做了早期唐氏篩查 中期還需要做嗎
唐氏篩查分早期和中期兩個(gè)階段,早期唐氏篩查里比中期缺少甲胎蛋白的檢查,甲胎蛋白主要是針對(duì)神經(jīng)管畸形的篩查,在20-24周的時(shí)候,我們會(huì)做彩超的一個(gè)大的畸形排查,所以做了早期的唐氏篩查,如果結(jié)果正常的話,不必要再做中期唐篩了。
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唐氏篩查分早期和中期兩個(gè)階段,早期唐氏篩查里比中期缺少甲胎蛋白的檢查,甲胎蛋白主要是針對(duì)神經(jīng)管畸形的篩查,在20-24周的時(shí)候,我們會(huì)做彩超的一個(gè)大的畸形排查,所以做了早期的唐氏篩查,如果結(jié)果正常的話,不必要再做中期唐篩了。
唐氏篩查分早期和中期兩個(gè)階段,早期唐氏篩查里比中期缺少甲胎蛋白的檢查,甲胎蛋白主要是針對(duì)神經(jīng)管畸形的篩查,在20-24周的時(shí)候,我們會(huì)做彩超的一個(gè)大的畸形排查,所以做了早期的唐氏篩查,如果結(jié)果正常的話,不必要再做中期唐篩了。
早期唐氏篩查和中期唐氏篩查哪個(gè)更準(zhǔn)確,作為篩查手段早期唐氏篩查和中期唐氏,篩查都不能確診,所以談不上準(zhǔn)確。沒有準(zhǔn)確率一說通常以檢出率和假陽(yáng)性率,來評(píng)價(jià)某一個(gè)篩查手段,檢測(cè)率高且假陽(yáng)性率低是,一個(gè)好的篩查手段的標(biāo)準(zhǔn),從國(guó)內(nèi)目前開展的情況來看,早期唐氏篩查的,檢測(cè)率高于中期唐氏篩查,假陽(yáng)性率低于中期唐氏篩查,而中期唐氏篩查的檢查率,僅僅為為百分之六十到百分之七十五,假陽(yáng)性率在百分之五到八左右。
早期唐篩和中期唐篩,篩查的內(nèi)容沒有很大的區(qū)別,時(shí)間有區(qū)別。 唐氏篩查主要篩查胎兒是否有21三體綜合征和18三體綜合征以及開放性神經(jīng)管的缺陷。檢查的時(shí)間,早期唐篩是在11周到13+6周的時(shí)候進(jìn)行檢測(cè)。同時(shí)還要做一下NT的檢測(cè),也就是胎兒頸后的透明層,主要看一下透明層的厚度,如果超過三毫米,這就不正常,需要做進(jìn)一步的篩查,做羊水穿刺的檢查。中期的唐氏篩查就是在懷孕15周到20周+6的時(shí)候做的一種檢查。
唐氏篩查就是抽取孕婦的血液,然后進(jìn)行化驗(yàn)檢查,這個(gè)主要是看胎兒有沒有染色體方面的異常。 這個(gè)檢查的結(jié)果分臨界風(fēng)險(xiǎn)或者高危風(fēng)險(xiǎn)以及正常的胎兒。如果檢查發(fā)現(xiàn)有異常,需要進(jìn)一步做羊水穿刺確診。正常情況下,唐氏篩查可以檢查出13三體、18三體和21三體,這三種染色體疾病,如果檢查有問題,做羊水穿刺就能夠確診。因?yàn)樘剖虾Y查只能提示是不是有風(fēng)險(xiǎn),并不能確診這個(gè)孩子肯定就是染色體方面的問題。
什么是唐氏篩查,目前我國(guó)使用的唐氏篩查它是通過了由生物化學(xué)的方法來檢測(cè)母體血清中多種生化篩查指標(biāo)的濃度。比如孕婦血清中的PAPPA、AFP、HCG、游離雌三醇和抑制素A的含量,通過這些生化指標(biāo)的篩查,并結(jié)合孕婦的年齡,體重,孕周,還有超聲,看孕婦是否有吸煙史,是否患有胰島素,依賴性糖尿病等臨床信息,然后通過一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估軟件,它通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的軟件來計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值,通過這個(gè)來計(jì)算預(yù)測(cè)胎兒患二十一三體綜合征,十三三體綜合征和十八三體綜合征神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn),但是唐氏篩查的結(jié)果不是診斷,只是風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,根據(jù)篩查孕周的不同,唐氏篩查分為有早孕期篩查和中孕期篩查,早孕期篩查的孕周是在懷孕的11到14周進(jìn)行,而中孕期篩查是在懷孕的15周到20周零6天進(jìn)行的,一般我們抽血后一周內(nèi)孕婦就可以拿到篩查的結(jié)果,如果結(jié)果是高風(fēng)險(xiǎn),還要進(jìn)一步做羊水穿刺或者說是絨毛穿刺活檢,或者說是高精度的 胎兒超聲來明確診斷。
唐氏篩查檢查的過程中最好空腹。如果孕婦正常的飲食或者是吃的飲食比較油膩,就有可能會(huì)影響到檢查結(jié)果。 唐氏篩查是在懷孕16周左右進(jìn)行,一般是在15~20周之間,通過抽取孕婦的外周血,可以提取血清,可以檢測(cè)血清中的絨毛膜促性腺激素的濃度,來確定胎兒患上唐氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)的幾率。 唐氏篩查準(zhǔn)確性不是特別高,而且還需要準(zhǔn)確的提供個(gè)人的一些資料,包括身高、體重、家族的遺傳病史、是否吸煙,這些都會(huì)影響到檢查結(jié)果。醫(yī)生需要根據(jù)這些個(gè)人的資料再配合化驗(yàn)檢查的結(jié)果,綜合的分析才能夠確定是否出現(xiàn)了唐氏篩查的高風(fēng)險(xiǎn)、臨界風(fēng)險(xiǎn),還是最終出現(xiàn)了低風(fēng)險(xiǎn)。