首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 血液內(nèi)科
穿刺時(shí)漿細(xì)胞是正常的原因：
1、多發(fā)性骨髓瘤患者漿細(xì)胞的增多分布是不均勻的，并不像白血病分布較均勻，所以一次的穿刺并不能證明漿細(xì)胞是正常的；
2、不僅要觀(guān)察漿細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量，對(duì)于骨髓瘤患者而言，還要評(píng)估漿細(xì)胞的表型是否異常，并且他的指標(biāo)也符合多發(fā)性骨髓瘤。
穿刺時(shí)漿細(xì)胞是正常的原因： 1、多發(fā)性骨髓瘤患者漿細(xì)胞的增多分布是不均勻的，并不像白血病分布較均勻，所以一次的穿刺并不能證明漿細(xì)胞是正常的； 2、不僅要觀(guān)察漿細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量，對(duì)于骨髓瘤患者而言，還要評(píng)估漿細(xì)胞的表型是否異常，并且他的指標(biāo)也符合多發(fā)性骨髓瘤。
骨髓穿刺的目的？ （1）主要是通過(guò)骨髓的穿刺取出骨髓液，通過(guò)對(duì)骨髓液的檢查來(lái)看病人的血細(xì)胞形態(tài)怎么樣，有沒(méi)有寄生蟲(chóng)，感染，對(duì)于貧血，傳染病的診斷是有很重要的意義； （2）在做骨髓穿刺術(shù)前，要向病人的家屬交代穿刺的目的，要注意查凝血功能； （3）對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的病人，防止在做骨穿的過(guò)程中發(fā)生過(guò)敏； （4）對(duì)利多卡因過(guò)敏的病人，要做利多卡因的皮試，皮試是陰性的才能夠做骨穿。
骨髓穿刺的術(shù)前注意事項(xiàng)？ （1）要向病人的家屬來(lái)交代一下，穿刺的目的是什么，穿刺一定要讓病人同意； （2）要注意查凝血功能，如果說(shuō)病人的凝血功能不正常，要進(jìn)行凝血功能的治療； （3）對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的病人，防止在做骨穿的過(guò)程中發(fā)生過(guò)敏，就是如果說(shuō)有一些病人對(duì)利多卡因過(guò)敏的，要做利多卡因的皮試； （4）骨髓穿刺部位容易發(fā)生感染，所以要進(jìn)行抗感染的處理。
首先要跟患者把這個(gè)解釋清楚，骨髓活檢其實(shí)是血液科，也就是造血系統(tǒng)疾病非常的基礎(chǔ)的一個(gè)檢查，沒(méi)有那么嚴(yán)重，對(duì)人體也沒(méi)有什么損傷，做的過(guò)程當(dāng)中也非常簡(jiǎn)單，需要5到10分鐘的時(shí)間，還要問(wèn)病人有沒(méi)有暈針史，有沒(méi)有麻藥過(guò)敏。
首先是注意要保持穿刺部位的清潔干燥，防止感染，免疫功能比較差，所以要預(yù)防感染，另外要讓病人避免劇烈的活動(dòng)，還有輕微的局部疼痛，讓他盡量的休息，最后讓他放平心態(tài)，不要緊張，可能會(huì)感覺(jué)到自己抽骨髓的地方總是不舒服做好這個(gè)解釋工作。
羊水穿刺屬于有創(chuàng)的一個(gè)檢查，通過(guò)穿刺針扎到母體的宮腔，患者有可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)的這種風(fēng)險(xiǎn)，那么穿刺以后患者出現(xiàn)腹痛、出血，那可能是先兆臨產(chǎn)的癥狀。第二，有感染的風(fēng)險(xiǎn)，畢竟是一個(gè)外源的針，如果說(shuō)消毒不嚴(yán)或者說(shuō)其它的問(wèn)題，很有可能造成宮內(nèi)的感染。第三可能造成胎兒的損傷，如果說(shuō)穿刺針碰巧碰到胎兒，可能會(huì)造成胎兒的損傷，雖然有上述風(fēng)險(xiǎn)，但是它的發(fā)生的機(jī)率都是很低，應(yīng)該說(shuō)1%左右，不能說(shuō)因?yàn)檫@個(gè)1%我們要放棄所有的羊水穿刺。
