十二指腸潰瘍經(jīng)我們內(nèi)科系統(tǒng)治療3個月以上，仍然不愈合或者短期內(nèi)又復(fù)發(fā)者，胃潰瘍愈合速度一般較十二指腸慢一些，故觀察時間也需要長一些。潰瘍并發(fā)急性穿孔，急性大出血瘢痕性幽門梗阻或潰瘍已穿透至胃壁外者，經(jīng)X線鋇餐，直經(jīng)超過2公分，高位潰瘍者或胃十二指腸復(fù)合潰瘍，不能除外或者已經(jīng)癌變者，屆時如仍不愈合應(yīng)采取手術(shù)治療。
十二指腸潰瘍經(jīng)我們內(nèi)科系統(tǒng)治療3個月以上，仍然不愈合或者短期內(nèi)又復(fù)發(fā)者，胃潰瘍愈合速度一般較十二指腸慢一些，故觀察時間也需要長一些。潰瘍并發(fā)急性穿孔，急性大出血瘢痕性幽門梗阻或潰瘍已穿透至胃壁外者，經(jīng)X線鋇餐，直經(jīng)超過2公分，高位潰瘍者或胃十二指腸復(fù)合潰瘍，不能除外或者已經(jīng)癌變者，屆時如仍不愈合應(yīng)采取手術(shù)治療。
十二指腸潰瘍不及時好好治療，時間長了會有很多并發(fā)癥的出現(xiàn)的。十二指腸球部潰瘍一般好發(fā)于青壯年，如果不及時治療可能會產(chǎn)生這些并發(fā)癥。第一個是導(dǎo)致潰瘍出血，出血是潰瘍病最嚴重的并發(fā)癥。像有時候大便帶黑色，有時候心慌，精神狀態(tài)比較差，心汗，再有各方面的體力下降。如果不及時治療會導(dǎo)致休克和猝死，要引起重視。第二個潰瘍?nèi)绻麜r間長了不及時治療會導(dǎo)致胃穿孔。這個胃穿孔是會導(dǎo)致死亡的一個必要常見的原因。一旦出現(xiàn)穿孔不及時治療，會導(dǎo)致胃黏膜與其他器官都發(fā)生粘連損傷的。第三個會慢慢導(dǎo)致胃的幽門梗阻，導(dǎo)致局部出血，胃黏膜局部出血，導(dǎo)致幽門括約肌痙攣，導(dǎo)致幽門的梗阻。第四個會合并十二指腸類癌，惡性腫瘤發(fā)生。這個幾率還是相對比較小，但是不管幾率多小也一定要引起重視。最后建議大家按照醫(yī)囑好好服藥，到醫(yī)院進行好好檢查潰瘍。
十二指腸潰瘍的癥狀有： 一、臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可以為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可以表現(xiàn)為在饑餓時隱痛不適。 二、典型者表現(xiàn)為輕度或中度，劍突下持續(xù)性疼痛，它可被制酸劑或者進食緩解。 三、臨床上約有三分之二的疼痛是有節(jié)律性，表現(xiàn)為早餐后1~3個小時出現(xiàn)上腹部疼痛。如果不吃藥或者不進食，午餐后才能緩解。也有半數(shù)患者呈現(xiàn)夜間痛，患者在進食后基本就能緩解。
第一、出血，是十二指腸潰瘍最常見病因，輕者可以為大便潛血或者黑便，嚴重的可以出現(xiàn)嘔血甚至失血過多，而導(dǎo)致休克甚至危及生命。第二、穿孔，十二指腸潰瘍多位于十二指腸的前壁，發(fā)生穿孔后可以出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)，腹部壓痛反跳痛及緊張等。第三、梗阻：如果反復(fù)不愈合，收縮會導(dǎo)致胃出口梗阻胃潴留，主要表現(xiàn)為上腹部飽脹和嘔吐。
12指腸的潰瘍治療分為一般治療，藥物治療以及手術(shù)治療。一般治療就包括了比如說一些飲食的治療，要忌一些辛辣刺激的食物，避免飲酒，以及濃茶咖啡的攝入。藥物的治療主要有三大類，第一大類就是抑制胃酸分泌的藥，第二大類就是黏膜保護劑，第三大類藥物就是促進胃腸動力的藥物。手術(shù)治療主要針對的是內(nèi)科治療出血效果不佳的病人，或者是出現(xiàn)了12指腸潰瘍穿孔的病人，這一類型的病人也就需要進行手術(shù)治療。
十二指腸潰瘍的癥狀主要還是上腹疼痛伴有反酸，上腹疼痛的部位一般位于上腹正中或者是偏右，疼痛的性質(zhì)一般是鈍痛、灼痛、脹痛，甚至可以是劇痛。但它的特點的疼痛是饑餓痛，也叫空腹痛，為什么叫饑餓痛，空腹痛呢？因為它是發(fā)生在進食后的兩小時之后，可以持續(xù)到下一餐進食。通過進餐或者進食一些堿性的藥物或者抑酸的藥物可以緩解疼痛，有些病人可能是表現(xiàn)在夜間痛，到午夜因為疼痛痛醒，所以它的疼痛特點是饑餓痛或者空腹痛。
