哪些藥物可以引起藥物性干咳
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1、抗高血壓藥:表現(xiàn)為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起非特異性氣道超反應(yīng)性、呼吸困難、咳嗽、支氣管痙攣和哮喘。
2、抗心律失常藥:表現(xiàn)為呼吸困難、劇烈干咳、體重減輕、低熱、纖維性肺泡炎、成人呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、死亡。
3、抗凝藥:可出現(xiàn)胸腔或肺實(shí)質(zhì)出血而引起咳嗽。
4、利尿劑:表現(xiàn)為用藥后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)哮喘、咳嗽、哮鳴音和低熱。
5、抗過敏藥:表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、哮鳴音、支氣管痙攣,加重已有的哮喘、肺水腫、肺嗜酸性粒細(xì)胞滲出、過敏反應(yīng),嚴(yán)重者可致死。
6、抗結(jié)核藥:可致超敏樣反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、干咳等。
7、抗腫瘤藥:博來霉素、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、依西美坦、阿那曲唑。
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1、抗高血壓藥:表現(xiàn)為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起非特異性氣道超反應(yīng)性、呼吸困難、咳嗽、支氣管痙攣和哮喘。
2、抗心律失常藥:表現(xiàn)為呼吸困難、劇烈干咳、體重減輕、低熱、纖維性肺泡炎、成人呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、死亡。
3、抗凝藥:可出現(xiàn)胸腔或肺實(shí)質(zhì)出血而引起咳嗽。
4、利尿劑:表現(xiàn)為用藥后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)哮喘、咳嗽、哮鳴音和低熱。
5、抗過敏藥:表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、哮鳴音、支氣管痙攣,加重已有的哮喘、肺水腫、肺嗜酸性粒細(xì)胞滲出、過敏反應(yīng),嚴(yán)重者可致死。
6、抗結(jié)核藥:可致超敏樣反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、干咳等。
7、抗腫瘤藥:博來霉素、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、依西美坦、阿那曲唑。
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平時(shí)用的最多的是抗腫瘤的藥物,一些化療藥物。因?yàn)榭箤?duì)我們的細(xì)胞也有影響,尤其是我們對(duì)心肌是影響很大的,對(duì)心肌細(xì)胞的影響都是可能導(dǎo)致心功能的下降,心肌功能下降損害心肌的細(xì)胞,導(dǎo)致心肌的壞死,引起一些藥物性心肌病的發(fā)生,導(dǎo)致我們心力衰竭的一個(gè)方式。另外就是一些抗精神病的藥物,臨時(shí)密的藥物,它也可以引起藥物性的心肌病,還有就是說抗心律失常的藥物,如果使用不當(dāng)?shù)脑?,它也有可能到家中心臟疾病的發(fā)生。
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常見的導(dǎo)致藥物性耳鳴的藥物有水楊酸鹽、阿司匹林、抗生素-氨基甘油等。導(dǎo)致藥物性耳聾的藥物主要是以下幾大類:第一:水楊酸鹽,阿斯匹林和包含阿斯匹林的藥物;它的服藥特點(diǎn)有毒效,通常在平均每天6到8粒藥丸的服用量后出現(xiàn);它這種情況藥效毒效是可逆的,一經(jīng)藥物治療被停止多數(shù)能消失。第二,就是氨基甙類抗生素,氨基甙類抗生素對(duì)內(nèi)耳的主要損害部位可在耳蝸,如卡那霉素,新霉素,雙氨鏈霉素,丁胺卡那霉素,或在前庭如慶大霉素,硫酸鏈霉素。耳聾可發(fā)生在連續(xù)用藥期間,亦可于停藥后方能發(fā)現(xiàn),而且可在停藥后而且可在停藥后1年或1年后仍可繼續(xù)惡化。臨床使用中要嚴(yán)格掌握氨基甙類抗生素的用藥適應(yīng)征,非絕對(duì)必要時(shí),不應(yīng)輕率使用這類抗生素,更不應(yīng)作為預(yù)防性的使用。第三,抗腫瘤藥物,如順氯氨鉑,此藥物可引起兩側(cè)不可逆的對(duì)稱性、進(jìn)行性感音神經(jīng)性聾。
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干咳的原因非常多,具體引起干咳的病因需要結(jié)合患者的病史、干咳的時(shí)間長(zhǎng)短以及胸部的體格檢查和做一些輔助檢查才能夠明確診斷。如果是急性的干咳,時(shí)間比較短的干咳,多數(shù)見于呼吸系統(tǒng)感染性的疾病,如支氣管炎、肺炎的早期等等,
如果是時(shí)間大于8周的干咳,肺內(nèi)沒有明顯的病灶,考慮為慢性的咳嗽,可以見于咳嗽變異性哮喘,鼻后滴漏綜合癥以及胃食管反流癥等等。還有一些患者干咳是由于間質(zhì)性肺病所引起的或者是服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抑制劑的降壓藥物所引起,因此,需要具體的問題具體分析。
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(1).糖皮質(zhì)激素類藥物,如強(qiáng)的松,地塞米松,甲基強(qiáng)的松龍等,這些藥物,可以引起水鈉潴留,導(dǎo)致循環(huán)血量增加,而發(fā)生高血壓,甲狀腺激素類藥物,只能興奮神經(jīng)系統(tǒng),引起血壓升高。
(2).止痛藥物,如消炎痛,保泰松等,除了引起水鈉潴留外,還可以抑制前列腺素合成,血管趨向收縮而導(dǎo)致高血壓。
(3).避孕藥物,通過增進(jìn),腎素、血管緊張素系統(tǒng)的活性,可以使血管收縮,并刺激腎上腺皮質(zhì)激素釋放,而造成高血壓。
(4).其它引起高需要的藥物,腎上腺素,去甲腎上腺素,利他林等。
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可引起便秘的藥物有如抗膽堿能藥物,包括阿托品、顛茄合劑、溴丙胺太林等,還有鈣離子拮抗劑,某些降血壓藥等。使用這些藥物時(shí),要根據(jù)患者情況可選擇性使用,考慮減量等。
便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀,而不是單一的一種疾病。主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。長(zhǎng)期使用瀉劑尤其是刺激性瀉劑,容易造成胃腸道功能紊亂,導(dǎo)致嚴(yán)重便秘。同時(shí)也會(huì)抑制大腦皮層對(duì)植物神經(jīng)的調(diào)控作用,所以臨床上不提倡使用刺激類的藥物。