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      蘇繼榮主任醫(yī)師
      普通外科

      如何診斷膽管癌

      收聽:2.31w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      膽管癌的診斷和其他疾病的診斷一樣,主要靠病史臨床表現(xiàn),輔助檢查這三方面,那么病史,膽管癌的病史,主要是出現(xiàn)無痛性黃疸,臨床表現(xiàn),病人查體有黃疸,病人有時候嚴(yán)重的黃疸可以有皮膚瘙癢的表現(xiàn),尿成濃茶色,有些病人還會出現(xiàn)全身消瘦,腫瘤共有的消耗體征,第三方面主要靠影像學(xué)診斷,比如CT,核磁,彩超,那么化驗(yàn)輔助檢查,表現(xiàn)為梗阻性黃疸的表現(xiàn),尿三膽呈陽性,主要根據(jù)這三方面可以明確診斷膽管癌。膽管癌的診斷主要靠病史、臨床表現(xiàn),出現(xiàn)無痛性黃疸,尿成濃茶色,全身消瘦,靠影像學(xué)診斷,呈梗阻性黃疸、尿三膽呈陽性,可以明確診斷膽管癌。

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        膽管癌的診斷和其他疾病的診斷一樣,主要靠病史臨床表現(xiàn),輔助檢查這三方面,那么病史,膽管癌的病史,主要是出現(xiàn)無痛性黃疸,臨床表現(xiàn),病人查體有黃疸,病人有時候嚴(yán)重的黃疸可以有皮膚瘙癢的表現(xiàn),尿成濃茶色,有些病人還會出現(xiàn)全身消瘦,腫瘤共有的消耗體征,第三方面主要靠影像學(xué)診斷,比如CT,核磁,彩超,那么化驗(yàn)輔助檢查,表現(xiàn)為梗阻性黃疸的表現(xiàn),尿三膽呈陽性,主要根據(jù)這三方面可以明確診斷膽管癌。膽管癌的診斷主要靠病史、臨床表現(xiàn),出現(xiàn)無痛性黃疸,尿成濃茶色,全身消瘦,靠影像學(xué)診斷,呈梗阻性黃疸、尿三膽呈陽性,可以明確診斷膽管癌。

        蘇繼榮主任醫(yī)師
        普通外科
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        甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多,所以臨床上我們打了一個彩超以后,大概就能判斷這個結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了,當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長得比較有欺騙性,就即像一個良性結(jié)節(jié),又像是一個癌性結(jié)節(jié),這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個細(xì)胞出來看看有沒有癌細(xì)胞,甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。

        吳劍副主任醫(yī)師
        腫瘤外科
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      • 膽總管手術(shù)有兩個方法,一個方法比如手術(shù)不能切除,只有按一個支架,按了支架過后解決了黃疸的問題,這種術(shù)后食物就要注意,主要是一個高蛋白低脂肪,高維生素的一些食物,但是如果手術(shù)能夠切除,作為膽管癌的根治性切除,這種做了必須就要做一個膽腸吻合,做了膽腸吻合手術(shù)之后前期能夠吃東西的時候,肯定是流質(zhì)食物當(dāng)然也要是以高蛋白,低脂肪高維生素的食物再慢慢過度到半流質(zhì),最后再過度到正常飲食,但是主要的情況要注意一下,不能吃一些比較燥辣的食物,麻辣這方面要注意一下要盡量少吃,平時以易消化的食物為主。

        劉永國主任醫(yī)師
        肝膽外科
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        膽管癌具體的原因現(xiàn)在還是不清楚,但是與下列幾個情況肯定有關(guān)系的。第一個就是膽管的慢性炎癥,它可以反復(fù)刺激膽管上皮非典型的增生引起癌變。第二種情況就是膽管結(jié)石,反反復(fù)復(fù)的引起膽管的炎癥,誘發(fā)膽管癌的發(fā)生。第三個情況就是先天性的疾病,比如說先天性膽總管囊腫,其結(jié)果也是反復(fù)的炎癥刺激過后容易引起癌變,還有部分的潰瘍性結(jié)腸炎的病人也容易出現(xiàn),還有肝吸蟲病這種病人也可以引起膽管癌,當(dāng)然還有基因突變等,都可以引起膽管癌的發(fā)生,總的來說現(xiàn)在癌癥不管是膽管癌或者其他什么癌癥,我們的病因都不是很清楚,只能說與部分有關(guān)系,今天我們所講的這幾種情況都是有可能引起膽管癌的發(fā)生,確實(shí)現(xiàn)在癌癥的情況都還沒有攻克,它的具體原因還沒有完全清楚,還有一種情況就是硬化性膽管炎這個還是比較常見的,它也可以引起膽管癌。

        劉永國主任醫(yī)師
        肝膽外科
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        王玉華副主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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        肝臟分泌的膽汁等通過各級膽管匯集到肝外膽管、肝總管,膽總管部分膽汁可以儲存在膽囊內(nèi),通過壺腹部最終進(jìn)入到腸道,幫助蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的消化和吸收。 膽管癌則是發(fā)生在膽管通路上的癌癥,它分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌,肝內(nèi)膽管癌治療一般類似于肝癌的治療,而肝外膽管癌在治療上又分為兩方面。一個是肝外膽管癌的遠(yuǎn)端和壺腹部周圍等較明顯的膽管癌,治療與胰十二指腸類似,肝門區(qū)的膽管癌,它在治療上可以手術(shù)切除。

        米瑋主任醫(yī)師
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