫瘤所產(chǎn)生的表現(xiàn)較輕,未引起注意,或雖然癥狀較重,但病人不去就診,隨便服用藥物延誤了治療使腫瘤長大。另有一部分病人,由于病情的復(fù)雜,或醫(yī)生的水平有限而誤診,未能早期得到及時的診治,腦瘤的大小與預(yù)后有很大的差異,腫瘤小對其周圍結(jié)構(gòu)影響小,易于全部切除,治愈率高,反之腫瘤較大。全部切除的機(jī)會較低,預(yù)后不良,故頭部有不適癥狀,應(yīng)早期的診治,目前CT 核磁共振檢查,都能很清晰的顯示顱內(nèi)的病變,所以當(dāng)有顱內(nèi)不適的時候,可以做一下檢查大部分病變都能夠發(fā)現(xiàn)。
因為兒童癲癇這個診斷里邊,它的臨床發(fā)作形式特別多,比如說這個孩子他就可能表現(xiàn)你跟他講話的時間眼睛動一動,那么這個時間他是意識喪失。其實意識喪失就是說他的臨床表現(xiàn)是復(fù)雜多樣,他的病因血發(fā)病機(jī)制有不是特別清楚的就是我們對癲癇發(fā)作目前的認(rèn)識程度可能還有待于進(jìn)步,就是再進(jìn)一步的加深。那么說明這是成人兒童在一起的,那么如果針對小兒臨床癲癇發(fā)作,他的病因復(fù)雜,就是剛才在臨床表現(xiàn)復(fù)雜,那么正好是在癲癇發(fā)作的兩個高峰,一個是低年齡段的孩子,叫嬰幼兒期;另外一種是老年人,中老年。老年人的話他這個癲癇發(fā)作的病因,一般情況下是以腦卒中,就是腦出血,腦血栓。這些病因是比較明確的,那么還有一個問題,為什么難以診斷?就是在嬰幼兒時期,它在腦的發(fā)育時期這個時間它很多一些威海因素都可能參與,尤其是遺傳代謝疾??;遺傳代謝疾病的話,比如說癲癇性腦病,癲癇性腦病的發(fā)生,它往往就是在這個低年齡段發(fā)生。那么這個時間它一定在特定年齡段發(fā)作,比如說我們常見的就是剛才提到的叫嬰兒痙攣,嬰兒痙攣這個毛病的發(fā)生它一定往往是在4到8個月時間發(fā)?。荒敲催€有一些我們再常見的就是青少年的肌陣攣發(fā)作,兒童失神的發(fā)作,這些發(fā)作一定是在一定的年齡段開始發(fā)病,所以說我們叫年齡依賴性疾病。那么在這個時間段還有一個問題,我們現(xiàn)在最近提出的一個概念叫發(fā)育性癲癇。也就是說在小孩子大鬧發(fā)育的關(guān)鍵時期,這個時間誘發(fā)的癲癇發(fā)作,并且更容易造成對孩子認(rèn)知的損傷,那么這時間更是引起我們叫全球的癲癇專家,癲癇學(xué)者所引起關(guān)注的一個問題,因為這個時間往往對大腦的腦重塑性就是影響比較大的問題,所以說造成兒童癲癇的診斷往往是更為復(fù)雜,臨床表現(xiàn)更加多樣化。
多發(fā)性骨髓瘤最常見的癥狀:1、高鈣血癥。2、骨質(zhì)的破壞。3、貧血。4、腎功能損害。所以當(dāng)出現(xiàn)不明原因的貧血或腎功能損傷,出現(xiàn)蛋白尿,肌酐進(jìn)行性地升高,老年人會出現(xiàn)多發(fā)性的壓縮骨折,沒有明確的外傷史,做檢查發(fā)現(xiàn)腰椎有陳舊性的骨折,如果同時伴有不明原因的蛋白尿或貧血,就要警惕多發(fā)性骨髓瘤的可能。
早期比較常見的就是腰背部疼痛,因為經(jīng)常會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞,有些病人會出現(xiàn)腰背疼痛或者出現(xiàn)一些自發(fā)性的一些骨折,同時病人也會出現(xiàn)有貧血,病人可能會覺得乏力,診斷比較困難,因為腰痛原因非常多,那么也只有其中一部分病人是因為多發(fā)性骨髓瘤引起來,還有貧血病人,可能是一個慢性的貧血,因為貧血病人也比較多,但是有多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血相對比較少,所以經(jīng)常會造成一些延誤診斷或者誤診。