多發(fā)性骨髓瘤是一種骨髓中漿細胞惡性增值的慢性腫瘤，漿細胞是終末分化的B細胞，會大量分泌M蛋白，包括重鏈和輕鏈，輕鏈大量沉積在腎臟，會導致腎功能損害，比較多的是引起肌酐增高，或者是引起尿蛋白增多，最終有可能發(fā)展為腎功能衰竭。預防腎功能衰竭，首先要重視常規(guī)的體檢，出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及早確診，確診后一定要盡早的進行全省性的抗骨髓瘤治療。
多發(fā)性骨髓瘤是一種骨髓中漿細胞惡性增值的慢性腫瘤，漿細胞是終末分化的B細胞，會大量分泌M蛋白，包括重鏈和輕鏈，輕鏈大量沉積在腎臟，會導致腎功能損害，比較多的是引起肌酐增高，或者是引起尿蛋白增多，最終有可能發(fā)展為腎功能衰竭。預防腎功能衰竭，首先要重視常規(guī)的體檢，出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及早確診，確診后一定要盡早的進行全省性的抗骨髓瘤治療。
首先要明確現(xiàn)有的腎臟病它的階段，而且進行一個及時恰當?shù)闹委?。第二個是要避免導致腎衰加重的疾病，比如糖尿病、高血壓、泌尿系感染、高尿酸血癥，或者是動脈硬化造成的腎臟缺血。第三需要在用藥方面，避免腎毒性的藥物，包括非甾體類消炎藥、氨基甙類抗生素，或者是其他的對腎臟有損害的藥物。第四個需要及時監(jiān)測腎臟功能，來調(diào)整我們現(xiàn)有的藥物治療的方案。
慢性腎功能衰竭可以預防嗎？ （1）預防只能夠先從源頭來著手，原發(fā)性的腎臟病基本上沒法預防，只能夠延緩它的出現(xiàn)和延緩它的發(fā)展； （2）原發(fā)性的腎臟疾病，比如像腎小球腎炎這一類，一旦出現(xiàn)最輕的隱匿性腎炎，雖然它的愈合比較好，但是十年二十年之后也會出現(xiàn)腎功能衰竭，也有少數(shù)病人通過治療可以穩(wěn)定，終身不會出現(xiàn)腎功能衰竭。
對于腎功能衰竭的分期，主要是按照腎小球濾過率進行分期，腎小球濾過率大于90屬于第一期，60~90之間，屬于第二期，30~60之間，屬于第三期，15~30之間，屬于第4期，小于15，屬于第5期，所以說腎小球濾過率越低，則代表腎臟損傷越嚴重， 在臨床上能夠引起來腎功能衰竭的病因眾多，比如說慢性腎小球腎炎，多能腎狼瘡性腎炎、糖尿病、腎病、高血壓、腎損害等等。所以說需要根據(jù)患者病情的嚴重程度以及具體的病因來制定治療方案。
腎功能衰竭早期癥狀？ （1）腎功能衰竭是在各種腎臟疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎功能的減退，直至腎功能完全喪失； （2）早期腎功能衰竭沒有明顯的臨床表現(xiàn)，腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭； （3）腎功能衰竭分為四個時期，第一個時期是腎功能代償期，腎小球濾過率在50%到80%，沒有明顯的癥狀，也沒有氮質(zhì)血癥； （4）第二個時期是氮質(zhì)血癥期，出現(xiàn)血肌酐的升高，也沒有臨床癥狀； （5）第三個時期是腎功能衰竭期，已經(jīng)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥以外的臨床表現(xiàn)； （6）第四個時期是尿毒癥期，臨床表現(xiàn)會有浮腫，高血壓，心力衰竭，高血鉀，低血鈣，代謝性酸中毒，貧血，皮膚瘙癢，色素沉著，食欲減退，惡心等一系列癥狀。
腎功能衰竭怎么治療？ （1）首先要治療基礎(chǔ)病，比如腎小球腎炎，狼瘡性腎炎，梗阻性腎病； （2）其次要給予低蛋白飲食，每天的蛋白控制在公斤體重0.6克，給予低鹽低鉀飲食，控制入量，適當?shù)慕o予利尿劑，減輕浮腫； （3）控制高血壓，可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑； （4）控制心力衰竭，預防感染，不要用對腎臟有毒性的藥物，可以考慮做腎透析，對終末期腎臟也考慮移植。
