膽管癌的病理分為哪些類型
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膽管癌的大體病理分為以下幾型,一個就是乳頭狀癌,好發(fā)于膽管的下端,呈息肉樣突于腔內,這個有時候和膽管結石容易混淆,或者需要做鑒別,第二型就是結節(jié)狀癌,主瘤小,而且巨細,可表現(xiàn)為硬化型或者是結節(jié)型,硬化型多在上段,結節(jié)型多在中段,向管腔內突出,第三型膽管癌是彌漫性癌,膽管壁廣泛增厚,管腔狹窄,向肝十二指腸韌帶侵入,這一型難與硬化型膽管癌鑒別,組織學類型百分之九十五以上為腺癌,主要為高分化腺癌,低分化、未分化癌、鱗癌、類癌等等相對比較少見。膽管癌的病理分型:乳頭狀癌、結節(jié)狀癌、彌漫性癌。組織學類型百分之九十五以上為腺癌,主要為高分化腺癌,低分化、未分化癌、鱗癌、類癌等等相對比較少見。
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膽管癌的大體病理分為以下幾型,一個就是乳頭狀癌,好發(fā)于膽管的下端,呈息肉樣突于腔內,這個有時候和膽管結石容易混淆,或者需要做鑒別,第二型就是結節(jié)狀癌,主瘤小,而且巨細,可表現(xiàn)為硬化型或者是結節(jié)型,硬化型多在上段,結節(jié)型多在中段,向管腔內突出,第三型膽管癌是彌漫性癌,膽管壁廣泛增厚,管腔狹窄,向肝十二指腸韌帶侵入,這一型難與硬化型膽管癌鑒別,組織學類型百分之九十五以上為腺癌,主要為高分化腺癌,低分化、未分化癌、鱗癌、類癌等等相對比較少見。膽管癌的病理分型:乳頭狀癌、結節(jié)狀癌、彌漫性癌。組織學類型百分之九十五以上為腺癌,主要為高分化腺癌,低分化、未分化癌、鱗癌、類癌等等相對比較少見。
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膀胱癌病理類型包括尿路上皮癌、非尿路上皮癌。
詳細如下:
1、尿路上皮癌包括非肌層浸潤性的尿路上皮癌、肌層浸潤性的尿路上皮癌。非肌層浸潤性的尿路上皮癌可通過做膀胱腫瘤電切的手術,以達到比較好的治療的效果;如果是肌層浸潤性的膀胱癌,那可能就要考慮做根治性的膀胱切除或做保膀胱的治療,然后加一些輔助的治療。
2、膀胱非尿路上皮癌包括膀胱的鱗癌、腺癌、小細胞癌。膀胱的鱗癌通常是跟膀胱的結石或泌尿系統(tǒng)結石一起伴生的,就是結石長期的摩擦膀胱的粘膜,最后讓膀胱的粘膜鱗狀上皮化,最后惡變引起的膀胱的鱗癌;長時間的腺性膀胱炎可能會引起膀胱腺癌;有些膀胱惡性腫瘤的惡性度非常低,我們在病理學上沒有辦法確定它是哪一種膀胱癌,這種我們就叫做膀胱的小細胞癌。
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宮頸癌的病理類型以腺癌、鱗癌為主,鱗癌占了75~80%,腺癌相對占的比例比較小,約20~25%,之后還有一些特殊類型的,譬如腺鱗癌、神經內分泌癌、癌肉瘤等這些類型。不同的類型有不同的表現(xiàn),從病理上來看可以分為外生型、內生型、潰瘍型和頸管型。一般外生型很容易發(fā)現(xiàn),因為它的臨床癥狀出現(xiàn)的比較早,譬如患者有接觸出血、陰道異常的分泌物,但內生型不太容易發(fā)現(xiàn),而且患者出現(xiàn)臨床癥狀的時間也會晚一些。
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膀胱癌最常見的是移行移行細胞癌,也常常叫做尿路上皮細胞癌。所以在作膀胱癌診斷的時候,檢查診斷的時候,一定要做全尿道檢查。,因為腎俞、輸尿管、膀胱它都移行上皮,它可能在膀胱那有病變,也可能同時伴有輸尿管,或者腎俞的病變,所以說在做診斷膀胱腫瘤的同時,一定要做上尿路檢查以避免漏診的現(xiàn)象。第二個除了移行上皮以外,還有膀胱的腺癌、膀胱的淋癌以及其它罕見的小細胞癌、當然膀胱的淋癌可能跟結石,或者其它慢性炎癥刺激有關。對于膀胱的腺癌也可能是原發(fā)的,也可能是繼發(fā)的,如果是繼發(fā)的還要注意檢查原發(fā)兆,對于腺癌、淋癌一般采取根治性切除。
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對于膀胱癌的分型,如果是根據組織發(fā)生學來分的話,主要有兩種類型,分別是上皮性腫瘤和非上皮性腫瘤。而期中上皮性腫瘤發(fā)病率高,占95%以上,主要以尿路上皮癌為主, 其次是鱗癌和腺癌,另外還有其它的一些類型比較少見,如小細胞癌、 惡性黑色素瘤等。其中有的尿路上皮癌有區(qū)域性鱗狀或腺樣化生,這種情況往往預防差。如果按膀胱癌生長方式分,則可以分為三類,一類是乳頭狀瘤或乳頭狀癌,另一種是內翻性乳頭狀瘤或浸潤性癌,還有就是非乳頭和非浸潤性者(原位癌) 。
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咳嗽根據病程分為三種:咳嗽在兩周之內的為急性咳嗽,咳嗽的時間在兩周到八周之間的叫做亞急性的咳嗽,超過八周這就叫做慢性的咳嗽,這是根據病程來進行的這么一個分類。急性咳嗽往往都是跟上呼吸道感染、感冒相關的亞急性的咳嗽,往往是跟支氣管炎相關,而慢性咳嗽大多是支氣管擴張引起的,肺結核引起的咳嗽是由于肺間質纖維化引起的。