為什么膽囊結石要做切除手術治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膽囊結石目前是一個常見病、多發(fā)病，至于它的治療，因為目前基本上靠手術切除膽囊，因為手術切除膽囊，是膽囊結石達到根治效果的最佳選擇，目前臨床上還有一部分醫(yī)院或者是有一部分醫(yī)生，為了迎合病人的思維，做一些保膽取石，從科學的角度，我們認為它是不合理的，因為膽囊所以生結石，長息肉，發(fā)炎，都提示膽囊是一個病變膽囊，對于病變膽囊，目前沒有有效的內(nèi)科用藥，起到滿意的或者理想的治療效果，有個有病變的膽囊，你把它保留下來，做了，保膽取石，在取石之后，不同時間，它仍然會再次結石，在臨床上我們遇到這樣的病例比較多，有的病人做了一次手術，三次手術，五次手術，最終還是切除病變膽囊。
膽囊結石是一個常見病、多發(fā)病，它的治療目前基本上靠手術切除膽囊，這是膽囊結石達到根治效果的最佳選擇，現(xiàn)在有一種保膽取石，從科學的角度是不合理的，對于病變膽囊，目前沒有有效的內(nèi)科用藥起到理想的治療效果。
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膽囊結石目前是一個常見病、多發(fā)病，至于它的治療，因為目前基本上靠手術切除膽囊，因為手術切除膽囊，是膽囊結石達到根治效果的最佳選擇，目前臨床上還有一部分醫(yī)院或者是有一部分醫(yī)生，為了迎合病人的思維，做一些保膽取石，從科學的角度，我們認為它是不合理的，因為膽囊所以生結石，長息肉，發(fā)炎，都提示膽囊是一個病變膽囊，對于病變膽囊，目前沒有有效的內(nèi)科用藥，起到滿意的或者理想的治療效果，有個有病變的膽囊，你把它保留下來，做了，保膽取石，在取石之后，不同時間，它仍然會再次結石，在臨床上我們遇到這樣的病例比較多，有的病人做了一次手術，三次手術，五次手術，最終還是切除病變膽囊。
膽囊結石是一個常見病、多發(fā)病，它的治療目前基本上靠手術切除膽囊，這是膽囊結石達到根治效果的最佳選擇，現(xiàn)在有一種保膽取石，從科學的角度是不合理的，對于病變膽囊，目前沒有有效的內(nèi)科用藥起到理想的治療效果。
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膽囊結石需要切除膽囊有以下幾個原因：
可以引起膽囊壁的慢性炎癥，如果膽囊壁很厚就可以出現(xiàn)癌變，特別是大于0.4公分。
如果膽囊里面的膽汁成分改變，膽固醇吸收，膽汁酸減少，這種情況下也是引起膽囊結石的原因。如果不能改變成分，不切除膽囊也解決不了問題。
膽囊的排空出現(xiàn)問題，膽囊和周圍有粘連，膽囊管有梗阻，這種情況不切除膽囊，留下病態(tài)的膽囊，它也可以再長結石，甚至出現(xiàn)癌變。國際上的肝膽胰組織都是主張膽囊結石首選的方法仍然是膽囊切除術。
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關于膽囊結石要不要做手術，在包括不光是老百姓，甚至我們一些醫(yī)務人員對其認識都有不足，膽囊結石的切除在我們醫(yī)學界是有共識的，一般都建議切除，不建議保守治療，為什么這么說呢？因為膽囊結石會引起嚴重的并發(fā)癥，我們比較常見的兩個并發(fā)癥，一個就是膽源性胰腺炎，這是一個比較致命性的疾病。還有醫(yī)中可能性，就是說反復的膽囊，慢性結石膽囊炎會有癌變，變成膽囊癌，這種病例其實在臨床上并不少見，有些膽囊結石比如說比較孤立的膽固醇性結石，沒有炎癥也沒有其他癥狀，這些病人可不可以保守治療呢？這個存在一些爭論，可以不切除但是要定期進行復查，也是有一定的導致嚴重后果的可能性。
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膽囊結石要切除，我們要知道這是來源于它的原理，有人做過這樣一個試驗，把膽汁拿來濃縮，濃縮 濃縮濃縮到按理論計算，它已經(jīng)超飽和了，這個地方就應該長結石了，但是它就偏偏不長，為什么呢，因為我們要知道，它沒有誘因，因為你那個試管都是光滑的，這個時候有一個很奇怪的現(xiàn)象，你要扔一個米粒進去，這個米粒可能在十分鐘之內(nèi)，就變黃豆了，因為里面那個，凝固的因素太多了，但是它只是沒有一個出發(fā)點，只是沒有附著的地方，它不知道哪附著，所以膽汁已經(jīng)很黏稠了，它還不長結石，那這就是認為，就是有人理解說，不吃早飯得結石，但是我告訴你我也不吃早飯，為什么那么多人，不吃早飯都不長結石，為什么，就是因為他沒有這個使動因素，就沒有這個使動因素，只有得膽結石的人，他膽囊出了問題了，黏膜受炎癥的刺激了，他最后分泌一個顆粒，就像我們說的，你看我們天然，自然界發(fā)現(xiàn)蚌會長珍珠一樣，那我們現(xiàn)在人工怎么辦，不能等它自然界那么低產(chǎn)量，怎么辦，我們都把蚌扔個石頭子，一刺激炎癥，它就自己主動就分泌了，很簡單 這是人工，所以那個石頭子哪來的呢，那也是個別的蚌，不小心吃東西了，把它咽進去了才有石頭子，是不是個道理，那這個膽囊既然有問題，它會分泌這個核心，你去掉以后它很快沒核心了，對我們正常人他不分泌核心，濃就濃點 稠就稠點，早上不吃飯沒問題，所以這是它的來源，我覺得這是它的，為什么要切膽囊，因為膽囊本身壞了，它才長結石，如果你要覺得我還想用幾年，那沒有炎癥我們建議，主要先觀察，不切就行了 擱那不管就行了。
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第一、就是肥胖、高脂血癥這些容易產(chǎn)生，第二、就是不吃早餐，因為我們每天要新陳代謝，晚上大量的膽汁儲存在我們膽囊里，第二天一吃東西就把膽汁經(jīng)常性的更換，那么就不至于沉淀下來，因為膽汁是有成分的，那么不吃早飯的人是容易產(chǎn)生膽石癥的毛病，那么是不是所以的膽囊結石都需要去處理和治療的，到目前為止還沒有一個很好的溶石劑，很多人一輩子帶著石頭也沒有任何的表現(xiàn)，那我們也不需要去處理，病人是必須去處理的有非常嚴格的手術指針，第一、膽囊頸部卡住了，第二、膽囊充滿性結石，第三、膽囊息肉長期慢性的炎癥形成增厚表現(xiàn)，增厚就會產(chǎn)生異形就會癌變。
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膽囊結石的治療分為藥物治療及外科手術。
對于部分患者如果在平常生活過程中沒有明顯的臨床癥狀，結石體積較小，可考慮繼續(xù)的予以觀察。如果患者出現(xiàn)膽絞痛的臨床癥狀，如出現(xiàn)右上腹、后背部的劇烈脹痛不適，需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素，予以消炎治療。
對于部分患者如果出現(xiàn)結石，膽囊頸部嵌頓以及藥物治療后效果不好的情況下，需要考慮及時給予腹腔鏡下的膽囊切除手術治療。另外對于部分患者，如果其膽囊內(nèi)結石的體積較大，例如大于3厘米，即使沒有明顯的臨床癥狀，也要考慮進行外科手術予以膽囊的切除。
