多發(fā)性骨髓瘤患者需要檢查些什么
1、骨穿、骨髓活檢、流式、肺血以及血生化的檢查。其中包括最常見(jiàn)的血常規(guī)、肝腎功能、免疫球蛋白、血清蛋白電泳、免疫固定電泳、血的游離輕鏈等檢查。2、分期和分層的檢查。包括PET CE的檢查,評(píng)估全身的骨質(zhì)破壞情況,或是全身的MRI的檢查、低劑量CT檢查、X片的檢查。3、根據(jù)自身情況的完善性檢查,如心電圖檢查、肺部CT等。
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1、骨穿、骨髓活檢、流式、肺血以及血生化的檢查。其中包括最常見(jiàn)的血常規(guī)、肝腎功能、免疫球蛋白、血清蛋白電泳、免疫固定電泳、血的游離輕鏈等檢查。2、分期和分層的檢查。包括PET CE的檢查,評(píng)估全身的骨質(zhì)破壞情況,或是全身的MRI的檢查、低劑量CT檢查、X片的檢查。3、根據(jù)自身情況的完善性檢查,如心電圖檢查、肺部CT等。
1、骨穿、骨髓活檢、流式、肺血以及血生化的檢查。其中包括最常見(jiàn)的血常規(guī)、肝腎功能、免疫球蛋白、血清蛋白電泳、免疫固定電泳、血的游離輕鏈等檢查。2、分期和分層的檢查。包括PET CE的檢查,評(píng)估全身的骨質(zhì)破壞情況,或是全身的MRI的檢查、低劑量CT檢查、X片的檢查。3、根據(jù)自身情況的完善性檢查,如心電圖檢查、肺部CT等。
多發(fā)性骨髓瘤患者停藥的時(shí)候應(yīng)該注意隨訪監(jiān)測(cè),隨訪監(jiān)測(cè)的內(nèi)容如下: 一、骨痛的癥狀,一些生化指標(biāo)、腫瘤負(fù)荷指標(biāo),包括β2-微球蛋白、乳酸脫氫酶、血紅蛋白下降的程度、肝腎功能的檢查,這些都是重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。 二、隨訪的次數(shù)。疾病的早期階段又分為早期復(fù)發(fā)和晚期復(fù)發(fā),一般一年之內(nèi)算早期復(fù)發(fā)。早期復(fù)發(fā)階段監(jiān)測(cè)的次數(shù)要頻,一年之后會(huì)拖長(zhǎng)監(jiān)測(cè)的時(shí)間,可以拖到三個(gè)月一次,半年一次,五年之后,復(fù)發(fā)頻率會(huì)慢慢減低。所以最終要進(jìn)入難治復(fù)發(fā)的階段,監(jiān)測(cè)是需要重視的問(wèn)題。
多發(fā)性骨髓瘤患者在治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn): 1、一般的護(hù)理,需要家屬配合,多發(fā)性骨髓瘤患者免疫功能很差,容易感染,所以在日常的生活中都應(yīng)該要注意,比如吃容易消化的、干凈的食物。由于患者常有骨質(zhì)破壞,翻身的時(shí)候要注意避免骨折,患者還有可能因?yàn)榭人?、打噴嚏等?dòng)作誘發(fā)自發(fā)性的骨折,家屬也需要注意。 2、并發(fā)癥的防治方面,多發(fā)性骨髓瘤患者可能有高血壓、糖尿病、肺部的疾病(尤其是肺部感染)等基礎(chǔ)疾病,一般要將重癥感染控制之后,才考慮治療原發(fā)病?;颊咴谥委熯^(guò)程中主要用到的藥有硼替佐米,它的毒副作用主要是末梢神經(jīng)炎,所以在治療的過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)。有的患者表現(xiàn)為腹瀉,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腸梗阻,所以每天要聽(tīng)腸鳴音。此外,患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以后,可能會(huì)出現(xiàn)血糖糖、血壓高等,要注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖。
腦血流斷層顯像: 檢查前1、2天,病友盡量停服擴(kuò)腦血管藥,以增加檢查的靈敏性。注射顯像劑前30—60分鐘應(yīng)遵醫(yī)囑口服過(guò)氯酸鉀,以封閉脈絡(luò)叢及甲狀腺,減少干擾。注射前后5—10分鐘,病友盡量休息,減少聲光刺激,臥床休息保持平靜并戴上眼罩及耳塞直到注射顯像劑后10分鐘左右。檢查過(guò)程中頭部不能移動(dòng),以保證圖像的真實(shí)性。 心肌灌注顯像: 檢查前一天應(yīng)停用硝酸甘油、易順脈、地奧心血康等藥物。如行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)者最好在前二天停用心得安、心律平、倍他樂(lè)克、異博定、甲氧乙心安等藥物。進(jìn)行心肌藥物負(fù)荷試驗(yàn)者應(yīng)于24小時(shí)前停用潘生丁、多巴酚丁胺及氨茶堿等藥物。在檢查的過(guò)程中應(yīng)保持呼吸平穩(wěn),以減少隔肌運(yùn)動(dòng)對(duì)心肌顯像的干擾。安裝心臟起博器者應(yīng)告知醫(yī)生,以供影像分析參考。 全身骨顯像: 注射顯像劑后的2小時(shí)內(nèi)盡量多飲水500ml以上。檢查前排空小便。如有尿液汚染衣褲、皮膚,應(yīng)擦洗皮膚及更換衣褲后方可檢查。有植入金屬假肢、假乳房的應(yīng)告知醫(yī)生所植入的部位。檢查前二天不宜作鋇餐、鋇灌腸等檢查。以免鋇劑滯留于腸道影響影像觀察。
檢查基本上比較容易,一看就能看得出來(lái)。這個(gè)是靜脈曲張了,但是作為醫(yī)生來(lái)說(shuō),要明確幾個(gè)事。第一個(gè)是它的原因 那把病因搞清楚,那就需要做個(gè)檢查。最常見(jiàn)的檢查就是超聲 或者我們說(shuō)的彩超來(lái)對(duì)下肢靜脈做一個(gè)探查。它把整個(gè)下肢整這個(gè)腿上的血管,從大腿根一直看到腳背。
女性在備孕期所需要檢查的項(xiàng)目,包括全身的體格檢查,測(cè)量身高和體重,了解體重指數(shù),進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝、梅毒、艾滋病等篩查。 中國(guó)南方的省份建議進(jìn)行地中海貧血的篩查,備查項(xiàng)目包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,高?;颊哌M(jìn)行糖尿病篩查,甲狀腺功能的檢查等。 男方主要進(jìn)行精液常規(guī)檢測(cè),在備孕期間還應(yīng)服用葉酸,以體內(nèi)達(dá)到足夠的葉酸濃度,而預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生。備孕期間的檢查對(duì)于妊娠的指導(dǎo)有積極的意義,盡可能的避免妊娠期并發(fā)癥和合并癥的出現(xiàn)。