如何確診肺纖維化
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
1、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化一般發(fā)生很急,他主要出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難、刺激性的干咳,肺底部會出現(xiàn)爆裂性的濕羅音。在胸部CT中我們可以看到,肺上會出現(xiàn)網(wǎng)狀或蜂窩樣的改變,肺纖維化的影子一般多出現(xiàn)在胸膜和胸基底部位。2、繼發(fā)性肺纖維化的患者有可能有結(jié)締組織疾病,患者如果出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣短癥狀,拍胸部CT有肺間質(zhì)的改變,就可診斷為繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。
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1、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化一般發(fā)生很急,他主要出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難、刺激性的干咳,肺底部會出現(xiàn)爆裂性的濕羅音。在胸部CT中我們可以看到,肺上會出現(xiàn)網(wǎng)狀或蜂窩樣的改變,肺纖維化的影子一般多出現(xiàn)在胸膜和胸基底部位。2、繼發(fā)性肺纖維化的患者有可能有結(jié)締組織疾病,患者如果出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣短癥狀,拍胸部CT有肺間質(zhì)的改變,就可診斷為繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。
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確診卵巢癌通過以下三點(diǎn):
1.卵巢癌的確診肯定是以病理組織類型,最終決定它是個卵巢癌。那么怎么能來知道是不是卵巢癌呢,最經(jīng)典的辦法當(dāng)然是做手術(shù)把包塊切下來做化驗(yàn),肯定是明確診斷卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn),要么就是做腹腔鏡或穿刺來取得包塊一部分的組織,然后做病檢化驗(yàn)
2.如果病人有腹水、胸水,也可以通過把水取一部分出來,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,
3.通過血液檢測,卵巢癌有個特點(diǎn),當(dāng)然不同的病理類型分泌的血液腫瘤指標(biāo)是不同的,但它都具有一個特點(diǎn),就是腫瘤會分泌一點(diǎn)點(diǎn)的物質(zhì),然后進(jìn)入血液后就會成一個信號的放大,那么上皮癌就是釋放ca125,生殖細(xì)胞腫瘤是釋放甲胎蛋白,它跟類型有點(diǎn)關(guān)系,但總體來說都叫血清的腫瘤標(biāo)志物,在這種情況下也可以抽血去做化驗(yàn),但做化驗(yàn)只是看數(shù)值有沒有升高,但并不能完全的確定是不是惡性腫瘤,是不是卵巢癌,只能說給臨床大夫60%~80%的參考,具有很重要的參考價值還談不上完全確診,主要就是通過這三個方面來判斷卵巢腫瘤是個良性包塊,還是惡性包塊。
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預(yù)防肺纖維化的方式有3個方面:1 吸入因素引起的,加強(qiáng)一些職業(yè)保護(hù),能夠減少肺纖維化的發(fā)生。職業(yè)接觸霉菌,如果能夠積極的防護(hù),也能起到一個防護(hù)作用。2 結(jié)締組織病把原發(fā)病控制得很好的話,形成肺纖維化這種幾率就會小。3 很多肺纖維化不明原因到底是什么,在防護(hù)過程中還是有困難。需要整個的肺間質(zhì)病做好一個提前的診斷,加強(qiáng)肺部的體檢,去做肺功能的檢查,也是能夠減少肺纖維化的發(fā)生。
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懷疑肺纖維化建議一定要做高分辨的ct,這個也是目前能夠確診他的方法。此外就是看他的肺部改變,尤其比如像他出現(xiàn)了蜂窩樣的改變,沿著胸膜基底段,我們一般在臨床會給他診斷特發(fā)性肺纖維化,當(dāng)然他還可以出現(xiàn)伴有或不伴有支氣管的擴(kuò)張、細(xì)支氣管擴(kuò)張,還有可以出現(xiàn)網(wǎng)格樣改變,甚至早期可以出現(xiàn)毛玻璃樣的改變,其次建議做個肺功能,尤其看他有沒有彌散功能障礙。另外還可以做血?dú)夥治?,幫助我們判斷肺纖維化的程度有沒有合并有呼吸衰竭。另外我們可能還要做一些其他的檢查,比如像自身抗體的檢測、像抗O類風(fēng)濕、像血管炎的檢測,我們看他肺纖維化是不是合并有結(jié)締組織疾病。此外我們可能還會給他做血常規(guī),判斷他有沒有合并有感染的問題,比方支原體衣原體等像C反應(yīng)蛋白這些。
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1、戒煙。煙草中有很多有害物質(zhì),這些物質(zhì)都會導(dǎo)致氣道粘膜、肺泡壁損傷等。2、一定要持續(xù)的氧療治療。3、采用一些藥物進(jìn)行控制。西藥有乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮、尼達(dá)尼布。4、用中藥進(jìn)行控制。中藥用補(bǔ)氣活血、化瘀通絡(luò)、補(bǔ)腎納氣的方法,這些也可以延緩肺纖維化的進(jìn)程,提高生活質(zhì)量。
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肺纖維化合并肺氣腫的治療其實(shí)同肺纖維化,治療是一樣的在他急性加重期的時候分為急性加重期的治療和他穩(wěn)定期的治療,急性加重期的時候,一般都需要有使用的激素治療,如果他有原發(fā)基礎(chǔ)疾病,我們該治療比如像結(jié)締組織疾病,該治療的還是要用。此外在急性加重期,還是根據(jù)對癥處理,如果氣喘很明顯我們會給他使用一些平喘的藥物。另外缺氧我們就要給他使用的氧療,比如鼻導(dǎo)管吸或者是面罩吸氧,甚至可能用高流量濕,化治療儀器吸氧,甚至可以使用無創(chuàng)呼吸機(jī),這都是根據(jù)病人的嚴(yán)重程度,如果病人合并有其他的相關(guān)的癥狀,我們可以對癥處理,如果合并有感染我們就是需要抗感染治療。