造血干細(xì)胞移植可以治療多發(fā)性骨髓瘤。要求：1、在出診的時(shí)候，我們首先要判定患者是否適合進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，如果年齡較大、身體較差、合并有冠心病、高血壓等情況，可能會(huì)影響移植的實(shí)施。2、大部分患者進(jìn)行的是自體造血干細(xì)胞移植，高危的患者或難治、復(fù)發(fā)的年輕患者，可以進(jìn)行異基因的造血干細(xì)胞移植，或則可以進(jìn)行兩次的自體造血干細(xì)胞移植。
造血干細(xì)胞移植可以治療多發(fā)性骨髓瘤。要求：1、在出診的時(shí)候，我們首先要判定患者是否適合進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，如果年齡較大、身體較差、合并有冠心病、高血壓等情況，可能會(huì)影響移植的實(shí)施。2、大部分患者進(jìn)行的是自體造血干細(xì)胞移植，高危的患者或難治、復(fù)發(fā)的年輕患者，可以進(jìn)行異基因的造血干細(xì)胞移植，或則可以進(jìn)行兩次的自體造血干細(xì)胞移植。
造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見的一種惡性腫瘤，目前來講它是一種無論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因?yàn)楣撬枇鰶]有很好的殘留病灶檢測的標(biāo)準(zhǔn)化的手段，我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去，比如說在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個(gè)好的結(jié)果。
造血干細(xì)胞移植肯定是一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的治療技術(shù)，目前為止還屬于第三類治療技術(shù)，所以它存在相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)，但它的風(fēng)險(xiǎn)沒有生存的意義大，這樣來區(qū)分主要矛盾和次要矛盾來進(jìn)行醫(yī)療的選擇。風(fēng)險(xiǎn)主要包括這幾個(gè)方面：第一個(gè)預(yù)處理的相對毒副作用，預(yù)處理會(huì)給超大劑量的放療或者化療，這個(gè)劑量人的身體能否承受得了，要用下去才知道，所以這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)預(yù)處理相關(guān)的毒副作用。第二個(gè)就是干細(xì)胞移植以后是否能植入或者植入不良這也是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，不是所有的種子種下去都能生根發(fā)芽的。第三個(gè)方面就是一旦植入了可能會(huì)發(fā)生排異反應(yīng)，那么排異反應(yīng)一般都能夠得到有效控制，也有少部分不能夠得到有效控制的，那甚至?xí)砩娘L(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)。第四個(gè)方面就是常說的感染，為了控制GVHD排斥反應(yīng)，要加上很多的排斥反應(yīng)藥，這個(gè)就必須得壓低患者的免疫功能，所以這個(gè)方面的話患者極易感染，所以在很長的階段會(huì)采取預(yù)防感染的措施。第五個(gè)比較重的并發(fā)癥就是疾病的復(fù)發(fā)，做了移植為了治好白血病，但是仍然不能說是百分之百的有效，還有一小部分病人會(huì)因?yàn)橛袣埩舻陌籽「杉?xì)胞而導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以移植以后或者移植過程當(dāng)中主要的風(fēng)險(xiǎn)就是這五個(gè)方面。
當(dāng)我們選擇做造血干細(xì)胞移植的時(shí)候，首先要有供者，那么對供者有哪些要求呢，第一個(gè)我們要選擇HLA配型相合的供者，也就是說我們要先做HLA配型，首先患者與他的兄弟姐妹進(jìn)行配型，其次也可以與他的父母，或者是說二代以內(nèi)的其他親屬進(jìn)行配型，配型如果是十個(gè)位點(diǎn)都相合，我們稱之為全相合的供者，如果是有五個(gè)到十個(gè)位點(diǎn)之間相合，我們稱之為半相合供者或者叫單倍體供者，如果親屬?zèng)]有配上，我們可以到中華骨髓庫，去尋找合適的無關(guān)供者，如果在中華骨髓庫中也沒有找到合適的供者，我們可以到臍血庫，去尋找HLA配型相合的臍血來進(jìn)行移植，如果供者選定以后，我們首先要求供者是要身體健康，沒有活動(dòng)性的感染，沒有臟器功能的損傷，而且年齡要在55歲以上，一方面是要保證供者的身體健康，保證供者的生命安全，另一方面也會(huì)保證干細(xì)胞的質(zhì)量，此外供者還要有捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的意愿是自愿的我們才可以做造血干細(xì)胞移植。
造血干細(xì)胞移植是血液科常用的一種治療手段，通常是患者要接受，大劑量的化療以及免疫制劑的治療，治療的目的有三個(gè)：第一個(gè)是盡可能的清除腫瘤細(xì)胞，第二個(gè)是清除骨髓給外來的造血干細(xì)胞提供造血空間，第三個(gè)是摧毀基體的免疫反應(yīng)，抑制機(jī)體的排斥反應(yīng)，在進(jìn)行了大劑量的化療和免疫治療以后，把自體的造血干細(xì)胞或者是來自他人的造血干細(xì)胞。通過靜脈輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)，然后在患者的骨髓內(nèi)生長，達(dá)到造血和免疫重建的功效，這個(gè)治療過程就稱為造血干細(xì)胞移植，造血干細(xì)胞移植分為自體造血干細(xì)胞移植，異基因造血干細(xì)胞移植，自體造血干細(xì)胞移植是在移植以前先采出來自體的造血干細(xì)胞，治療以后回輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)。異基因造血干細(xì)胞移植是指把他人的造血干細(xì)胞，采出來以后輸入患者的體內(nèi)。
造血干細(xì)胞移植是將健康供者的造血干細(xì)胞輸注到患者體內(nèi)的過程。健康供者的造血干細(xì)胞通過靜脈輸注到患者體內(nèi)，并在患者體內(nèi)重建正常的造血功能及免疫功能，進(jìn)而達(dá)到治愈某些疾病的目的，此過程即為造血干細(xì)胞移植。人們習(xí)慣上稱造血干細(xì)胞移植為“骨髓移植”， 因?yàn)樵煅杉?xì)胞移植最早是用骨髓作為造血干細(xì)胞來源。造血干細(xì)胞還可來源于外周血、臍血，分別稱為外周血干細(xì)胞移植、臍血移植
